盤狀半月板如何治療

骨科 養生 健康 尋醫問藥網 尋醫問藥網 2017-09-29

現在許多人們,為了更好的生計,經常參加一些應酬,每天喝酒也沒有節制,過不了多久,大部人就會白天出現疲憊不堪,無精打采,完全不能進入工作狀態,大晚上連個安穩覺也睡不好,後期在痛苦中度過。為什麼會這樣呢?

盤狀半月板如何治療

盤狀半月板是一種半月板畸形病,在日常生活中是比較少見的,主要症狀是外側半月板多於內側。那麼盤狀半月板該如何治療呢?大多數人對此並不瞭解。其實盤狀半月板未損傷前是不用切除的,在損傷後,則要切除損傷區及多餘區。

盤狀半月板未損傷前,一般不主張手術切除。在出現損傷後,則切除損傷區及多餘區時,一般宜適當地保留半月板邊沿,以免膝關節上下軟骨直接接觸,更早地引起關節退變。有的患者在切除盤狀半月板及損傷區保留邊沿區後,能慢慢恢復成正常形狀半月板,仍能完全正常運動。

現在半月板手術多采用關節鏡下手術方式。手術前後,為保關節的穩定性,患者宜加強股四頭肌鍛練。

盤狀半月板患者,未受傷前,多與常人無異,少數可在屈膝等活動時發現膝關節有彈響。多數患者是在膝關節受傷拍片時發現的。X平片常表現不明顯,比如外側盤狀半月板者查X平片,可發現膝關節外側間隙增寬、腓骨高位及脛骨前棘發育不良等,但這些均不能作為確診依據。診斷的金標準是關節鏡檢查所見,而且關節鏡下可以直接手術將損傷的盤狀半月板切除。但關節鏡也是有創的,作為診斷,臨床一般用骨科查體配合MRI檢查。 半月板的骨科查體常用過伸過屈試驗和旋轉擠壓試驗(麥氏徵),前者確定半月板損傷是在前角還是后角,後者可具體查出半月板損傷的部分。現在臨床最常用的還是MRI診斷,其診斷標準就是:矢狀面上以5mm層厚掃描,有3個或3個以上層面半月板前後角相連形成“領結”樣改變;冠狀面上半月板體部最窄處的寬度大於15mm或者超過脛骨內(外)側平臺關節面的一半以上。

盤狀半月板在MRI下可分為三種類型:肥角型、板型和楔型,肥角型示前後角肥大,而中間較薄;板型則比較均一;楔形半月板表現為中間低周邊高的斜坡狀。三者的易損傷度依次遞減。東方人發生盤狀半月板的機率高於歐美人。但奇怪的是,東方人多發生在外側半月板,而歐美人以內側多見。這其中的原因,仍待研究(是否和站姿有關?中國人常喜歡膝內扣,外側半月板受力多)。

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