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2月24日，1歲多的小兮（化名）在家玩耍時吞食了一粒鈕釦電池，家長立即送他到當地醫院就診，經手術，鈕釦電池順利取出。看到電池表面是完整的，醫生和家長都鬆了一口氣。但是第二天小兮突然出現發熱，口服抗生素後仍有反覆發熱2月26日 ，一家人來到首兒所消化內科就診，醫生為小兮進行了急診無痛胃鏡檢查，發現他的食管上段有兩個巨大深潰瘍。為了避免經口進食，出現食道穿孔、食管氣管瘻等嚴重併發症，醫生決定在胃鏡過程中置入一個胃管，這樣可以經過胃管打奶、米湯等流食。經過了2周的鼻飼治療，小兮食管上段潰瘍明顯減小，無充血水腫，無白苔附著，已經可以出院回家了。一個月後，小兮再次來到我院進行復查，胃鏡結果顯示，小兮的潰瘍已基本癒合了。
小兮的食管上段有兩個巨大深潰瘍。
鼻飼2周，複查胃鏡，食管上段潰瘍較前減小，約0.5×3cm、1×3cm，無充血水腫，無白苔附著，無明顯狹窄，內鏡可通過。
鼻飼一個月後潰瘍基本癒合，黏膜平坦，色澤稍暗，無食管狹窄。
醫生提示
鈕釦電池在孩子吞服異物中發生率約2%。由於鈕釦電池的特點為金屬、強鹼性、帶電，且腐蝕性極強，在體內除了壓迫食管黏膜外，因其具有電解、化學腐蝕的作用 ，對幼兒食管黏膜會造成極大損傷，如不及時取出可造成穿孔、食管氣管瘻、肺部感染等嚴重併發症。幼兒誤服電池1小時內即可產生燙傷，4小時內可造成食管整層黏膜破壞，併產生壞死。
孩子誤服了鈕釦電池，即使孩子看起來安然無恙，家長也應儘快帶孩子到醫院拍X光片檢查，以確定電池停留在消化道的哪個位置，協助醫生給予處理。對於確診食管異物的孩子，需及時進行內鏡手術取出。年齡小無法配合內鏡治療的患兒，可先行麻醉以保證內鏡治療順利完成。對於已形成潰瘍的患兒，要儘量避免經口進食，以防食道穿孔，可給予下胃管、鼻飼，2-4周後要做內鏡複查。（文/宮幼喆）
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