肝臟會因為炎症、藥物肝毒性而受損,這時候就需要保肝藥。最常用的保肝藥有六類:
一、非特異性抗炎藥
比如復發甘草酸二銨、複方甘草酸苷、異甘草酸鎂等。
這類藥物可顯著改善肝功能,還具有抗過敏、抑制氧化應激等作用。但高血壓還有運氣女性慎用。
二、解毒類藥物
谷胱甘肽、硫普羅寧、N-乙酰半胱氨酸、青黴胺等。
這類藥物能減輕肝組織損傷,谷胱甘肽還有促進修復的作用。要注意的是,如果不是對乙酰氨基酚所致的急性肝水解,不建議兒童用N-乙酰半胱氨酸。
三、肝細胞膜修復保護劑
比如多烯磷脂酰膽鹼,可增加肝細胞膜的完整性,促進肝細胞再生。
四、抗氧化類藥物
比如水飛薊賓,可增加肝細胞的蛋白質合成,抗細胞凋亡,抑制肝臟炎性因子,還具有解毒及抗病毒作用。
五、利膽類藥物
比如腺苷蛋氨酸、茴三硫等,可促進肝內淤積膽汁的排洩。另外,熊去氧氨酸還有免疫調節功能。
六、降酶保肝類
比如聯苯雙酯,雙環醇,可以降低肝酶,可短期用於轉氨酶升高,並出現乏力、食慾不振、噁心嘔吐症狀的患者。
需要注意聯苯雙酯遠期療效較差,停藥後容易反跳。
一般來講,同一種保肝藥不宜同時使用。
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