'頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液'

高血壓 心血管病 藥品 動脈硬化 心臟病 糖尿病 心血管內科侯曉平 2019-09-17
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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

我當時就問她,輸的是鹽水(0.9%氯化鈉注射液)吧?!

她看了輸液單,覺得很驚奇,問,你怎麼知道的?

我怎麼知道的?臨床經驗唄!

不知道什麼時候興起了一股輸注中成藥“預防”心腦血管病的風。病人一說頭暈頭痛、心慌胸悶,就被診斷為“腦供血不足”、“心肌缺血”什麼的,就讓輸些“活血化瘀”的中成藥製劑。

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

我當時就問她,輸的是鹽水(0.9%氯化鈉注射液)吧?!

她看了輸液單,覺得很驚奇,問,你怎麼知道的?

我怎麼知道的?臨床經驗唄!

不知道什麼時候興起了一股輸注中成藥“預防”心腦血管病的風。病人一說頭暈頭痛、心慌胸悶,就被診斷為“腦供血不足”、“心肌缺血”什麼的,就讓輸些“活血化瘀”的中成藥製劑。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

不說這些中成藥製劑是不是確實有效(因為都沒有經過大規模的循證醫學研究,沒有充分的證據證實輸注這些藥會有好處,所以專業上並不推薦,只能算是“經驗治療”),也不說輸液會有可能汙染、會輸入微粒之類的,單說要輸注不少液體,對心腦血管病這些慢性病患者就不是那麼合適(急診搶救用藥那是另說)。

因為不管輸什麼藥,都得輸入液體,液體也不是單純的水,裡面還得有“溶質”。一般來說,輸注的液體不是“糖水”(5%葡萄糖注射液)就是“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)。要稀釋藥液,每次少說也得250毫升,有時還得500毫升。現在得糖尿病的人多了,醫生輸液往往都用“鹽水”。

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

我當時就問她,輸的是鹽水(0.9%氯化鈉注射液)吧?!

她看了輸液單,覺得很驚奇,問,你怎麼知道的?

我怎麼知道的?臨床經驗唄!

不知道什麼時候興起了一股輸注中成藥“預防”心腦血管病的風。病人一說頭暈頭痛、心慌胸悶,就被診斷為“腦供血不足”、“心肌缺血”什麼的,就讓輸些“活血化瘀”的中成藥製劑。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

不說這些中成藥製劑是不是確實有效(因為都沒有經過大規模的循證醫學研究,沒有充分的證據證實輸注這些藥會有好處,所以專業上並不推薦,只能算是“經驗治療”),也不說輸液會有可能汙染、會輸入微粒之類的,單說要輸注不少液體,對心腦血管病這些慢性病患者就不是那麼合適(急診搶救用藥那是另說)。

因為不管輸什麼藥,都得輸入液體,液體也不是單純的水,裡面還得有“溶質”。一般來說,輸注的液體不是“糖水”(5%葡萄糖注射液)就是“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)。要稀釋藥液,每次少說也得250毫升,有時還得500毫升。現在得糖尿病的人多了,醫生輸液往往都用“鹽水”。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

輸“鹽水”是會引起血壓高的。

吃鹽多會引起血壓高,大家都知道。輸鹽水呢?直接輸到血管裡的鹽水,引起血壓升高也就更直接了。

首先,鹽水是擴(張)容(量)劑。鹽水進入血管後,會增加血液的容量。同樣的血管裡,容量多了,自然會影響血壓。研究就發現,血容量輕度增高就可以引起外周血管阻力的明顯增加。做動物實驗時,大鼠的血容量升高5%,就可引起外周阻力升高22%。外周血管阻力增高,血壓就會增高。

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

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一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

我當時就問她,輸的是鹽水(0.9%氯化鈉注射液)吧?!

她看了輸液單,覺得很驚奇,問,你怎麼知道的?

我怎麼知道的?臨床經驗唄!

不知道什麼時候興起了一股輸注中成藥“預防”心腦血管病的風。病人一說頭暈頭痛、心慌胸悶,就被診斷為“腦供血不足”、“心肌缺血”什麼的,就讓輸些“活血化瘀”的中成藥製劑。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

不說這些中成藥製劑是不是確實有效(因為都沒有經過大規模的循證醫學研究,沒有充分的證據證實輸注這些藥會有好處,所以專業上並不推薦,只能算是“經驗治療”),也不說輸液會有可能汙染、會輸入微粒之類的,單說要輸注不少液體,對心腦血管病這些慢性病患者就不是那麼合適(急診搶救用藥那是另說)。

因為不管輸什麼藥,都得輸入液體,液體也不是單純的水,裡面還得有“溶質”。一般來說,輸注的液體不是“糖水”(5%葡萄糖注射液)就是“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)。要稀釋藥液,每次少說也得250毫升,有時還得500毫升。現在得糖尿病的人多了,醫生輸液往往都用“鹽水”。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

輸“鹽水”是會引起血壓高的。

吃鹽多會引起血壓高,大家都知道。輸鹽水呢?直接輸到血管裡的鹽水,引起血壓升高也就更直接了。

首先,鹽水是擴(張)容(量)劑。鹽水進入血管後,會增加血液的容量。同樣的血管裡,容量多了,自然會影響血壓。研究就發現,血容量輕度增高就可以引起外周血管阻力的明顯增加。做動物實驗時,大鼠的血容量升高5%,就可引起外周阻力升高22%。外周血管阻力增高,血壓就會增高。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

而且,輸“鹽水”和輸“糖水”也是有區別的。雖然都是等滲(滲透壓相等)溶液,可糖水到了身體裡,一會兒糖就當做能量被消耗掉了。鹽呢?除非排洩出去,否則留在血管裡還會拉著水分(就和吃鹽多了要喝水差不多的道理吧)。所以,在大出血休克搶救、血液沒配好(要配個血型什麼的)的時候,都是要先輸“鹽水”的。“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)在醫學上就屬於“晶體擴容劑”。所以,輸了鹽水後,血容量會增加,作用也會持續。

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

我當時就問她,輸的是鹽水(0.9%氯化鈉注射液)吧?!

她看了輸液單,覺得很驚奇,問,你怎麼知道的?

我怎麼知道的?臨床經驗唄!

不知道什麼時候興起了一股輸注中成藥“預防”心腦血管病的風。病人一說頭暈頭痛、心慌胸悶,就被診斷為“腦供血不足”、“心肌缺血”什麼的,就讓輸些“活血化瘀”的中成藥製劑。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

不說這些中成藥製劑是不是確實有效(因為都沒有經過大規模的循證醫學研究,沒有充分的證據證實輸注這些藥會有好處,所以專業上並不推薦,只能算是“經驗治療”),也不說輸液會有可能汙染、會輸入微粒之類的,單說要輸注不少液體,對心腦血管病這些慢性病患者就不是那麼合適(急診搶救用藥那是另說)。

因為不管輸什麼藥,都得輸入液體,液體也不是單純的水,裡面還得有“溶質”。一般來說,輸注的液體不是“糖水”(5%葡萄糖注射液)就是“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)。要稀釋藥液,每次少說也得250毫升,有時還得500毫升。現在得糖尿病的人多了,醫生輸液往往都用“鹽水”。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

輸“鹽水”是會引起血壓高的。

吃鹽多會引起血壓高,大家都知道。輸鹽水呢?直接輸到血管裡的鹽水,引起血壓升高也就更直接了。

首先,鹽水是擴(張)容(量)劑。鹽水進入血管後,會增加血液的容量。同樣的血管裡,容量多了,自然會影響血壓。研究就發現,血容量輕度增高就可以引起外周血管阻力的明顯增加。做動物實驗時,大鼠的血容量升高5%,就可引起外周阻力升高22%。外周血管阻力增高,血壓就會增高。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

而且,輸“鹽水”和輸“糖水”也是有區別的。雖然都是等滲(滲透壓相等)溶液,可糖水到了身體裡,一會兒糖就當做能量被消耗掉了。鹽呢?除非排洩出去,否則留在血管裡還會拉著水分(就和吃鹽多了要喝水差不多的道理吧)。所以,在大出血休克搶救、血液沒配好(要配個血型什麼的)的時候,都是要先輸“鹽水”的。“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)在醫學上就屬於“晶體擴容劑”。所以,輸了鹽水後,血容量會增加,作用也會持續。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

“鹽水”是0.9%氯化鈉溶液。0.9%氯化鈉是什麼意思?含多少鹽?是100毫升液體中有0.9克的氯化鈉(鹽),那250毫升呢?就2.25克鹽了,快趕上每天吃鹽限量的一半了。

而我們人群中呢,有相當一部分人屬於“鹽敏感”型的。高血壓患者中,這種鹽敏感類型的人就更多,要佔到半數以上。本來攝入鹽分後血壓就容易升高,鹽敏感型的人腎臟排鈉還有缺陷,鹽進去多了,排鈉還會減少,所以這部分人的血壓就更容易升高。原本就有高血壓的人,輸了鹽水後,血壓也更容易升高。

心血管病患者、尤其老年人,多數都有動脈硬化。動脈硬化了,血管彈性就差,擴張就差。這樣,血管裡的容量增加,對血壓的影響也就更大。

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

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一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

我當時就問她,輸的是鹽水(0.9%氯化鈉注射液)吧?!

她看了輸液單,覺得很驚奇,問,你怎麼知道的?

我怎麼知道的?臨床經驗唄!

不知道什麼時候興起了一股輸注中成藥“預防”心腦血管病的風。病人一說頭暈頭痛、心慌胸悶,就被診斷為“腦供血不足”、“心肌缺血”什麼的,就讓輸些“活血化瘀”的中成藥製劑。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

不說這些中成藥製劑是不是確實有效(因為都沒有經過大規模的循證醫學研究,沒有充分的證據證實輸注這些藥會有好處,所以專業上並不推薦,只能算是“經驗治療”),也不說輸液會有可能汙染、會輸入微粒之類的,單說要輸注不少液體,對心腦血管病這些慢性病患者就不是那麼合適(急診搶救用藥那是另說)。

因為不管輸什麼藥,都得輸入液體,液體也不是單純的水,裡面還得有“溶質”。一般來說,輸注的液體不是“糖水”(5%葡萄糖注射液)就是“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)。要稀釋藥液,每次少說也得250毫升,有時還得500毫升。現在得糖尿病的人多了,醫生輸液往往都用“鹽水”。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

輸“鹽水”是會引起血壓高的。

吃鹽多會引起血壓高,大家都知道。輸鹽水呢?直接輸到血管裡的鹽水,引起血壓升高也就更直接了。

首先,鹽水是擴(張)容(量)劑。鹽水進入血管後,會增加血液的容量。同樣的血管裡,容量多了,自然會影響血壓。研究就發現,血容量輕度增高就可以引起外周血管阻力的明顯增加。做動物實驗時,大鼠的血容量升高5%,就可引起外周阻力升高22%。外周血管阻力增高,血壓就會增高。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

而且,輸“鹽水”和輸“糖水”也是有區別的。雖然都是等滲(滲透壓相等)溶液,可糖水到了身體裡,一會兒糖就當做能量被消耗掉了。鹽呢?除非排洩出去,否則留在血管裡還會拉著水分(就和吃鹽多了要喝水差不多的道理吧)。所以,在大出血休克搶救、血液沒配好(要配個血型什麼的)的時候,都是要先輸“鹽水”的。“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)在醫學上就屬於“晶體擴容劑”。所以,輸了鹽水後,血容量會增加,作用也會持續。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

“鹽水”是0.9%氯化鈉溶液。0.9%氯化鈉是什麼意思?含多少鹽?是100毫升液體中有0.9克的氯化鈉(鹽),那250毫升呢?就2.25克鹽了,快趕上每天吃鹽限量的一半了。

而我們人群中呢,有相當一部分人屬於“鹽敏感”型的。高血壓患者中,這種鹽敏感類型的人就更多,要佔到半數以上。本來攝入鹽分後血壓就容易升高,鹽敏感型的人腎臟排鈉還有缺陷,鹽進去多了,排鈉還會減少,所以這部分人的血壓就更容易升高。原本就有高血壓的人,輸了鹽水後,血壓也更容易升高。

心血管病患者、尤其老年人,多數都有動脈硬化。動脈硬化了,血管彈性就差,擴張就差。這樣,血管裡的容量增加,對血壓的影響也就更大。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

所以,往往輸液輸著輸著,血壓就升高了。如果先前心功能還不好,那輸上幾天,還有可能加重心功能不全呢!

所以,我跟我們家親戚解釋說,輸鹽水是會血壓高的。一般如果每天輸300ml左右,一週就比較明顯了。有高血壓、心臟病的人,血壓容易升高,還有可能誘發心衰、誘發感染呢!

她說,怪不得呢!我們一個病房都是輸液的,好幾個人血壓都高了!

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輸液會引起血壓高?

是的,這種情況臨床並不少見。只是這一次發生在我家人身上。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

一天,我家外地的親戚給我打電話,說是前幾天頭暈,到診所看病說是要輸液,輸點兒“活血化瘀”的藥。那就輸吧!可是輸著輸著,還沒到一個星期,頭暈頭痛加重了,一測血壓,原本控制在正常的血壓也高了。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

我當時就問她,輸的是鹽水(0.9%氯化鈉注射液)吧?!

她看了輸液單,覺得很驚奇,問,你怎麼知道的?

我怎麼知道的?臨床經驗唄!

不知道什麼時候興起了一股輸注中成藥“預防”心腦血管病的風。病人一說頭暈頭痛、心慌胸悶,就被診斷為“腦供血不足”、“心肌缺血”什麼的,就讓輸些“活血化瘀”的中成藥製劑。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

不說這些中成藥製劑是不是確實有效(因為都沒有經過大規模的循證醫學研究,沒有充分的證據證實輸注這些藥會有好處,所以專業上並不推薦,只能算是“經驗治療”),也不說輸液會有可能汙染、會輸入微粒之類的,單說要輸注不少液體,對心腦血管病這些慢性病患者就不是那麼合適(急診搶救用藥那是另說)。

因為不管輸什麼藥,都得輸入液體,液體也不是單純的水,裡面還得有“溶質”。一般來說,輸注的液體不是“糖水”(5%葡萄糖注射液)就是“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)。要稀釋藥液,每次少說也得250毫升,有時還得500毫升。現在得糖尿病的人多了,醫生輸液往往都用“鹽水”。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

輸“鹽水”是會引起血壓高的。

吃鹽多會引起血壓高,大家都知道。輸鹽水呢?直接輸到血管裡的鹽水,引起血壓升高也就更直接了。

首先,鹽水是擴(張)容(量)劑。鹽水進入血管後,會增加血液的容量。同樣的血管裡,容量多了,自然會影響血壓。研究就發現,血容量輕度增高就可以引起外周血管阻力的明顯增加。做動物實驗時,大鼠的血容量升高5%,就可引起外周阻力升高22%。外周血管阻力增高,血壓就會增高。

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而且,輸“鹽水”和輸“糖水”也是有區別的。雖然都是等滲(滲透壓相等)溶液,可糖水到了身體裡,一會兒糖就當做能量被消耗掉了。鹽呢?除非排洩出去,否則留在血管裡還會拉著水分(就和吃鹽多了要喝水差不多的道理吧)。所以,在大出血休克搶救、血液沒配好(要配個血型什麼的)的時候,都是要先輸“鹽水”的。“鹽水”(0.9%氯化鈉注射液)在醫學上就屬於“晶體擴容劑”。所以,輸了鹽水後,血容量會增加,作用也會持續。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

“鹽水”是0.9%氯化鈉溶液。0.9%氯化鈉是什麼意思?含多少鹽?是100毫升液體中有0.9克的氯化鈉(鹽),那250毫升呢?就2.25克鹽了,快趕上每天吃鹽限量的一半了。

而我們人群中呢,有相當一部分人屬於“鹽敏感”型的。高血壓患者中,這種鹽敏感類型的人就更多,要佔到半數以上。本來攝入鹽分後血壓就容易升高,鹽敏感型的人腎臟排鈉還有缺陷,鹽進去多了,排鈉還會減少,所以這部分人的血壓就更容易升高。原本就有高血壓的人,輸了鹽水後,血壓也更容易升高。

心血管病患者、尤其老年人,多數都有動脈硬化。動脈硬化了,血管彈性就差,擴張就差。這樣,血管裡的容量增加,對血壓的影響也就更大。

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

所以,往往輸液輸著輸著,血壓就升高了。如果先前心功能還不好,那輸上幾天,還有可能加重心功能不全呢!

所以,我跟我們家親戚解釋說,輸鹽水是會血壓高的。一般如果每天輸300ml左右,一週就比較明顯了。有高血壓、心臟病的人,血壓容易升高,還有可能誘發心衰、誘發感染呢!

她說,怪不得呢!我們一個病房都是輸液的,好幾個人血壓都高了!

頭暈去輸液,血壓卻“輸”高了!醫生:高血壓病人慎輸液

心血管病是慢性病,是要靠長期的健康生活方式、規範的藥物治療來控制的。輸液給藥,藥物作用的時間都比較短,一般都是用於急救、用於不便於口服的藥物、或者是病人無法口服時。平時的情況,能口服藥物解決的,就不要輸液。就是急診搶救,輸液的品種、輸液量、輸液的速度也是要注意的。

#清風計劃##健康真探社#@頭條健康 @頭條闢謠

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