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風溼性關節炎

中成藥具有經濟、 省時、 服用方便的特點, 對需長期服用中藥治療的慢性風溼性關節炎患者, 尤為適宜。對急性風溼性關節炎配合西藥治療也有較好的療效。

• 疏風定痛丸

  功能溫經散寒, 散風除溼, 通絡止痛, 強壯筋骨。適用於關節肌肉疼痛, 遇寒加重, 屈伸不利 , 肢體沉重, 四肢麻木, 腰膝痠軟者。每次 1丸, 每日 2 次。與疏風定痛丸功用相類似, 能治療風寒溼痺而偏重於風寒的還有風溼骨痛片、 九味羌活丸、 祛風活絡丸、 小活絡丹、 換骨丹以及豨薟丸等, 臨床均可選用。
  

• 寒溼痺沖劑

  功能溫陽散寒, 通絡止痛。適用於肢體冷痛沉重或腫脹, 遇寒痛增, 得熱痛減, 舌淡,苔白膩或白滑, 脈弦緊或沉遲者。每次 1 0 ～ 2 0克, 每日 2 ～ 3 次。具有上述症狀的患者還可選用大活絡丹、 舒筋丸、 活絡丹等。

• 寒熱痺沖劑
  

  功能溫經除溼, 散風清熱, 涼血通絡。適用於肌肉關節腫痛, 觸之發熱, 但喜暖畏寒。或肌肉關節腫痛, 觸之不熱, 但自覺有熱者。每次 1 0 ～ 2 0克 , 每日2 ～ 3 次。

• 溼熱痺沖劑

  功能疏風清熱, 利溼通絡。適用於肌肉關節痠痛, 局部灼熱紅腫, 痛不可近 , 得冷則舒,伴有發熱口渴等, 舌苔黃膩或黃燥, 脈滑患者。每次 1 0 ～ 2 0 克, 每日2 ～ 3 次。此外還可選用二妙丸、 三妙丸、 四妙丸等。

• 瘀血痺沖劑

  功能活血化瘀, 通絡止痛。適用於肌肉關節疼痛劇烈, 為刺痛或久痛不已, 或痛處不移,拒按, 局部腫脹可有硬結或瘀斑, 或面色晦暗, 肌膚乾燥, 舌紫暗或有瘀點、 瘀斑, 脈細澀者。每次1 0 ～ 2 0 克, 每日2 ～ 3次。具有類似功用的還有百寶丹、 跌打丸、 骨刺丸、 舒筋活血丸等。

• 祛風止痛片

  功能祛風止痛, 散寒除溼, 補益肝腎, 強壯筋骨。適用於關節疼痛或麻木, 遇陰寒疼痛加重, 伴有腰膝痠軟, 頭暈耳鳴者。每次 6片, 每日 2次。健步虎潛丸、 金剛丸等除具有祛風散寒功用之外, 又能補肝腎, 亦適用於痺證日久兼見肝腎不足的患者。

• 獨活寄生丸

  功能祛風除溼散寒, 補氣血, 益肝腎。適用於腰膝痠軟而痛, 關節酸楚, 屈伸不利, 喜暖惡寒 , 肢末欠溫或麻木, 舌淡, 苔薄白, 脈細弱者。每次 1丸 , 溫開水加黃酒少許, 空腹沖服。此外, 薯蕷丸、 人蔘再造丸、 迴天再造丸、 補肝丸等均具有祛風溼、 補氣血的功用, 可隨證選用。

值得注意的是, 治療痺證常用附子、 烏頭、 馬錢子等溫經通陽之品, 也常配伍地龍、 全蠍、 蜈蚣、 穿山甲、 白花蛇、 蜂房等通絡止痛的蟲類藥物。這些藥物大多辛溫燥烈, 作用較猛, 也有一定的毒性, 故應按照說明或在醫生指導下服用, 孕婦應慎用或忌用。

類風溼性關節炎

• 寒溼痺阻證型　

  主要表現為肢體關節冷痛，腫脹或重著，觸痛，晨僵，關節屈伸不利，遇寒則劇，得熱則減，局部畏寒怕風，或惡風發熱，肌膚麻木，或口淡不渴，惡風寒，陰雨天加重，肢體沉重，舌質淡或淡紅，舌苔薄白或白膩，脈弦緊或沉緊或浮緩。

  宜選用：（１）寒溼痺顆粒（片），每次５ｇ（無糖型），每天３次，開水沖服；片劑，每次４片，每天３次。（２）風溼骨痛膠囊，每次２～４粒，每天２次。

• 溼熱痺阻證型　

  主要表現為四肢關節或肌肉局部紅腫，疼痛如燎，局部膚溫升高，下肢關節尤甚，晨僵，活動受限，或關節積液，屈伸不利，或伴發熱，口苦口黏，口渴不欲飲，或發熱，惡風，有汗不解，心煩口渴，便幹溲黃，舌紅，苔黃膩或燥，脈滑數或弦滑。

  宜選用：（１）溼熱顆粒（片），每次５ｇ，每天３次，開水沖服；片劑，每次３～５片，每天２或３次。病重者加倍服用。（２）四妙丸，每次６ｇ，每天２次。

• 痰瘀痺阻證型　

  主要表現為關節漫腫，肌肉關節刺痛，痛處不移，關節腫大，肢體頑麻或重著，甚至強直畸形，屈伸不利，周圍可見硬結，肌膚甲錯或乾燥無光澤，或肌膚關節紫暗，腫脹，按之稍硬，或關節僵硬變形，有硬結，瘀斑，面色鰲黑，眼瞼水腫，或胸悶痰多，舌質紫暗，或有瘀斑，苔白膩或黃膩，脈細澀或細滑。

  宜選用：盤龍七片，每次３～４片，每天３次。

• 腎虛寒凝證型　

  主要表現為關節冷痛而腫，肢冷不溫，關節屈伸不利，晨僵，關節畸形，腰背痠痛，俯仰不利，面色 白，畏寒怕冷，神倦懶動，天氣寒冷加重，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

  宜選用：（１）尪痺顆粒（片），每次６ｇ，每天３次，開水沖服；片劑，每次７～８片，每天３次。（２）益腎蠲痺丸，每次８～１２ｇ，每天３次。

• 肝腎陰虛證型　

  主要表現為關節腫脹疼痛或酸痛，局部灼熱疼痛，關節屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗，失眠，舌紅少苔，脈細數。

  宜選用：木瓜丸，每次３０丸，每天２次。

• 氣血虧虛證型　

  主要表現為關節疼痛，腫脹僵硬，麻木不仁，行動不利，面色淡白，心悸，自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。

  宜選用：痺祺膠囊，每次４粒，每天２或３次。

• 正虛邪戀證型　

  主要表現為關節疼痛，經久不愈，痛勢綿綿，甚至徹夜不眠，日輕夜重，形體消瘦，面色萎黃，神疲乏力，腰膝痠軟，舌淡苔薄白，脈細小弦。

  宜選用：益腎蠲痺丸，每次８～１２ｇ，每天３次。

用藥提示

• 寒溼痺顆粒（片）　

  高熱及妊娠婦女忌用；脾胃虛弱、食入難消、嘔吐洩瀉、腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用；服藥期間忌菸酒及辛辣、生冷、油膩食物；不宜和感冒類藥同時服用；宜飯前或進食時服用。

• 風溼骨痛膠囊　

  妊娠婦女忌用；本品含毒性藥，不可多服和久服。

• 溼熱痺顆粒（片）　

  妊娠婦女忌用；風寒溼痺者不宜服用；服藥期間忌食辛辣、油膩之物。

• 四妙丸　

  虛寒痿症、帶下、風寒溼痺等忌用；妊娠婦女慎用。

• 盤龍七片　

  高血壓病患者及妊娠婦女慎用。

• 尪痺顆粒（片）　

  糖尿病患者忌用；妊娠婦女慎用。

• 益腎蠲痺丸　

  偶有皮膚瘙癢等不良反應，停藥後即消失；妊娠婦女、嬰幼兒及腎功能不全者禁用；婦女月經期行經量多者暫緩服用；含馬兜鈴酸藥材，可引起腎臟損害，長期服用應定期檢查腎功能，如發現腎功能異常，應立即停藥。

• 木瓜丸　

  妊娠婦女禁用；服藥期間忌生冷食物。

• 痺祺膠囊　

  高血壓病患者及妊娠婦女忌用；本品不可多服和久服；服用期間若出現噁心、頭暈、口乾等症狀，應停止用藥。

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