'紫癜除了長在腿上,這些部位也會出現'

高血壓 蕁麻疹 關節炎 手術兩百年 血液病醫生李文雨 2019-08-17
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一般來說,紫癜的出現部位,多以雙下肢最為常見,有的如針頭般大小,也有的斑點卻比黃豆還大,且往往對稱分佈,成批出現。那除了腿上,紫癜還會出現在其他別的部位嗎?

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一般來說,紫癜的出現部位,多以雙下肢最為常見,有的如針頭般大小,也有的斑點卻比黃豆還大,且往往對稱分佈,成批出現。那除了腿上,紫癜還會出現在其他別的部位嗎?

紫癜除了長在腿上,這些部位也會出現

首先,最典型的是皮膚上的紫癜,一般情況下多出現在四肢伸側,尤其是雙下肢和臀部,大小不等,高出皮面,壓之不褪色,數日後轉為暗紫色。也有的患者發現蕁麻疹或紅色丘疹,也可見針尖樣的出血點,除了分佈在雙下肢外,還會在陰囊、陰莖、龜頭、手掌及足底等處見到。甚至有的發病較迅速的患者,在急性發作期還會出現頭皮、面部、手背或足背等不同部位的非凹陷性水腫,極少部分可有手臂、腓腸肌、足背、眼周、頭皮、會陰部等神經血管性水腫和壓痛,嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。

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一般來說,紫癜的出現部位,多以雙下肢最為常見,有的如針頭般大小,也有的斑點卻比黃豆還大,且往往對稱分佈,成批出現。那除了腿上,紫癜還會出現在其他別的部位嗎?

紫癜除了長在腿上,這些部位也會出現

首先,最典型的是皮膚上的紫癜,一般情況下多出現在四肢伸側,尤其是雙下肢和臀部,大小不等,高出皮面,壓之不褪色,數日後轉為暗紫色。也有的患者發現蕁麻疹或紅色丘疹,也可見針尖樣的出血點,除了分佈在雙下肢外,還會在陰囊、陰莖、龜頭、手掌及足底等處見到。甚至有的發病較迅速的患者,在急性發作期還會出現頭皮、面部、手背或足背等不同部位的非凹陷性水腫,極少部分可有手臂、腓腸肌、足背、眼周、頭皮、會陰部等神經血管性水腫和壓痛,嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。

紫癜除了長在腿上,這些部位也會出現

除此之外,紫癜的發病症狀還會表現在消化系統、泌尿系統、關節組織等部位。

出現消化道症狀的被稱為腹型紫癜,約佔全部紫癜人數的2/3,一般出現在皮疹發生1周以內。常見腹痛,多表現為陣發性臍周痛、絞痛,腹痛也可發生在腹部其他部位。可有壓痛,少見反跳痛。同時伴有嘔吐。約半數患兒大便潛血陽性,部分可有血便,甚則嘔血。如果腹痛在皮膚症狀之前出現,易誤診為外科急腹症,甚至誤行手術治療。少數患兒可併發腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。

也有的患者會有關節疼痛、行動不便的表現,特別是膝關節、踝關節等大關節及及關節周圍腫脹、疼痛、觸痛或關節炎,可同時伴有活動受限,但多在數日內消失而不留關節畸形。

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一般來說,紫癜的出現部位,多以雙下肢最為常見,有的如針頭般大小,也有的斑點卻比黃豆還大,且往往對稱分佈,成批出現。那除了腿上,紫癜還會出現在其他別的部位嗎?

紫癜除了長在腿上,這些部位也會出現

首先,最典型的是皮膚上的紫癜,一般情況下多出現在四肢伸側,尤其是雙下肢和臀部,大小不等,高出皮面,壓之不褪色,數日後轉為暗紫色。也有的患者發現蕁麻疹或紅色丘疹,也可見針尖樣的出血點,除了分佈在雙下肢外,還會在陰囊、陰莖、龜頭、手掌及足底等處見到。甚至有的發病較迅速的患者,在急性發作期還會出現頭皮、面部、手背或足背等不同部位的非凹陷性水腫,極少部分可有手臂、腓腸肌、足背、眼周、頭皮、會陰部等神經血管性水腫和壓痛,嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。

紫癜除了長在腿上,這些部位也會出現

除此之外,紫癜的發病症狀還會表現在消化系統、泌尿系統、關節組織等部位。

出現消化道症狀的被稱為腹型紫癜,約佔全部紫癜人數的2/3,一般出現在皮疹發生1周以內。常見腹痛,多表現為陣發性臍周痛、絞痛,腹痛也可發生在腹部其他部位。可有壓痛,少見反跳痛。同時伴有嘔吐。約半數患兒大便潛血陽性,部分可有血便,甚則嘔血。如果腹痛在皮膚症狀之前出現,易誤診為外科急腹症,甚至誤行手術治療。少數患兒可併發腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。

也有的患者會有關節疼痛、行動不便的表現,特別是膝關節、踝關節等大關節及及關節周圍腫脹、疼痛、觸痛或關節炎,可同時伴有活動受限,但多在數日內消失而不留關節畸形。

紫癜除了長在腿上,這些部位也會出現

還有的患者會在紫癜後2~4周出現肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系統症狀可在病程的任何時期發生,也可於皮疹消退後或疾病靜止期出現。病情輕重不等,重症可出現腎功能衰竭和高血壓。半數以上患兒的腎臟損害可以臨床自行痊癒。

因此,患者切不可忽視病情亂用藥,不單需要醫方的明確診斷,還需要病人以及家屬積極接受治療,以防紫癜病情更加嚴重。

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