長期服用降糖藥物控制血糖，在服藥一段時間後，發現原來的用藥方案已經控制不住血糖了，這種情況並不奇怪。就像這位朋友碰到的這個問題，原來每天晚上服用2片二甲雙胍，半年了血糖都控制的不錯，但最近卻發現不怎麼管用了，到底是怎麼回事，又應該如何應對呢？今天就以此為例，來和大家簡單的探討一下這個問題。
長期服用降糖藥物控制血糖，在服藥一段時間後，發現原來的用藥方案已經控制不住血糖了，這種情況並不奇怪。就像這位朋友碰到的這個問題，原來每天晚上服用2片二甲雙胍，半年了血糖都控制的不錯，但最近卻發現不怎麼管用了，到底是怎麼回事，又應該如何應對呢？今天就以此為例，來和大家簡單的探討一下這個問題。
對於2型糖尿病患者來說，目前為止，二甲雙胍仍然是首選的基礎用藥。通常在沒有用藥禁忌的前提下，都會推薦新發糖尿病的朋友口服二甲雙胍來控制血糖水平，二甲雙胍能夠作用於肝臟，減少糖異生和肝糖元輸出，同時還能夠改善胰島素抵抗，加強肌肉對葡萄糖的攝取和利用，同時還能夠作用於腸道，抑制腸道的葡萄糖吸收，從作用機理上來說， 不管是空腹血糖還是餐後血糖，二甲雙胍都有一定的控制作用，對於輕度的糖尿病患者，在通過飲食調理和加強運動無法有效控制血糖達標的前提下，首選二甲雙胍來控制血糖水平。
很多輕度的新發糖尿病患者，服用二甲雙胍的效果會有很好的降糖效果，這主要是這樣的糖尿病患者，通常β細胞分泌胰島素的功能還未受到太多高血糖的影響，胰島素分泌功能並不差，在有效改善胰島素抵抗，減少肝臟糖元輸出的情況下，身體對於血糖的控制能力應該說是可以達到正常水平的，因此，如果服用二甲雙胍期間，通過定期的血糖監測，血糖水平控制良好，糖化血紅蛋白水平也能控制在6.5以下，那麼堅持長期服藥即可。
長期服用降糖藥物控制血糖，在服藥一段時間後，發現原來的用藥方案已經控制不住血糖了，這種情況並不奇怪。就像這位朋友碰到的這個問題，原來每天晚上服用2片二甲雙胍，半年了血糖都控制的不錯，但最近卻發現不怎麼管用了，到底是怎麼回事，又應該如何應對呢？今天就以此為例，來和大家簡單的探討一下這個問題。
對於2型糖尿病患者來說，目前為止，二甲雙胍仍然是首選的基礎用藥。通常在沒有用藥禁忌的前提下，都會推薦新發糖尿病的朋友口服二甲雙胍來控制血糖水平，二甲雙胍能夠作用於肝臟，減少糖異生和肝糖元輸出，同時還能夠改善胰島素抵抗，加強肌肉對葡萄糖的攝取和利用，同時還能夠作用於腸道，抑制腸道的葡萄糖吸收，從作用機理上來說， 不管是空腹血糖還是餐後血糖，二甲雙胍都有一定的控制作用，對於輕度的糖尿病患者，在通過飲食調理和加強運動無法有效控制血糖達標的前提下，首選二甲雙胍來控制血糖水平。
很多輕度的新發糖尿病患者，服用二甲雙胍的效果會有很好的降糖效果，這主要是這樣的糖尿病患者，通常β細胞分泌胰島素的功能還未受到太多高血糖的影響，胰島素分泌功能並不差，在有效改善胰島素抵抗，減少肝臟糖元輸出的情況下，身體對於血糖的控制能力應該說是可以達到正常水平的，因此，如果服用二甲雙胍期間，通過定期的血糖監測，血糖水平控制良好，糖化血紅蛋白水平也能控制在6.5以下，那麼堅持長期服藥即可。
服用二甲雙胍原來血糖控制達標，後來血糖無法有效控制的原因，主要與糖尿病的病程發展有關係，二甲雙胍的主要作用是控制血糖，減緩病程進展，並不能夠治癒糖尿病，如果在服藥過程中，糖尿病的病程進一步發展，服用原來的劑量血糖變得不受控制了，也並不奇怪。
除了病程進展的影響以外，還有一種可能性，就是服用藥物以後，因為血糖控制良好，原來的好的飲食控制和運動習慣都沒有繼續堅持，逐漸的原來堅持的生活調理控制血糖的效果逐漸喪失，導致單靠服用藥物已經無法有效的控制血糖，這也是原來服用藥物效果好，而現在同樣劑量的降糖藥，卻無法有效控制血糖的原因之一。
長期服用降糖藥物控制血糖，在服藥一段時間後，發現原來的用藥方案已經控制不住血糖了，這種情況並不奇怪。就像這位朋友碰到的這個問題，原來每天晚上服用2片二甲雙胍，半年了血糖都控制的不錯，但最近卻發現不怎麼管用了，到底是怎麼回事，又應該如何應對呢？今天就以此為例，來和大家簡單的探討一下這個問題。
對於2型糖尿病患者來說，目前為止，二甲雙胍仍然是首選的基礎用藥。通常在沒有用藥禁忌的前提下，都會推薦新發糖尿病的朋友口服二甲雙胍來控制血糖水平，二甲雙胍能夠作用於肝臟，減少糖異生和肝糖元輸出，同時還能夠改善胰島素抵抗，加強肌肉對葡萄糖的攝取和利用，同時還能夠作用於腸道，抑制腸道的葡萄糖吸收，從作用機理上來說， 不管是空腹血糖還是餐後血糖，二甲雙胍都有一定的控制作用，對於輕度的糖尿病患者，在通過飲食調理和加強運動無法有效控制血糖達標的前提下，首選二甲雙胍來控制血糖水平。
很多輕度的新發糖尿病患者，服用二甲雙胍的效果會有很好的降糖效果，這主要是這樣的糖尿病患者，通常β細胞分泌胰島素的功能還未受到太多高血糖的影響，胰島素分泌功能並不差，在有效改善胰島素抵抗，減少肝臟糖元輸出的情況下，身體對於血糖的控制能力應該說是可以達到正常水平的，因此，如果服用二甲雙胍期間，通過定期的血糖監測，血糖水平控制良好，糖化血紅蛋白水平也能控制在6.5以下，那麼堅持長期服藥即可。
服用二甲雙胍原來血糖控制達標，後來血糖無法有效控制的原因，主要與糖尿病的病程發展有關係，二甲雙胍的主要作用是控制血糖，減緩病程進展，並不能夠治癒糖尿病，如果在服藥過程中，糖尿病的病程進一步發展，服用原來的劑量血糖變得不受控制了，也並不奇怪。
除了病程進展的影響以外，還有一種可能性，就是服用藥物以後，因為血糖控制良好，原來的好的飲食控制和運動習慣都沒有繼續堅持，逐漸的原來堅持的生活調理控制血糖的效果逐漸喪失，導致單靠服用藥物已經無法有效的控制血糖，這也是原來服用藥物效果好，而現在同樣劑量的降糖藥，卻無法有效控制血糖的原因之一。
糖尿病的控制決不能單單靠藥物，飲食調理，加強運動，甚至戒菸限酒，保持良好作息等方面的健康生活習慣的養成和保持，可以說是比服藥還要重要的糖尿病調理基礎，因此，對於這位朋友的情況，如果您每天晚上服用二甲雙胍後，生活上的一些控制飲食等方面的好習慣就放棄了的話，出現血糖的繼續升高，就更不用奇怪了。在這種情況下，不妨再在生活上加強下自律，繼續加強飲食、運動以及其他良好健康生活方式的保持，在生活調理+用藥雙管齊下的控制下，您的血糖很有可能又會重新得到控制。
如果是生活上已經嚴格控制，但服用2片二甲雙胍，仍然無法有效控制血糖的情況，由於不知道您所服的二甲雙胍是什麼規格，我們就以最常見的0.5g規格的二甲雙胍為例來探討，每天晚上服用2片二甲雙胍，用藥日劑量是1.0g，如果血糖控制不達標，還可以考慮繼續加大藥量，研究表明，在日劑量1.0g升高到2.0g時，二甲雙胍的副作用發生率沒有明顯增高，但降糖效果去有明顯的提升，因此，建議可以在身體耐受的前提下，繼續加大藥量，不妨在早晨再吃上2片二甲雙胍，每天的服用劑量達到2.0g的水平，這種情況下，定期監測血糖，看是否血糖水平得到了有效的控制。
長期服用降糖藥物控制血糖，在服藥一段時間後，發現原來的用藥方案已經控制不住血糖了，這種情況並不奇怪。就像這位朋友碰到的這個問題，原來每天晚上服用2片二甲雙胍，半年了血糖都控制的不錯，但最近卻發現不怎麼管用了，到底是怎麼回事，又應該如何應對呢？今天就以此為例，來和大家簡單的探討一下這個問題。
對於2型糖尿病患者來說，目前為止，二甲雙胍仍然是首選的基礎用藥。通常在沒有用藥禁忌的前提下，都會推薦新發糖尿病的朋友口服二甲雙胍來控制血糖水平，二甲雙胍能夠作用於肝臟，減少糖異生和肝糖元輸出，同時還能夠改善胰島素抵抗，加強肌肉對葡萄糖的攝取和利用，同時還能夠作用於腸道，抑制腸道的葡萄糖吸收，從作用機理上來說， 不管是空腹血糖還是餐後血糖，二甲雙胍都有一定的控制作用，對於輕度的糖尿病患者，在通過飲食調理和加強運動無法有效控制血糖達標的前提下，首選二甲雙胍來控制血糖水平。
很多輕度的新發糖尿病患者，服用二甲雙胍的效果會有很好的降糖效果，這主要是這樣的糖尿病患者，通常β細胞分泌胰島素的功能還未受到太多高血糖的影響，胰島素分泌功能並不差，在有效改善胰島素抵抗，減少肝臟糖元輸出的情況下，身體對於血糖的控制能力應該說是可以達到正常水平的，因此，如果服用二甲雙胍期間，通過定期的血糖監測，血糖水平控制良好，糖化血紅蛋白水平也能控制在6.5以下，那麼堅持長期服藥即可。
服用二甲雙胍原來血糖控制達標，後來血糖無法有效控制的原因，主要與糖尿病的病程發展有關係，二甲雙胍的主要作用是控制血糖，減緩病程進展，並不能夠治癒糖尿病，如果在服藥過程中，糖尿病的病程進一步發展，服用原來的劑量血糖變得不受控制了，也並不奇怪。
除了病程進展的影響以外，還有一種可能性，就是服用藥物以後，因為血糖控制良好，原來的好的飲食控制和運動習慣都沒有繼續堅持，逐漸的原來堅持的生活調理控制血糖的效果逐漸喪失，導致單靠服用藥物已經無法有效的控制血糖，這也是原來服用藥物效果好，而現在同樣劑量的降糖藥，卻無法有效控制血糖的原因之一。
糖尿病的控制決不能單單靠藥物，飲食調理，加強運動，甚至戒菸限酒，保持良好作息等方面的健康生活習慣的養成和保持，可以說是比服藥還要重要的糖尿病調理基礎，因此，對於這位朋友的情況，如果您每天晚上服用二甲雙胍後，生活上的一些控制飲食等方面的好習慣就放棄了的話，出現血糖的繼續升高，就更不用奇怪了。在這種情況下，不妨再在生活上加強下自律，繼續加強飲食、運動以及其他良好健康生活方式的保持，在生活調理+用藥雙管齊下的控制下，您的血糖很有可能又會重新得到控制。
如果是生活上已經嚴格控制，但服用2片二甲雙胍，仍然無法有效控制血糖的情況，由於不知道您所服的二甲雙胍是什麼規格，我們就以最常見的0.5g規格的二甲雙胍為例來探討，每天晚上服用2片二甲雙胍，用藥日劑量是1.0g，如果血糖控制不達標，還可以考慮繼續加大藥量，研究表明，在日劑量1.0g升高到2.0g時，二甲雙胍的副作用發生率沒有明顯增高，但降糖效果去有明顯的提升，因此，建議可以在身體耐受的前提下，繼續加大藥量，不妨在早晨再吃上2片二甲雙胍，每天的服用劑量達到2.0g的水平，這種情況下，定期監測血糖，看是否血糖水平得到了有效的控制。
有的朋友說，對於這樣的情況，為什麼不推薦聯用其他類型的降糖藥物呢？聯用口服降糖藥物來控制血糖，當然也是方案之一，但二甲雙胍在未足量用藥的前提下，用1.0g日劑量的二甲雙胍聯合應用其他類型的降糖藥，與二甲雙胍加大劑量的降糖效果，沒有明顯差異，因此，一般推薦在足量應用二甲雙胍，血糖仍然不受控制的情況下，才推薦加用其他類型的降糖藥物來協同控制血糖。如果確實需要加服其他藥物，可以根據情況選擇其他類型的降糖藥，其他類型的口服降糖藥都是可以和二甲雙胍一起服用來控制血糖的藥物選擇，具體的用藥建議諮詢醫生結合自身情況來確定用藥方案。#清風計劃# #健康真探社# #健康早班車#