叉手自冒心、心下悸,桂枝甘草湯主之

中藥 甘草 茯苓 冠心病 抱朴言 2017-05-16

叉手自冒心、心下悸,桂枝甘草湯主之

桂枝甘草湯是仲景治悸的基本方,如苓桂術甘湯、苓桂棗甘湯、茯苓甘草湯等都包含有桂枝甘草湯。而且這些方所主之證都離不開一個“悸”證。

悸:悸動、心悸、心有餘悸的意思。《說文解字》釋意:“悸,心動也”。心悸是指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類症狀。發生時,患者自覺心跳快而強,並伴有心前區不適感。

發汗過多,其人叉手自冒心、心下悸、欲得按者,桂枝甘草湯主之。

汗為心之液,發汗過多是誤汗、過汗,損傷了心陽。心陽受損導致心跳加速,節律發生異常,出現心慌、心動不寧的悸證。其實不光是發汗過多會導致心悸;凡體質虛弱,平素心陽不振,稍微活動也會引發心悸。

叉手自冒心是本方的重要鑑別佐證。由於心跳不寧且上衝急迫,病者兩手交錯、覆壓在心前,才稍覺安穩。欲得按是說心氣上逆,病者不得不叉手自冒心以抑制心下的悸動。

針對心陽不足的病機,桂枝甘草湯補助心陽、生陽化氣。

桂枝甘草湯方僅兩味中藥:

桂枝之辛,走肺而益氣;

甘草之甘,入脾而緩中。

桂枝味辛溫,入心通陽;炙甘草甘溫,補中益氣。二者配伍,辛甘化陽,補益心陽,本方是溫心陽之基本方,藥味專捷,且方後註明”頓服”,意在急復心陽。

只要是心氣失護而產生的悸動,本方都可以加減應用。如西醫臨床中的心律失常、心動過緩、冠心病等。但如果是心陰虛證則要慎用本方。

/完/

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