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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。
由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對於延緩糖尿病腎病的意義重大。
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。
由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對於延緩糖尿病腎病的意義重大。
飲食對糖尿病腎病來說是很重要的
做好飲食可以有效控制血糖
把血糖調節在一定的範圍內
特別是那些糖尿病腎病的患者就更應該重視了
那麼糖尿病腎病怎麼規律飲食呢?
01注意蛋白的攝入
近年來認為長期採取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留，從而導致腎功能的進一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質，以減少腎臟損害。
02
多食用粗糧，碳水化合物應占總熱量55%-60%左右
日常飲食中，糖尿病患者宜多選用複合碳水化合物和粗糧，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。對於糖尿病患者來說，單糖類的攝入要嚴格限制，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。為了改善口味，糖尿病病人宜選用不產生熱量的甜味劑，如木糖醇。
03
進餐定時定量注意進食規律
一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。
04
應注意高鈣低磷
高鈣的東西往往也高磷，像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。
05
菜餚少油少鹽
糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品，菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、滷等方式。烹調宜用植物油，儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
06
糖尿病腎病患者限鹽具體看
糖尿病專家指出，糖尿病腎病的飲食由於腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對糖尿病腎病的飲食要求，專家指出，限鹽要根據患者的具體情況進行分析。
終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓，表現為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽，甚至還需補充。
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。
由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對於延緩糖尿病腎病的意義重大。
飲食對糖尿病腎病來說是很重要的
做好飲食可以有效控制血糖
把血糖調節在一定的範圍內
特別是那些糖尿病腎病的患者就更應該重視了
那麼糖尿病腎病怎麼規律飲食呢?
01注意蛋白的攝入
近年來認為長期採取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留，從而導致腎功能的進一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質，以減少腎臟損害。
02
多食用粗糧，碳水化合物應占總熱量55%-60%左右
日常飲食中，糖尿病患者宜多選用複合碳水化合物和粗糧，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。對於糖尿病患者來說，單糖類的攝入要嚴格限制，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。為了改善口味，糖尿病病人宜選用不產生熱量的甜味劑，如木糖醇。
03
進餐定時定量注意進食規律
一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。
04
應注意高鈣低磷
高鈣的東西往往也高磷，像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。
05
菜餚少油少鹽
糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品，菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、滷等方式。烹調宜用植物油，儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
06
糖尿病腎病患者限鹽具體看
糖尿病專家指出，糖尿病腎病的飲食由於腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對糖尿病腎病的飲食要求，專家指出，限鹽要根據患者的具體情況進行分析。
終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓，表現為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽，甚至還需補充。
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。
由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對於延緩糖尿病腎病的意義重大。
飲食對糖尿病腎病來說是很重要的
做好飲食可以有效控制血糖
把血糖調節在一定的範圍內
特別是那些糖尿病腎病的患者就更應該重視了
那麼糖尿病腎病怎麼規律飲食呢?
01注意蛋白的攝入
近年來認為長期採取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留，從而導致腎功能的進一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質，以減少腎臟損害。
02
多食用粗糧，碳水化合物應占總熱量55%-60%左右
日常飲食中，糖尿病患者宜多選用複合碳水化合物和粗糧，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。對於糖尿病患者來說，單糖類的攝入要嚴格限制，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。為了改善口味，糖尿病病人宜選用不產生熱量的甜味劑，如木糖醇。
03
進餐定時定量注意進食規律
一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。
04
應注意高鈣低磷
高鈣的東西往往也高磷，像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。
05
菜餚少油少鹽
糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品，菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、滷等方式。烹調宜用植物油，儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
06
糖尿病腎病患者限鹽具體看
糖尿病專家指出，糖尿病腎病的飲食由於腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對糖尿病腎病的飲食要求，專家指出，限鹽要根據患者的具體情況進行分析。
終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓，表現為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽，甚至還需補充。
糖尿病腎病病因和發病機制不清
目前認為系多因素參與
在一定的遺傳背景以及部分危險因素的
共同作用下致病
01
遺傳因素
➤ 男性發生糖尿病腎病的比例較女性為高；➤ 來自美國的研究發現在相同的生活環境下，非洲及墨西哥裔較白人易發生糖尿病腎病；➤ 同一種族中，某些家族易患糖尿病腎病，凡此種種均提示遺傳因素存在。
1型糖尿病中40%～50%發生微量白蛋白尿，2型糖尿病在觀察期間也僅有20%～30%發生糖尿病腎病，均提示遺傳因素可能起重要作用。
02
腎臟血流動力學異常
糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動力學異常，表現為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球濾過率（GFR）升高，且增加蛋白攝入後升高的程度更顯著。
03
高血糖造成的代謝異常
血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害，其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括：
☘ 腎組織局部糖代謝紊亂，可通過非酶糖基化形成糖基化終末代謝產物（AGES）；☘ 多元醇通路的激活；☘ 二酰基甘油-蛋白激酶c途徑的激活；☘ 已糖胺通路代謝異常。
上述代謝異常除參與早期高濾過，更為重要的是促進腎小球基底膜（GBM）增厚和細胞外基質蓄積。
04
高血壓
幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發生，而在2型中則常在糖尿病腎病發生前出現。血壓控制情況與糖尿病腎病發展密切相關。
05
血管活性物質代謝異常
糖尿病腎病的發生發展過程中可有多種血管活性物質的代謝異常。其中包括RAS，內皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。
編輯丨胡娜
來源丨慢性病防控與健康
運營支持丨暢信科技新媒體中心
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。
由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對於延緩糖尿病腎病的意義重大。
飲食對糖尿病腎病來說是很重要的
做好飲食可以有效控制血糖
把血糖調節在一定的範圍內
特別是那些糖尿病腎病的患者就更應該重視了
那麼糖尿病腎病怎麼規律飲食呢?
01注意蛋白的攝入
近年來認為長期採取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留，從而導致腎功能的進一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質，以減少腎臟損害。
02
多食用粗糧，碳水化合物應占總熱量55%-60%左右
日常飲食中，糖尿病患者宜多選用複合碳水化合物和粗糧，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。對於糖尿病患者來說，單糖類的攝入要嚴格限制，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。為了改善口味，糖尿病病人宜選用不產生熱量的甜味劑，如木糖醇。
03
進餐定時定量注意進食規律
一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。
04
應注意高鈣低磷
高鈣的東西往往也高磷，像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。
05
菜餚少油少鹽
糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品，菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、滷等方式。烹調宜用植物油，儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
06
糖尿病腎病患者限鹽具體看
糖尿病專家指出，糖尿病腎病的飲食由於腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對糖尿病腎病的飲食要求，專家指出，限鹽要根據患者的具體情況進行分析。
終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓，表現為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽，甚至還需補充。
糖尿病腎病病因和發病機制不清
目前認為系多因素參與
在一定的遺傳背景以及部分危險因素的
共同作用下致病
01
遺傳因素
➤ 男性發生糖尿病腎病的比例較女性為高；➤ 來自美國的研究發現在相同的生活環境下，非洲及墨西哥裔較白人易發生糖尿病腎病；➤ 同一種族中，某些家族易患糖尿病腎病，凡此種種均提示遺傳因素存在。
1型糖尿病中40%～50%發生微量白蛋白尿，2型糖尿病在觀察期間也僅有20%～30%發生糖尿病腎病，均提示遺傳因素可能起重要作用。
02
腎臟血流動力學異常
糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動力學異常，表現為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球濾過率（GFR）升高，且增加蛋白攝入後升高的程度更顯著。
03
高血糖造成的代謝異常
血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害，其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括：
☘ 腎組織局部糖代謝紊亂，可通過非酶糖基化形成糖基化終末代謝產物（AGES）；☘ 多元醇通路的激活；☘ 二酰基甘油-蛋白激酶c途徑的激活；☘ 已糖胺通路代謝異常。
上述代謝異常除參與早期高濾過，更為重要的是促進腎小球基底膜（GBM）增厚和細胞外基質蓄積。
04
高血壓
幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發生，而在2型中則常在糖尿病腎病發生前出現。血壓控制情況與糖尿病腎病發展密切相關。
05
血管活性物質代謝異常
糖尿病腎病的發生發展過程中可有多種血管活性物質的代謝異常。其中包括RAS，內皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。
編輯丨胡娜
來源丨慢性病防控與健康
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