心力衰竭患者都知道“限鹽限水”的重要性，但實際操作過程中卻很容易出現錯誤：
1. 滴水不沾
一些心衰患者將醫囑奉為“金科玉律”，時刻嚴格要求自己。
醫生說限制喝水，就真的在一天內除了吃藥時喝一小小口，其他時候滴水不沾。
沒想到，兩天過去，心衰還沒控制平穩呢，嗓子卻起來了，聲音又幹又啞。
哈大夫看到這種情況真的是哭笑不得。
雖說患者嚴格控制、依從性強是好事，身為醫務工作者的我們很欣慰，但對待自己也不用真的“像寒冬一般嚴酷無情”。
我們每天都需要補充水分，心衰患者當然也需要，只不過要適當而已。
尤其對於一部分患有心腦血管疾病的老年人來說，身體缺水會使血液粘稠處於高凝狀態，這時候就可能會出現血栓栓塞併發症，包括下肢、腎靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死等，嚴重者甚至會危及生命。
2. 開懷暢飲
有嚴於律己的患者，自然也有寬以待“己”的患者。哈大夫見過這麼一個老奶奶：
入院時心功能已經II～III級了，稍微一活動就喘得厲害。
給她用上了利尿劑，每日尿量也維持1500ml以上。但是讓人奇怪的是，利尿後雙下肢水腫的情況一直沒見好，體重也沒變輕，這是怎麼回事呢？
哈大夫一追問，才知道患者因為患有糖尿病，特別容易渴，每天至少喝4杯水。
4杯水的量，將近2000ml，怪不得尿量1500ml都消不下去腫！
上述兩種做法均不可取，我們要堅持“量出為入”的原則，過猶不及。
要讓一天內液體攝入量（水/水果、蔬菜/粥、飯都要算在內）<排出量（最主要為尿量，其餘為排汗、排便等），保持液體負平衡，這樣才能減輕水腫，降低心臟負荷。
3. 沒吃鹽≠沒攝入
限鹽是控制心衰較為適當的方法，因為食鹽中的鈉會將水分鎖在身體裡，造成水腫加重。
一個50歲左右的老大爺，患高血壓性心臟病很多年了，血壓一直控制欠佳。
哈大夫苦口婆心教育大爺一定要低鹽低脂飲食，大爺連連稱是，很是配合。
但是大爺有個“不好”的習慣，早餐喜歡就著鹹菜下飯。有時喝一碗大米粥，能配著吃一整塊豆腐乳，其餘時候則牢記“清淡飲食，少食多餐”的鐵律。
這樣真的可以嗎？
當然不行！
哈大夫來給大家算一算：
我國人群鈉鹽攝入量遠高於WHO規定的5g/d，中到重度心衰患者則需更嚴格控制，每日攝入食鹽量應不超過2g。
但是，一塊豆腐乳的含鈉鹽量就有5g左右。只要早上吃一塊，一整天的限鹽計劃就會功虧一簣。
所以，不光要注意烹飪炒菜時少放鹽、醬油等調味品，平日裡醃菜、豆腐乳、海帶紫菜這種含鹽量很高的食物也儘量少吃或不吃（附食物含鹽量表）。
其實哈大夫跟大家說的這幾點，都是老生常談了。
“限鹽限水、清淡飲食”，說起來簡單，但是執行的過程中總會遇到各種各樣的問題。哈大夫今天所提到的這幾種類型患者可能只是冰山一角。
如果你也在日常生活中還遇到過類似的困擾，歡迎在評論區留言~
文丨陳宇
▼
相關推薦
