中醫治病，辨證診斷開方後，常交待病家適寒溫，調情志，有時還要交待哪些食物不能吃，哪些應多食。這就是中醫學特有的忌口常識。

1985年6月，本人有幸侍診當年已七十有六的廣州市名老中醫、荔灣區人民醫院中醫科主任胡伯明主任醫師，並將侍診的筆記整理為《胡伯明主任醫師醫療經驗》。其中有記錄他常常囑咐病人的飲食忌口。

胡伯明醫師囑咐病人的忌口經驗

如泌尿系統結石患者，戒五種食物：

番茄（西紅柿）：番茄本是一種營養豐富、含有大量多種維生素的蔬菜，但它含有一種叫嘌呤的成分，是泌尿繫結石生成的催化劑。經常服用不但易蘊成尿石症，就是原來已排出結石的患者亦會舊病復發。

豆腐：眾所周知，做豆腐一般需要加石膏，石膏主要成分為CaSO4，鈣是結石的成分。有人研究豆腐不宜與蔥同煎，蔥是含草酸最豐富的蔬菜，所含草酸是一般蔬菜的18倍，草酸與鈣結合生成的草酸鈣乃泌尿繫結石也！民間喜將豆腐配煎青蔥為佳餚，此為誤區也！

骨頭：動物骨頭如豬排骨等，不要熬爛嚼服，也是因為含鈣。

醋酸：在服藥治療過程中，不宜食飲酸性的東西，包括米醋，不利結石的消溶、排出。

膽結石戒食蛋黃（但蛋白可食）及動物脂肪。

婦女有帶下病，必戒食南瓜、茄子、莧菜、慈姑等，不然帶下難愈或反而增多。

董永法醫師忌口病案舉例

當年第五期赴汕尾參加醫療服務的專家有廣州鐵路醫院中醫科董永法主任，他辦了一期講座，其中舉了一個病例：

有一姓陳的藥工，患呃逆，頻頻發作連睡覺還在打呃，住院醫生辨為中焦虛寒證，擬以理中湯加丁香、柿蒂，無效。董主任會診時認為藥證相合，何以無效？遂加鍼灸，針時呃止，起針又呃，再加艾灸，半小時仍制止不了，令人百思不得其解。

後來在一次查房時發現患者在吃香蕉。詢之，知其每天以香蕉充飢，每餐三斤。董主任告之因香蕉性寒涼，能使中焦虛寒證加重，不利於其病的治療，囑停食香蕉改食常規飯菜，第二天就不打呃了，三天就痊癒了。你說，忌口重不重要？

忌口的總原則

病人宜吃什麼，不宜吃什麼，這對疾病的恢復有著重要的關係。有些專家專門編寫了飲食忌口常識的專著，證之臨床，有的對頭，有的不準確，我們當醫生的要取佳舍劣，儘可能懂些為什麼。

總的原則，熱性病忌食燥熱的，如煎炒、油炸、辛辣、酒類等食物；

寒性病忌食生冷、寒涼的食物，如草藥涼水、涼粉草果及性寒的水果等；

溼邪阻滯則不宜食黏膩食物，如生醃海產品及無鱗的魚類。

現代醫學也注意臨床營養學和飲食宜忌。如糖尿病病人不能進食糖類甜品，宜吃低澱粉食物；腎炎病人宜吃低鈉食物；高血脂病人不宜吃含膽固醇高的魷魚、墨魚、動物內臟等，宜吃低磷脂類食物。

中醫學忌口方面知識的總結

中醫學由於對人體和疾病的認識與現代醫學不同，所以在忌口這方面積累了一套食物調理知識。如：

一、胃脘痛（大部分胃病有胃酸過多）

（1）忌食酸醋及酸類食品，包括菠蘿、芒果、杏、李等酸性水果。尤其是有潰瘍病的患者，酸物會腐蝕胃腸黏膜而加重潰瘍病的發作，如米醋本身有豐富的有機酸，能使消化器官分泌大量消化液，從而加大胃酸的消化作用，導致潰瘍加重。

（2）忌食甜品，糖類進胃後會釀成胃酸。

（3）缺酸性胃病，如萎縮性胃炎，則宜進食些酸性食物。

（4）忌食不易消化的生冷硬固食物。

二、咳嗽

（1）熱性咳嗽忌食辛辣刺激性食物；寒性咳嗽忌食生冷、凍品。

（2）戒菸、酒；忌吃油膩黏滯食物，如醃製海產品等。

三、過敏性皮膚病

（1）忌食辛辣刺激性食物，如酒、蔥、韭菜、辣椒等。

（2）忌食海鮮發物，如蝦、蟹、雞、腐乳、竹筍、香菇等。

（3）查出致敏原者，終生忌食能致敏的食物或忌接觸致病因子，如花粉、油漆等等。

四、痺證

（1）風寒溼痺，忌食酸性過濃的食物，特別是有骨質疏鬆或是骨折的患者。酸能軟化骨骼和脫鈣，破壞鈣元素在人體內的動態平衡，會促發和加重骨質疏鬆症，使受傷肢體痠軟疼痛感加劇，骨折遲遲不能癒合。

（2）溼熱痺，有發熱，關節局部紅腫者，忌食豬等動物內臟，特別是肥肉。

（3）痛風病人，忌食海鮮(包括魚蝦、貝殼類)、啤酒，也忌食蘑菇，因為痛風是體內嘌呤物代謝紊亂所致，以上所舉這些食物含嘌呤高，吃多了也會引起尿酸增高，尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱結成晶體。

五、水腫

（1）忌食鹽類、肥肉、海鮮、辣椒和酸醋等。

（2）如屬腎性水腫，腎臟功能差，忌食可能導致神經功能失調的水果，特別是楊桃。楊桃易使腎小球毛細血管基底膜和上皮細胞損傷而致血尿。

以上所舉，是我在臨床中針對各種不同證型的疾病，交代患者必要的忌口常識。有關這方面，許多醫書。

如《金匱要略》末尾的附錄，也列舉了食物與什麼疾病的相宜相剋；也有人撰寫了專門小冊子，如鄭啟明編著的《中醫飲食忌口常識》，以供醫生及患者參考。這些食物與疾病相宜相剋的知識，一些用現代知識可以得到解釋，也有一些尚不能讓人理解。

關於忌口說法的爭論

2007年初，《健康報》曾發表了大題目為《食物搭配禁忌不足為憑》，刊登了幾位專家教授的研究結果：

一位說，不少民間流行的食物搭配禁忌，多是根據傳說或某些人杜撰出來的，指出“食物搭配無明顯禁忌。”但又指出吃鹽太多，導致患高血壓病的人非常多(豈不矛盾)。愛吃火鍋，因為油太多，吃進的是典型的垃圾食品。水果加海鮮，不宜同吃，同吃易引起嘔吐等等。

另一位專家指出，中醫講“藥食同源，凡膳必藥”，常按照臨床治療的需要，體質的不同，季節的不同和疾病的不同來選擇相應食物。

例如春季是生髮的季節，不宜吃酸澀的東西；秋季乾燥，不宜吃辛辣的東西。有過敏性疾病，體質敏感或剛動過外科手術的人就應忌食發物，如海鮮、水產品、羊肉、狗肉等。有些強調目前流傳的說法有道理，有些則是捕風捉影，不要“聽風就是雨”。又一位專家說“目前沒有權威說法”。

總之，系統的藥食禁忌有待高明者探討、研究和總結。我輩僅就目前大家公認、解釋得通的作為醫囑，希冀不影響藥效，甚至抵消或起毒性反應。這才是對人類健康負責任的態度。

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