胃癌可謂是我國發病率較高的一種惡性腫瘤，發病率排名第2位，僅次於肺癌，每年約有40萬的新增胃癌患者。

多數人發生胃癌都是由於日常不合理的飲食習慣、遺傳因素等原因導致。還有部分人是因為得了胃病後不及時治療演變成胃癌。

其實多數人的胃病是可以通過有效預防和治療避免發展成胃癌的，不過也有一些胃病會發生癌前病變，那有哪些病是胃癌癌前病變呢？

胃癌的癌前病變指的是由正常組織向惡性腫瘤組織過度的異常病變過程。癌前病變不是癌，只是有一定機率會發展成癌。

胃癌前病變的過程一般為，慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，這期間出現的病變成為癌前病變。

胃癌前病變

世界衛生組織將胃潰瘍、胃息肉、殘胃、萎縮性胃炎、胃黏膜上皮異形增生和腸上皮化生為胃癌前病變。

01.萎縮性胃炎

胃癌的發生率與萎縮性胃炎嚴重程度及病史長短有關。胃癌患者80%～90%伴隨萎縮性胃炎，萎縮性胃炎10～20年，胃癌的發病率約為5%～10%。萎縮性胃竇炎常伴腸化生和不典型增生，該處易發生癌變。

胃炎演變為胃癌的過程基本遵循這樣的規律：淺表性胃炎--萎縮性胃炎--腸化生和不典型增生--胃癌。

02.胃潰瘍

有5%左右的胃潰瘍患者可發展成胃癌，特別是胃潰瘍病史較長、潰瘍較大、中年以上的患者併發癌變的機會較大。

胃的粘膜修復能力很強，一般3天就可以更新一層，但如果長期反覆的損傷修復，可能就會激活細胞產生突變，進從而就有一小部分人會發生胃癌。長期的胃潰瘍是否容易轉化為胃癌，取決於潰瘍是良性還是惡性。

典型的良性潰瘍癌變概率小，而惡性潰瘍，容易癌變。

03.胃息肉

胃息肉的發病原因至今還不明確，醫學領域中認為與家族遺傳、幽門螺桿菌感染、高泌素血癥、飲酒吸菸等因素有關聯。

臨床上，好多患者其實壓根根本不曉得自己長了胃息肉，大多數發現往往也是在胃鏡檢查時發現的。

並不是所有的胃息肉都會導致癌變，胃息肉的類型也是有很多種，大多還是良性的。而腺瘤性息肉，癌變率可達30%～58.3。

04.殘胃

殘胃癌發生機制尚未完全闡明，可能與術後胃內環境改變及鹼性十二指腸液反流有一定關係。胃切除後胃酸缺乏與鹼性十二指腸液反流，使胃內呈低酸狀態，有利於細菌繁殖，可能為產生亞硝胺類致癌物質的細菌提供適宜的生長條件。

消化性潰瘍術後殘胃可發生腺癌，多發生於手術10～15年之後，發生率一般為1%左右。為消化性潰瘍未行手術者發生癌變的3～4倍。

05. 胃黏膜上皮異形增生

異型增生主要發生在腸化的基礎上，也有一部分發生於胃小凹上皮等處。一般認為，惡性腫瘤發生前，幾乎均先有異型增生，很少可不經過這個階段而直接從正常轉化為惡性的。

異型增生分化程度和範圍分為輕、中、重三級，輕、中、重度異型增生的癌變率分別為1.7%、9.8%，42.1%。

06.腸上皮化生

胃粘膜腸上皮化生是指胃粘膜上皮細胞被腸型上皮細胞所取代，即胃粘膜中出現類似小腸和大腸粘膜的上皮細胞，是胃粘膜的常見病變。

小腸型化生無明顯癌前病變的可能，大腸型化生的胃癌發生的危險性較高（據粘液組化染色把化生分為小腸型化生（完全性腸上皮化生）和結腸型化生（不完全性腸上皮化生））。而且腸化分佈越廣，發生癌變的可能性越大。流行病學調查，大腸型發生癌變的危險為33%。

胃鏡檢查很重要

早期胃癌的症狀包括胃灼熱，上腹疼痛，噁心及食慾不振。症狀與消化性潰瘍類似，是導致延誤就醫與高死亡率的原因，但其痛感與潰瘍還是有些許差異。

胃潰瘍是食後痛，而十二指腸潰瘍是空腹痛，但胃癌通常不受進食的明顯規律影響，且其痛感是一種咬合性疼痛並且制酸劑不能解除痛感。

然而還是有較少數胃癌痛感會受進食有些許影響並且制酸劑能稍微緩解，導致診斷更難，所以說胃鏡還是唯一有效直接的診斷方法。

早期胃癌症狀

儘管胃癌的早期體徵比較罕見，確有胃癌症狀的患者或許會有以下徵兆：

食慾不振

無意的體重驟降

腹部不適或疼痛

過早地感到果腹

吞嚥困難

貧血

嘔吐

糞便帶血

上述的很多症狀或許只是健康症狀較輕的表現，但如果您發現了上述任何體徵且它們長期未消散，甚至程度有所惡化，就需要立即去醫院就醫，查明病因。醫生會為您進行體檢、血液化學檢查、全血細胞計數檢查、上消化道內視鏡檢查（或活體檢查），以判定癌症引發這些症狀的可能性。