冠心病面前,男女患者不平等!別再錯下去了

在日常生活中我們常常可以看到冠心病男女患者,從發病前到後期預後效果存在很大的差別,相對而言,女性冠心病患者症狀更隱蔽,病情更重,而男性冠心病患者發病年齡更早...是什麼原因造成這種情況?男性、女性在面對冠心病時又該如何差別對待才能獲得更好的收益?我們一起來了解一下。

冠心病面前,男女患者不平等!別再錯下去了

冠心病男女有別

危險因素:女性多於男性

女性與男性擁有一些相同的危險因素如:吸菸、飲酒、高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥等,但女性還有獨有的危險因素如妊娠,避孕藥的服用、貧血

女性冠心病的發病風險會隨著生產次數的增多而增加。口服避孕藥可以增加動脈硬化和靜脈血栓的風險。貧血會導致心臟肌肉細胞缺氧,還會使心臟跳動較正常人快,增加心臟的氧耗,所以女性在絕經后冠心病的發病率會逐漸升高。

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發病:男性常見大血管,女性常見微血管

雖然冠心病的發病機制都是冠脈粥樣硬化,但男性的斑塊主要是長在冠脈的比較大的血管上,突出血管表面,阻塞血管,所以冠脈造影往往可以發現嚴重狹窄。而女性冠心病的發病機制大多是微血管病變,血管內皮細胞舒張和收縮功能不良,引起冠脈血流儲備減少,導致心肌缺血,所以女性冠心病患者較少出現嚴重的胸痛,但一旦發生急性心梗,往往病情較重。

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檢查方式:男女有別

長期以來,冠狀動脈造影一直被視為診斷冠心病的金標準。但其由於僅能觀察冠狀動脈的管腔大小, 更適合有明顯狹窄的男性, 很多有明顯症狀的女性,冠狀動脈造影常顯示為正常,女性冠脈造影正常患者可行血管內超聲(IVUS)檢查,可發現病變斑塊,檢出率較高。

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冠脈造影:男性更有效,女性漏診率高

我們都知道,現在冠心病都是靠行冠脈造影發現明顯狹窄後明確診斷,但是這種檢查對男性更有效,對女性卻容易漏診。如前所述,男性冠心病更容易出現明顯狹窄,所以冠脈造影檢出率更高,而女性冠心病卻不容易出現明顯狹窄,就導致疾病早期不容易發現,無法得到及時治療。

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以上情況都導致女性冠心病更嚴重,發生心梗、心源性休克、惡性心律失常比例高於男性,那麼女性需要特別警惕哪些冠心病異常信號呢?

更年期後女性警惕冠心病的這些症狀

不典型胸痛:女性較少出現典型胸骨後壓榨感,程度也不劇烈,可以表現為背痛及大汗或者腹部、頸部、肩部疼痛及噁心。

:出現氣促、呼吸困難、胸悶等症狀。

:心肌缺血,導致心輸出量較少,表現極度乏力,全身痠軟。

一旦出現上述症狀,應及時去醫院,做到早發現,早治療,避免錯過最佳治療時機引起嚴重後果。

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男女預防冠心病側重點不同

女防糖尿病高血脂,男防吸菸和高血壓。

男性冠心病的發生合併吸菸和高血壓的人數遠高於女性。男性在日常生活中應積極戒菸,注意不要長期進食含鹽量過高的食物。

女性糖尿病和脂質代謝紊亂更容易導致冠心病的發生,而且在女性絕經以前罹患糖尿病會抵消雌激素對血管的保護作用,糖尿病還會增加女性的病死率。所以女同胞們日常生活中應減少添加糖的攝入,做到儘量不喝飲料,不吃甜食。

減少油脂的攝入,烹調方式儘量減少油炸、紅燒的次數,增加蒸煮、涼拌菜的攝入,減少在外就餐的次數,在外就餐時可多選擇粵菜、海南菜等較清淡菜系。

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參考文獻:

[1]馬會利.胡桃紅等.國人男女冠心病發病危險因素分析[J].心血管康復醫學雜誌.2011,20(6):517-519

[2]楊宇.女性與冠心病. [D]河北. 河北醫科大學.2009

[3] 周忠文.徐亞偉等.女性冠心病臨床特徵研究進展. [J].中國實用內科雜誌.2009(29):746-748

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