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慢性肝炎和遷延型肝炎,都是傳染性肝炎的不同臨床類型,多由於急性肝炎,特別是無黃疸型肝炎患者未徹底治癒,其病程超過半年以上,病情未見明顯好轉所致。臨床上以食慾減退、腹脹、脅痛、疲乏無力、肝大、肝區叩痛等表現較為多見,有時可有發熱,慢性者並有牌髒腫大。肝功能可完全正常或有程度不同的減退。

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慢性肝炎和遷延型肝炎,都是傳染性肝炎的不同臨床類型,多由於急性肝炎,特別是無黃疸型肝炎患者未徹底治癒,其病程超過半年以上,病情未見明顯好轉所致。臨床上以食慾減退、腹脹、脅痛、疲乏無力、肝大、肝區叩痛等表現較為多見,有時可有發熱,慢性者並有牌髒腫大。肝功能可完全正常或有程度不同的減退。

我是中醫我來講肝炎

中醫中類似本病的記載,多散見於“肝鬱”、“脅痛”等證候中,如《內經》有“邪在肝則兩脅中痛”、“肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒”之說,並認為引起脈痛的主要原因有肝氣鬱結,瘀血停滯及肝陰不足等。肝氣鬱結則胸脅脹痛,並因情志的變動而增減;瘀血停滯則脅痛如刺,固定不移,夜間加劇,或脈下有痞塊;肝陰不足者,胸脅隱痛,持續不休,可伴有口於、心煩等症。

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慢性肝炎和遷延型肝炎,都是傳染性肝炎的不同臨床類型,多由於急性肝炎,特別是無黃疸型肝炎患者未徹底治癒,其病程超過半年以上,病情未見明顯好轉所致。臨床上以食慾減退、腹脹、脅痛、疲乏無力、肝大、肝區叩痛等表現較為多見,有時可有發熱,慢性者並有牌髒腫大。肝功能可完全正常或有程度不同的減退。

我是中醫我來講肝炎

中醫中類似本病的記載,多散見於“肝鬱”、“脅痛”等證候中,如《內經》有“邪在肝則兩脅中痛”、“肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒”之說,並認為引起脈痛的主要原因有肝氣鬱結,瘀血停滯及肝陰不足等。肝氣鬱結則胸脅脹痛,並因情志的變動而增減;瘀血停滯則脅痛如刺,固定不移,夜間加劇,或脈下有痞塊;肝陰不足者,胸脅隱痛,持續不休,可伴有口於、心煩等症。

我是中醫我來講肝炎

基於以上認識,治療本病的基本方法是:

(1)疏肝理氣:肝屬剛髒,性喜疏洩條達,情志不遂,肝氣鬱滯,則兩脅脹痛。故常取《丹溪心法》越鞠丸、

《聖惠方》金鈴子散、《濟生方》橘核丸等綜合加減,以川楝子、香附、青皮、沉香、橘核、木蝴蝶、田基黃、山梔等疏肝解鬱,理氣止痛。

(2)活血化瘀:肝氣久鬱,常致血凝,故取《衛生寶鑑》和血通經湯、《金匱要略》整甲煎丸、《醫林改錯》屑下逐密湯等綜合加減,用鬱金、元胡、桃仁、紅花、三稜,我術、鱉甲、三七,以活血化碎,消積軟堅。

(3)滋陰清熱,補腎養肝:肝氣久鬱易於化火,火旺則易傷陰,而致陰虛。久患此病者多有精血虧損,肝腎不足,血不養肝之見症。故多用《小兒藥證直訣》六味地黃丸、《局方》青娥丸、《景嶽全書》右歸丸、七寶美髯丹(邵立節方)、《聖濟方》地骨皮湯、《張氏醫通》石斛清胃湯等方綜合加減,以何首烏、菟絲子、覆盆子、補骨脂、當歸、山茱萸、澤瀉、胡桃肉、白芍、續斷、杜、羊肝、熟地等養血柔肝,滋補肝腎,用丹皮、銀柴胡、地骨皮、整甲、西洋參、石斛等滋陰清熱,以達補腎水,涵肝木之目的。

(4)健脾和胃:肝病日久,必傷及脾,故肝炎患者常有食慾減少、腹脹、消化不良等消化道症狀。常用《證治準繩》健脾丸隨症加減,以白朮、茯苓、山藥、大棗、黨蔘、砂仁、白豆蔻、神曲、雞內金等藥益氣健脾,消食和胃。

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慢性肝炎和遷延型肝炎,都是傳染性肝炎的不同臨床類型,多由於急性肝炎,特別是無黃疸型肝炎患者未徹底治癒,其病程超過半年以上,病情未見明顯好轉所致。臨床上以食慾減退、腹脹、脅痛、疲乏無力、肝大、肝區叩痛等表現較為多見,有時可有發熱,慢性者並有牌髒腫大。肝功能可完全正常或有程度不同的減退。

我是中醫我來講肝炎

中醫中類似本病的記載,多散見於“肝鬱”、“脅痛”等證候中,如《內經》有“邪在肝則兩脅中痛”、“肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒”之說,並認為引起脈痛的主要原因有肝氣鬱結,瘀血停滯及肝陰不足等。肝氣鬱結則胸脅脹痛,並因情志的變動而增減;瘀血停滯則脅痛如刺,固定不移,夜間加劇,或脈下有痞塊;肝陰不足者,胸脅隱痛,持續不休,可伴有口於、心煩等症。

我是中醫我來講肝炎

基於以上認識,治療本病的基本方法是:

(1)疏肝理氣:肝屬剛髒,性喜疏洩條達,情志不遂,肝氣鬱滯,則兩脅脹痛。故常取《丹溪心法》越鞠丸、

《聖惠方》金鈴子散、《濟生方》橘核丸等綜合加減,以川楝子、香附、青皮、沉香、橘核、木蝴蝶、田基黃、山梔等疏肝解鬱,理氣止痛。

(2)活血化瘀:肝氣久鬱,常致血凝,故取《衛生寶鑑》和血通經湯、《金匱要略》整甲煎丸、《醫林改錯》屑下逐密湯等綜合加減,用鬱金、元胡、桃仁、紅花、三稜,我術、鱉甲、三七,以活血化碎,消積軟堅。

(3)滋陰清熱,補腎養肝:肝氣久鬱易於化火,火旺則易傷陰,而致陰虛。久患此病者多有精血虧損,肝腎不足,血不養肝之見症。故多用《小兒藥證直訣》六味地黃丸、《局方》青娥丸、《景嶽全書》右歸丸、七寶美髯丹(邵立節方)、《聖濟方》地骨皮湯、《張氏醫通》石斛清胃湯等方綜合加減,以何首烏、菟絲子、覆盆子、補骨脂、當歸、山茱萸、澤瀉、胡桃肉、白芍、續斷、杜、羊肝、熟地等養血柔肝,滋補肝腎,用丹皮、銀柴胡、地骨皮、整甲、西洋參、石斛等滋陰清熱,以達補腎水,涵肝木之目的。

(4)健脾和胃:肝病日久,必傷及脾,故肝炎患者常有食慾減少、腹脹、消化不良等消化道症狀。常用《證治準繩》健脾丸隨症加減,以白朮、茯苓、山藥、大棗、黨蔘、砂仁、白豆蔻、神曲、雞內金等藥益氣健脾,消食和胃。

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