近日，合肥的趙大爺發現右腳小趾有點發黑髮幹，捏起來也沒什麼特別的感覺，有一天洗腳時覺得水有點燙，自己也沒在意，可誰知幾天之後發現，右腳面開始潰爛流膿。這是怎麼一回事呢？
糖尿病足不容忽視
安醫大一附院內分泌科主任章秋介紹說，趙大爺患有糖尿病，到醫院就診時，糖尿病慢性併發症已經非常嚴重了。趙大爺腳面潰爛和足趾壞疽是因為得了“糖尿病足”，因為患者往往存在較嚴重的血管、神經病變，對溫度和疼痛不敏感，很容易導致意外燙傷或其他傷害。如不及時診治，可因感染擴散導致敗血症，嚴重的有可能會導致截趾甚至截肢。
糖尿病足是指在糖尿病人中，與局部神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞。它是糖尿病的主要併發症之一， 也是糖尿病致殘致死的重要原因。一直以來，糖尿病足以高患病率，高截肢率，高死亡率的特點為人們所頭疼。
每年超百萬人因此而截肢
糖尿病已成為導致全球人口死亡的第四大疾病。目前，我國18歲以上居民糖尿病患病率為11.6%，患病人數超過1億人；糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%，截肢率7.3%，是非糖尿病患者的15倍；每年有超過100萬糖尿病患者因為糖尿病足而截肢。
早期正確的預防和治療，45%-85%的患者可免於截肢。
糖尿病患者一旦足部出現損傷，往往不容易癒合，甚至足部受傷數日都無法覺知到痛感，損傷部位不能被及時發現和處理。此外，糖尿病患者出現足部及全身其他部位感染後血糖也較平時更加增高，高血糖狀態如不得到糾正，在治療過程中這些感染也不容易控制。嚴重時甚至需要截趾或者截肢去除壞死病灶。
早期症狀
初期，患者多有皮膚瘙癢、肢端發涼、感覺遲鈍，繼而出現雙足對稱性襪套樣麻木，可出現痛覺減退或消失。
抬高下肢時，雙足發白，下垂時，則呈紫紅色。足背動脈閉塞時雙足皮色青紫，搏動極微弱或消失，伴有嚴重肢體缺血時，可出現間歇性跛行。
如何預防？
1、一定要戒菸，並根據醫師的建議安排合理的膳食，同時選擇最適合自己的運動方式，每天堅持30分鐘。
2、按照醫生的要求按時使用降糖藥，規律監測血糖並記錄下來，同時需控制好血壓及血脂。
3、適當的足部護理：選擇鬆軟合腳的鞋襪，軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子，襪子應選擇棉質為好，每日換洗。
正確洗腳和護腳，每晚用溫水及溫性肥皂清洗足部，泡腳的時間不宜過長，控制在10-15分鐘，洗完腳後要將腳趾縫隙用吸水性強的柔軟毛巾吸乾。每週應剪指甲1次。
任何時候不要赤腳走路，以免足部外傷；秋冬季足部乾裂，可用潤膚霜均勻塗抹在足的表面；冬季儘量避免使用熱水袋，以免足部燙傷。
如何早期發現？
✔ 下肢體位抬高試驗：糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒鐘後可見足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂後可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間（足部皮膚由蒼白轉紅潤的時間）在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。
✔下肢動脈觸診：可在膕窩及足背處觸診膕動脈及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈博動減弱或消失。
✔血管超聲檢查：血管B超檢查股動靜脈、膕動靜脈及足背動脈，可直接觀察並能定量定位分析，其敏感性、特異性及準確性均較好，是一種無創傷性檢查方法。
✔電生理檢查：主要用肌電圖檢查，可早期發現糖尿病周圍神經病變。而糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發病因素。
來源：健康安徽HealthyAnhui
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