心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
具體需要注意以下四方面：
1、膳食脂肪酸和膽固醇
（1）飽和脂肪酸和膽固醇：大量有關於膳食脂肪和心血管疾病之間的各種實驗，均證明脂肪酸和膽固醇與心血管疾病強相關，脂肪攝入過高，尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平，而血TG主要來自於內源性合成的膽固醇和膳食膽固醇，但是富含膽固醇的食物往往飽和脂肪酸含量不低。
1、飽和脂肪酸主要來源於畜肉（尤其是肥肉中）、禽肉、棕櫚油和奶製品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸。
2、膳食膽固醇主要來源於動物腦，動物內臟，雞蛋黃，但是雞蛋黃中其他營養豐富，飽和脂肪酸含量低，所以並不很限制雞蛋的攝入量，但是如果您有慢性病，還是需要注意的。
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
具體需要注意以下四方面：
1、膳食脂肪酸和膽固醇
（1）飽和脂肪酸和膽固醇：大量有關於膳食脂肪和心血管疾病之間的各種實驗，均證明脂肪酸和膽固醇與心血管疾病強相關，脂肪攝入過高，尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平，而血TG主要來自於內源性合成的膽固醇和膳食膽固醇，但是富含膽固醇的食物往往飽和脂肪酸含量不低。
1、飽和脂肪酸主要來源於畜肉（尤其是肥肉中）、禽肉、棕櫚油和奶製品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸。
2、膳食膽固醇主要來源於動物腦，動物內臟，雞蛋黃，但是雞蛋黃中其他營養豐富，飽和脂肪酸含量低，所以並不很限制雞蛋的攝入量，但是如果您有慢性病，還是需要注意的。
（2）反式脂肪酸：植物油部分氫化過程中會產生大量反式脂肪酸，代謝研究和人群研究證明，反式脂肪酸攝入過多，不僅升高血LDL-C,而且降低HDL-C，易誘發動脈粥樣硬化，增加冠心病風險。
反式脂肪酸主要存在於氫化植物油（如起酥油、人造奶油）及其製品（如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末）、各類油炸油煎食品、高溫精煉的植物油和反覆煎炸的植物油
（3）不飽和脂肪酸：代謝研究證明，用單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸可以降低血TC和LDL-C水平，其中，多不飽和脂肪酸比單不飽和脂肪酸降脂效果更好。n-3多不飽和脂肪酸具有廣泛的生物學作用，對血脂和脂蛋白、血壓、心臟功能、內分泌功能、血管反應性等均有良好的作用，EPA和DHA有較強的降血TG、升高HDL-C效果，對預防冠心病有一定的作用。
1、油酸是唯一的單不飽和脂肪酸，主要存在於茶油、橄欖油、菜籽油和堅果中。
2、n-6多不飽和脂肪酸主要是n-亞油酸，葵花籽油、玉米油和豆油中含量豐富。
3、n-3多不飽和脂肪酸主要是來自於植物油的α-亞麻酸和魚油中的EPA和DHA。
2、植物甾醇
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
具體需要注意以下四方面：
1、膳食脂肪酸和膽固醇
（1）飽和脂肪酸和膽固醇：大量有關於膳食脂肪和心血管疾病之間的各種實驗，均證明脂肪酸和膽固醇與心血管疾病強相關，脂肪攝入過高，尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平，而血TG主要來自於內源性合成的膽固醇和膳食膽固醇，但是富含膽固醇的食物往往飽和脂肪酸含量不低。
1、飽和脂肪酸主要來源於畜肉（尤其是肥肉中）、禽肉、棕櫚油和奶製品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸。
2、膳食膽固醇主要來源於動物腦，動物內臟，雞蛋黃，但是雞蛋黃中其他營養豐富，飽和脂肪酸含量低，所以並不很限制雞蛋的攝入量，但是如果您有慢性病，還是需要注意的。
（2）反式脂肪酸：植物油部分氫化過程中會產生大量反式脂肪酸，代謝研究和人群研究證明，反式脂肪酸攝入過多，不僅升高血LDL-C,而且降低HDL-C，易誘發動脈粥樣硬化，增加冠心病風險。
反式脂肪酸主要存在於氫化植物油（如起酥油、人造奶油）及其製品（如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末）、各類油炸油煎食品、高溫精煉的植物油和反覆煎炸的植物油
（3）不飽和脂肪酸：代謝研究證明，用單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸可以降低血TC和LDL-C水平，其中，多不飽和脂肪酸比單不飽和脂肪酸降脂效果更好。n-3多不飽和脂肪酸具有廣泛的生物學作用，對血脂和脂蛋白、血壓、心臟功能、內分泌功能、血管反應性等均有良好的作用，EPA和DHA有較強的降血TG、升高HDL-C效果，對預防冠心病有一定的作用。
1、油酸是唯一的單不飽和脂肪酸，主要存在於茶油、橄欖油、菜籽油和堅果中。
2、n-6多不飽和脂肪酸主要是n-亞油酸，葵花籽油、玉米油和豆油中含量豐富。
3、n-3多不飽和脂肪酸主要是來自於植物油的α-亞麻酸和魚油中的EPA和DHA。
2、植物甾醇
臨床試驗和薈萃分析證實，植物甾醇通過抑制膽固醇的吸收可降低血清TC，每日攝入1.5~2.4g的植物甾醇可減少膳食中膽固醇吸收30%~60%，平均降低血液LDL-C水平10%~11%。2009年美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准了健康聲稱“每日最少攝入量為1.3g的植物甾醇酯（或0.8g遊離甾醇）作為低飽和脂肪和膽固醇膳食的一部分，可以降低心臟病發生危險”。
植物甾醇廣泛存在於植物油脂和植物性食物中。例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜，水果，豆類，堅果以及穀類。
3、鈉和鉀
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
具體需要注意以下四方面：
1、膳食脂肪酸和膽固醇
（1）飽和脂肪酸和膽固醇：大量有關於膳食脂肪和心血管疾病之間的各種實驗，均證明脂肪酸和膽固醇與心血管疾病強相關，脂肪攝入過高，尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平，而血TG主要來自於內源性合成的膽固醇和膳食膽固醇，但是富含膽固醇的食物往往飽和脂肪酸含量不低。
1、飽和脂肪酸主要來源於畜肉（尤其是肥肉中）、禽肉、棕櫚油和奶製品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸。
2、膳食膽固醇主要來源於動物腦，動物內臟，雞蛋黃，但是雞蛋黃中其他營養豐富，飽和脂肪酸含量低，所以並不很限制雞蛋的攝入量，但是如果您有慢性病，還是需要注意的。
（2）反式脂肪酸：植物油部分氫化過程中會產生大量反式脂肪酸，代謝研究和人群研究證明，反式脂肪酸攝入過多，不僅升高血LDL-C,而且降低HDL-C，易誘發動脈粥樣硬化，增加冠心病風險。
反式脂肪酸主要存在於氫化植物油（如起酥油、人造奶油）及其製品（如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末）、各類油炸油煎食品、高溫精煉的植物油和反覆煎炸的植物油
（3）不飽和脂肪酸：代謝研究證明，用單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸可以降低血TC和LDL-C水平，其中，多不飽和脂肪酸比單不飽和脂肪酸降脂效果更好。n-3多不飽和脂肪酸具有廣泛的生物學作用，對血脂和脂蛋白、血壓、心臟功能、內分泌功能、血管反應性等均有良好的作用，EPA和DHA有較強的降血TG、升高HDL-C效果，對預防冠心病有一定的作用。
1、油酸是唯一的單不飽和脂肪酸，主要存在於茶油、橄欖油、菜籽油和堅果中。
2、n-6多不飽和脂肪酸主要是n-亞油酸，葵花籽油、玉米油和豆油中含量豐富。
3、n-3多不飽和脂肪酸主要是來自於植物油的α-亞麻酸和魚油中的EPA和DHA。
2、植物甾醇
臨床試驗和薈萃分析證實，植物甾醇通過抑制膽固醇的吸收可降低血清TC，每日攝入1.5~2.4g的植物甾醇可減少膳食中膽固醇吸收30%~60%，平均降低血液LDL-C水平10%~11%。2009年美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准了健康聲稱“每日最少攝入量為1.3g的植物甾醇酯（或0.8g遊離甾醇）作為低飽和脂肪和膽固醇膳食的一部分，可以降低心臟病發生危險”。
植物甾醇廣泛存在於植物油脂和植物性食物中。例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜，水果，豆類，堅果以及穀類。
3、鈉和鉀
據估計，每天的鈉攝入量減少50mmol/L，可以使需要降壓治療的人數減少50%，減少卒中死亡22%，減少冠心病死亡16%。前瞻性研究顯示，24h尿鈉排洩量與急性冠心病呈正相關，尤其是超重男性。
RCT的薈萃分析證明，提高鉀攝入量可使正常人收縮壓/舒張壓分別下降1.8/1.0mmHg，高血壓患者血壓下降4.4/2.5mmHg。大樣本人群研究發現，鉀攝入量與卒中呈負相關。雖然證明鉀補充劑對血壓和心血管疾病有保護作用,但沒有跡象顯示必須長期使用鉀補充劑才能減少心血管疾病風險。建議多攝入蔬菜和水果，保障足夠鉀的攝入。
4、食物
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
具體需要注意以下四方面：
1、膳食脂肪酸和膽固醇
（1）飽和脂肪酸和膽固醇：大量有關於膳食脂肪和心血管疾病之間的各種實驗，均證明脂肪酸和膽固醇與心血管疾病強相關，脂肪攝入過高，尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平，而血TG主要來自於內源性合成的膽固醇和膳食膽固醇，但是富含膽固醇的食物往往飽和脂肪酸含量不低。
1、飽和脂肪酸主要來源於畜肉（尤其是肥肉中）、禽肉、棕櫚油和奶製品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸。
2、膳食膽固醇主要來源於動物腦，動物內臟，雞蛋黃，但是雞蛋黃中其他營養豐富，飽和脂肪酸含量低，所以並不很限制雞蛋的攝入量，但是如果您有慢性病，還是需要注意的。
（2）反式脂肪酸：植物油部分氫化過程中會產生大量反式脂肪酸，代謝研究和人群研究證明，反式脂肪酸攝入過多，不僅升高血LDL-C,而且降低HDL-C，易誘發動脈粥樣硬化，增加冠心病風險。
反式脂肪酸主要存在於氫化植物油（如起酥油、人造奶油）及其製品（如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末）、各類油炸油煎食品、高溫精煉的植物油和反覆煎炸的植物油
（3）不飽和脂肪酸：代謝研究證明，用單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸可以降低血TC和LDL-C水平，其中，多不飽和脂肪酸比單不飽和脂肪酸降脂效果更好。n-3多不飽和脂肪酸具有廣泛的生物學作用，對血脂和脂蛋白、血壓、心臟功能、內分泌功能、血管反應性等均有良好的作用，EPA和DHA有較強的降血TG、升高HDL-C效果，對預防冠心病有一定的作用。
1、油酸是唯一的單不飽和脂肪酸，主要存在於茶油、橄欖油、菜籽油和堅果中。
2、n-6多不飽和脂肪酸主要是n-亞油酸，葵花籽油、玉米油和豆油中含量豐富。
3、n-3多不飽和脂肪酸主要是來自於植物油的α-亞麻酸和魚油中的EPA和DHA。
2、植物甾醇
臨床試驗和薈萃分析證實，植物甾醇通過抑制膽固醇的吸收可降低血清TC，每日攝入1.5~2.4g的植物甾醇可減少膳食中膽固醇吸收30%~60%，平均降低血液LDL-C水平10%~11%。2009年美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准了健康聲稱“每日最少攝入量為1.3g的植物甾醇酯（或0.8g遊離甾醇）作為低飽和脂肪和膽固醇膳食的一部分，可以降低心臟病發生危險”。
植物甾醇廣泛存在於植物油脂和植物性食物中。例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜，水果，豆類，堅果以及穀類。
3、鈉和鉀
據估計，每天的鈉攝入量減少50mmol/L，可以使需要降壓治療的人數減少50%，減少卒中死亡22%，減少冠心病死亡16%。前瞻性研究顯示，24h尿鈉排洩量與急性冠心病呈正相關，尤其是超重男性。
RCT的薈萃分析證明，提高鉀攝入量可使正常人收縮壓/舒張壓分別下降1.8/1.0mmHg，高血壓患者血壓下降4.4/2.5mmHg。大樣本人群研究發現，鉀攝入量與卒中呈負相關。雖然證明鉀補充劑對血壓和心血管疾病有保護作用,但沒有跡象顯示必須長期使用鉀補充劑才能減少心血管疾病風險。建議多攝入蔬菜和水果，保障足夠鉀的攝入。
4、食物
（1）和心血管疾病發生呈負相關的食物：
如蔬菜水果，其鉀含量較高，且富含抗氧化物和一些植物化學物，每天多吃，可以降低患病風險；
如魚，尤其是深海魚，其富含EPA和DHA，36個國家的研究數據顯示，吃魚可以降低各種死亡危險以及心血管疾病病死率；
如堅果，因為其富含不飽和脂肪酸，所以適量吃點，有降低心血管疾病發生的機率，但是因為其能量密度較高，需要注意膳食能量的平衡；
如大豆，大豆富含豐富的蛋白質，不飽和脂肪酸，鈣，B族維生素以及異黃酮，植物甾醇及大豆低聚糖等，是居民膳食中優質蛋白質的重要來源。
（2）和心血管疾病發生呈正相關的食物：
如富含飽和脂肪酸的畜禽肉，尤其是肥肉，內臟等；
如咖啡，未過濾的咖啡可以食物可以升高血TC和LDL-C，因為咖啡豆含有一種咖啡雌醇的類萜酯。咖啡裡的咖啡雌醇量取決於衝咖啡的方法，經過濾紙過濾的咖啡其含量為零，而未過濾的咖啡含量高。
預防、治療總原則
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
具體需要注意以下四方面：
1、膳食脂肪酸和膽固醇
（1）飽和脂肪酸和膽固醇：大量有關於膳食脂肪和心血管疾病之間的各種實驗，均證明脂肪酸和膽固醇與心血管疾病強相關，脂肪攝入過高，尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平，而血TG主要來自於內源性合成的膽固醇和膳食膽固醇，但是富含膽固醇的食物往往飽和脂肪酸含量不低。
1、飽和脂肪酸主要來源於畜肉（尤其是肥肉中）、禽肉、棕櫚油和奶製品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸。
2、膳食膽固醇主要來源於動物腦，動物內臟，雞蛋黃，但是雞蛋黃中其他營養豐富，飽和脂肪酸含量低，所以並不很限制雞蛋的攝入量，但是如果您有慢性病，還是需要注意的。
（2）反式脂肪酸：植物油部分氫化過程中會產生大量反式脂肪酸，代謝研究和人群研究證明，反式脂肪酸攝入過多，不僅升高血LDL-C,而且降低HDL-C，易誘發動脈粥樣硬化，增加冠心病風險。
反式脂肪酸主要存在於氫化植物油（如起酥油、人造奶油）及其製品（如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末）、各類油炸油煎食品、高溫精煉的植物油和反覆煎炸的植物油
（3）不飽和脂肪酸：代謝研究證明，用單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸可以降低血TC和LDL-C水平，其中，多不飽和脂肪酸比單不飽和脂肪酸降脂效果更好。n-3多不飽和脂肪酸具有廣泛的生物學作用，對血脂和脂蛋白、血壓、心臟功能、內分泌功能、血管反應性等均有良好的作用，EPA和DHA有較強的降血TG、升高HDL-C效果，對預防冠心病有一定的作用。
1、油酸是唯一的單不飽和脂肪酸，主要存在於茶油、橄欖油、菜籽油和堅果中。
2、n-6多不飽和脂肪酸主要是n-亞油酸，葵花籽油、玉米油和豆油中含量豐富。
3、n-3多不飽和脂肪酸主要是來自於植物油的α-亞麻酸和魚油中的EPA和DHA。
2、植物甾醇
臨床試驗和薈萃分析證實，植物甾醇通過抑制膽固醇的吸收可降低血清TC，每日攝入1.5~2.4g的植物甾醇可減少膳食中膽固醇吸收30%~60%，平均降低血液LDL-C水平10%~11%。2009年美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准了健康聲稱“每日最少攝入量為1.3g的植物甾醇酯（或0.8g遊離甾醇）作為低飽和脂肪和膽固醇膳食的一部分，可以降低心臟病發生危險”。
植物甾醇廣泛存在於植物油脂和植物性食物中。例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜，水果，豆類，堅果以及穀類。
3、鈉和鉀
據估計，每天的鈉攝入量減少50mmol/L，可以使需要降壓治療的人數減少50%，減少卒中死亡22%，減少冠心病死亡16%。前瞻性研究顯示，24h尿鈉排洩量與急性冠心病呈正相關，尤其是超重男性。
RCT的薈萃分析證明，提高鉀攝入量可使正常人收縮壓/舒張壓分別下降1.8/1.0mmHg，高血壓患者血壓下降4.4/2.5mmHg。大樣本人群研究發現，鉀攝入量與卒中呈負相關。雖然證明鉀補充劑對血壓和心血管疾病有保護作用,但沒有跡象顯示必須長期使用鉀補充劑才能減少心血管疾病風險。建議多攝入蔬菜和水果，保障足夠鉀的攝入。
4、食物
（1）和心血管疾病發生呈負相關的食物：
如蔬菜水果，其鉀含量較高，且富含抗氧化物和一些植物化學物，每天多吃，可以降低患病風險；
如魚，尤其是深海魚，其富含EPA和DHA，36個國家的研究數據顯示，吃魚可以降低各種死亡危險以及心血管疾病病死率；
如堅果，因為其富含不飽和脂肪酸，所以適量吃點，有降低心血管疾病發生的機率，但是因為其能量密度較高，需要注意膳食能量的平衡；
如大豆，大豆富含豐富的蛋白質，不飽和脂肪酸，鈣，B族維生素以及異黃酮，植物甾醇及大豆低聚糖等，是居民膳食中優質蛋白質的重要來源。
（2）和心血管疾病發生呈正相關的食物：
如富含飽和脂肪酸的畜禽肉，尤其是肥肉，內臟等；
如咖啡，未過濾的咖啡可以食物可以升高血TC和LDL-C，因為咖啡豆含有一種咖啡雌醇的類萜酯。咖啡裡的咖啡雌醇量取決於衝咖啡的方法，經過濾紙過濾的咖啡其含量為零，而未過濾的咖啡含量高。
預防、治療總原則
營養治療的目標是控制血壓、血脂、血糖和體重，降低心血管疾病危險因素的同時，增加保護因素。
總原則是：
（1）食物多樣化、粗細搭配，平衡膳食；
（2）總能量攝入控制在正常範圍，增加身體活動量，保持健康體重，BMI在18.5~23.9kg/m2；
（3）低脂肪、低飽和脂肪膳食；攝入充足的多不飽和脂肪酸（總能量的6%~10%）；適量的單不飽和脂肪酸（總能量的10%）
（4）減少反式脂肪酸的攝入；
（5）限鹽，適量增加鉀；
（6）多吃新鮮蔬菜和水果，足量攝入膳食纖維；
（7）增加身體活動，每天30分鐘以上，每週5天以上的中等強度運動，如慢跑，快走，游泳，打球等，選擇適合自己的。
作者：
心血管疾病現狀
5月29日，《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發佈會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。
雖然在“健康中國”這個指導方針下，我國對於高血壓，糖尿病，心血管等慢性病的重視度越來越高，心血管疾病的防治工作也卓有成效，但是近年來，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。
藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對“平衡膳食，合理運動，戒菸，健康心理，健康睡眠和健康環境”的關注統稱為零級預防，區別於重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。
心血管預防
一、“冠心病”危險因素
當地時間，2019年3月17號，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合制定了 2019 年心血管疾病一級預防指南（2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease），在第68屆美國心臟病學會科學年會上頒佈。從風險評估、藥物預防、高血壓、糖尿病、高血脂、飲食與體重、運動以及社會和經濟因素等多方面的推薦建議。
冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（以下稱“冠心病”）是其中致死率，致殘率最高的一種，而幾乎所有的慢性病，如高血壓，高血糖，高血脂等控制不好，最後都會引發心血管疾病的產生。而無論是農村，還是城市，心腦血管疾病都居死因的首位，且因為經濟增長、生活方式改變、高血壓、血脂水平、吸菸、膳食變遷、人群中超重和肥胖比例增加、精神壓力等，是促使我國冠心病發病增加的病因基礎，因此近年來，我國冠心病死亡率繼續呈上升趨勢。
因為其已經成為了全人類危害生命的一大疾病，因此近年來針對於方面的研究很多，隨著時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被確定，包括：吸菸、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。其中很多因素都可以通過膳食和生活方式調控，膳食營養因素無論是對冠心病的發病還是防治都具有重要作用。
二、從預防開始
流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明，心血管疾病與許多膳食因素和生活方式密切相關。
表一：膳食、營養因素與患心血管疾病風險研究證據水平
從此表大致可以看出各個因素和心血管疾病之間的關係：
1、魚和魚油（富含DHA和EPA)、蔬菜和水果、富含亞油酸和鉀的食物、植物甾醇、以及規律的身體活動與減少心血管疾病密切相關。
2、飽和脂肪酸（豆蔻酸和棕櫚酸）、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管疾病發生分險。
3、維生素E補充劑和心血管疾病無關聯。
4、其他詳細見表一
具體需要注意以下四方面：
1、膳食脂肪酸和膽固醇
（1）飽和脂肪酸和膽固醇：大量有關於膳食脂肪和心血管疾病之間的各種實驗，均證明脂肪酸和膽固醇與心血管疾病強相關，脂肪攝入過高，尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平，而血TG主要來自於內源性合成的膽固醇和膳食膽固醇，但是富含膽固醇的食物往往飽和脂肪酸含量不低。
1、飽和脂肪酸主要來源於畜肉（尤其是肥肉中）、禽肉、棕櫚油和奶製品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸。
2、膳食膽固醇主要來源於動物腦，動物內臟，雞蛋黃，但是雞蛋黃中其他營養豐富，飽和脂肪酸含量低，所以並不很限制雞蛋的攝入量，但是如果您有慢性病，還是需要注意的。
（2）反式脂肪酸：植物油部分氫化過程中會產生大量反式脂肪酸，代謝研究和人群研究證明，反式脂肪酸攝入過多，不僅升高血LDL-C,而且降低HDL-C，易誘發動脈粥樣硬化，增加冠心病風險。
反式脂肪酸主要存在於氫化植物油（如起酥油、人造奶油）及其製品（如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末）、各類油炸油煎食品、高溫精煉的植物油和反覆煎炸的植物油
（3）不飽和脂肪酸：代謝研究證明，用單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸可以降低血TC和LDL-C水平，其中，多不飽和脂肪酸比單不飽和脂肪酸降脂效果更好。n-3多不飽和脂肪酸具有廣泛的生物學作用，對血脂和脂蛋白、血壓、心臟功能、內分泌功能、血管反應性等均有良好的作用，EPA和DHA有較強的降血TG、升高HDL-C效果，對預防冠心病有一定的作用。
1、油酸是唯一的單不飽和脂肪酸，主要存在於茶油、橄欖油、菜籽油和堅果中。
2、n-6多不飽和脂肪酸主要是n-亞油酸，葵花籽油、玉米油和豆油中含量豐富。
3、n-3多不飽和脂肪酸主要是來自於植物油的α-亞麻酸和魚油中的EPA和DHA。
2、植物甾醇
臨床試驗和薈萃分析證實，植物甾醇通過抑制膽固醇的吸收可降低血清TC，每日攝入1.5~2.4g的植物甾醇可減少膳食中膽固醇吸收30%~60%，平均降低血液LDL-C水平10%~11%。2009年美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准了健康聲稱“每日最少攝入量為1.3g的植物甾醇酯（或0.8g遊離甾醇）作為低飽和脂肪和膽固醇膳食的一部分，可以降低心臟病發生危險”。
植物甾醇廣泛存在於植物油脂和植物性食物中。例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜，水果，豆類，堅果以及穀類。
3、鈉和鉀
據估計，每天的鈉攝入量減少50mmol/L，可以使需要降壓治療的人數減少50%，減少卒中死亡22%，減少冠心病死亡16%。前瞻性研究顯示，24h尿鈉排洩量與急性冠心病呈正相關，尤其是超重男性。
RCT的薈萃分析證明，提高鉀攝入量可使正常人收縮壓/舒張壓分別下降1.8/1.0mmHg，高血壓患者血壓下降4.4/2.5mmHg。大樣本人群研究發現，鉀攝入量與卒中呈負相關。雖然證明鉀補充劑對血壓和心血管疾病有保護作用,但沒有跡象顯示必須長期使用鉀補充劑才能減少心血管疾病風險。建議多攝入蔬菜和水果，保障足夠鉀的攝入。
4、食物
（1）和心血管疾病發生呈負相關的食物：
如蔬菜水果，其鉀含量較高，且富含抗氧化物和一些植物化學物，每天多吃，可以降低患病風險；
如魚，尤其是深海魚，其富含EPA和DHA，36個國家的研究數據顯示，吃魚可以降低各種死亡危險以及心血管疾病病死率；
如堅果，因為其富含不飽和脂肪酸，所以適量吃點，有降低心血管疾病發生的機率，但是因為其能量密度較高，需要注意膳食能量的平衡；
如大豆，大豆富含豐富的蛋白質，不飽和脂肪酸，鈣，B族維生素以及異黃酮，植物甾醇及大豆低聚糖等，是居民膳食中優質蛋白質的重要來源。
（2）和心血管疾病發生呈正相關的食物：
如富含飽和脂肪酸的畜禽肉，尤其是肥肉，內臟等；
如咖啡，未過濾的咖啡可以食物可以升高血TC和LDL-C，因為咖啡豆含有一種咖啡雌醇的類萜酯。咖啡裡的咖啡雌醇量取決於衝咖啡的方法，經過濾紙過濾的咖啡其含量為零，而未過濾的咖啡含量高。
預防、治療總原則
營養治療的目標是控制血壓、血脂、血糖和體重，降低心血管疾病危險因素的同時，增加保護因素。
總原則是：
（1）食物多樣化、粗細搭配，平衡膳食；
（2）總能量攝入控制在正常範圍，增加身體活動量，保持健康體重，BMI在18.5~23.9kg/m2；
（3）低脂肪、低飽和脂肪膳食；攝入充足的多不飽和脂肪酸（總能量的6%~10%）；適量的單不飽和脂肪酸（總能量的10%）
（4）減少反式脂肪酸的攝入；
（5）限鹽，適量增加鉀；
（6）多吃新鮮蔬菜和水果，足量攝入膳食纖維；
（7）增加身體活動，每天30分鐘以上，每週5天以上的中等強度運動，如慢跑，快走，游泳，打球等，選擇適合自己的。
作者：
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