血壓 你瞭解多少？——有關血壓的基礎知識（一）

高血壓是最常見的心血管病，患病率世界各國都很高。我國1959、1979、1991年進行了三次全國性高血壓普查，患病率分別為5.33%、7.73%、11.26%，可以明顯看出，患病率逐步升高。從1959到1991年患病率翻了一番。據1996年調查，我國高血壓病人已經超過1億人，這種升高的趨勢仍在持續，2013年國家疾病控制中心發佈了一條令人吃驚的信息：我國的高血壓病患病人數高達3.3億！目前，防治形勢非常嚴峻。

據作者50多年的臨床切身體會看，高血壓遠未被廣大人民知曉，高血壓的危害性遠未被人們認識，因此，開展健康教育，普及高血壓知識，加強防治力度，維護人類健康已經是迫在眉睫的事，必須切實做好。關鍵的是把口號變成行動。

要充分認識高血壓，必須先要了解有關血壓的基礎知識。筆者作過調查，和對高血壓瞭解甚少一樣，對血壓一般知識的瞭解一樣少。

什麼是血壓

人的心臟和血管構成一個密閉的系統，心臟和血管推動血液在這個系統中不停地流動，產生一定的速度和壓力，壓向血管壁，這個對於血管壁的側壓力就是通常我們說的血壓。心臟收縮時的血壓稱為收縮壓，又叫高壓；心臟舒張時的血壓稱為舒張壓，又叫低壓。收縮壓減去舒張壓的值稱為脈壓。心臟每收縮和舒張一次，叫一個心動週期，一個心動週期中血壓的平均值叫平均血壓或平均動脈壓。平均血壓是血液流動的動力，它可以利用收縮壓和舒張壓計算出來。一般平均動脈壓=1/2（收縮壓+舒張壓）。一般人們說的血壓是指大動脈上測得的血壓數值。順便告訴大家一聲，說血壓時約定俗成先說高壓再說低壓，以免造成混亂。

血壓作為人的重要生命體徵還是近三四十年的事，100多年前人們對血壓還知之甚少，那時醫生們並不測量血壓，許多病人因血壓過高過低而死，但人們並不知曉其中原因。認識血壓是醫學的一個里程碑式的進步。對血壓進行深入研究還是近些年的事。

血壓是如何形成的

血壓的相對恆定是維持人體生命的重要條件，形成血壓的重要因素有兩個：循環系統平均充盈壓和心臟搏動。

循環系統平均充盈壓又叫靜態血壓，當不存在心臟搏動時，血液將停止流動，此時血管內各點壓力達到同一個數值，這就是循環系統平均充盈壓，它反映的是整個循環系統被血液充裕的程度。平均充盈壓取決於血量和循環系統的容量。瞭解這一點很重要，當大量失血時，循環系統血量大減，血壓會急劇下降；及時輸血或補液，可使血量增加和容量血管（大靜脈）收縮，血壓升高。

影響血壓的另一個重要因素是心臟搏動，即有效的心臟收縮。心臟收縮既是循環的原動力，又是血壓形成的原因。每次心臟搏動射出的血（大約70毫升）並不是立即沿血管流向外周，而是先在近心大動脈短暫停留，形成一定血壓。由於心臟活動的節律性和血管的彈性，形成血壓的波動性。