'醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)'

高血壓 藥品 痛風 心肌梗死 儲護士來了 2019-09-18
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降壓藥是降血壓最直接有效的“武器”。降壓藥也有很多種類,如地平類(舒張血管)、沙坦類(舒張血管)、普利類(舒張血管)、洛爾類(降心率)、利尿劑(降血容量)等。

每種降壓藥的降壓機理不同,副作用也不一樣。那麼該如何找到適合自己的降壓藥,又該如何規避副作用呢?

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降壓藥是降血壓最直接有效的“武器”。降壓藥也有很多種類,如地平類(舒張血管)、沙坦類(舒張血管)、普利類(舒張血管)、洛爾類(降心率)、利尿劑(降血容量)等。

每種降壓藥的降壓機理不同,副作用也不一樣。那麼該如何找到適合自己的降壓藥,又該如何規避副作用呢?

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第1類:鈣通道阻滯劑(地平類)

1、作用機理

心臟和血管收縮需鈣離子的參與。地平類可阻礙鈣離子進入心肌、血管平滑肌細胞,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用有心動過速,心慌心悸,頭痛,面部潮紅,眼瞼水腫,牙齦增生,下肢水腫等等。

3、代表藥物

硝苯地平,氨氯地平,樂卡地平等等。

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降壓藥是降血壓最直接有效的“武器”。降壓藥也有很多種類,如地平類(舒張血管)、沙坦類(舒張血管)、普利類(舒張血管)、洛爾類(降心率)、利尿劑(降血容量)等。

每種降壓藥的降壓機理不同,副作用也不一樣。那麼該如何找到適合自己的降壓藥,又該如何規避副作用呢?

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第1類:鈣通道阻滯劑(地平類)

1、作用機理

心臟和血管收縮需鈣離子的參與。地平類可阻礙鈣離子進入心肌、血管平滑肌細胞,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用有心動過速,心慌心悸,頭痛,面部潮紅,眼瞼水腫,牙齦增生,下肢水腫等等。

3、代表藥物

硝苯地平,氨氯地平,樂卡地平等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第2類:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類)

1、作用機理

血管收縮受血管緊張素的控制。血管平滑肌細胞上的受體與血管緊張素結合後,便會收縮。沙坦類降壓藥可以偽裝成血管緊張素,與受體結合,使真正的血管緊張素無法發揮作用,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥的副作用相對少見,但是可能造成腎損傷,對於已經發生腎功能不全的病人,應用此藥必須監測腎功。

3、代表藥物

厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦等等。

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降壓藥是降血壓最直接有效的“武器”。降壓藥也有很多種類,如地平類(舒張血管)、沙坦類(舒張血管)、普利類(舒張血管)、洛爾類(降心率)、利尿劑(降血容量)等。

每種降壓藥的降壓機理不同,副作用也不一樣。那麼該如何找到適合自己的降壓藥,又該如何規避副作用呢?

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第1類:鈣通道阻滯劑(地平類)

1、作用機理

心臟和血管收縮需鈣離子的參與。地平類可阻礙鈣離子進入心肌、血管平滑肌細胞,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用有心動過速,心慌心悸,頭痛,面部潮紅,眼瞼水腫,牙齦增生,下肢水腫等等。

3、代表藥物

硝苯地平,氨氯地平,樂卡地平等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第2類:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類)

1、作用機理

血管收縮受血管緊張素的控制。血管平滑肌細胞上的受體與血管緊張素結合後,便會收縮。沙坦類降壓藥可以偽裝成血管緊張素,與受體結合,使真正的血管緊張素無法發揮作用,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥的副作用相對少見,但是可能造成腎損傷,對於已經發生腎功能不全的病人,應用此藥必須監測腎功。

3、代表藥物

厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第3類:血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類)

1、作用機理

普利類降壓藥可以直接降低血管緊張素的合成量,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用是咳嗽,主要表現為乾咳,無痰,咽癢。

2、代表藥物

賴諾普利,貝那普利,培哚普利等等。

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降壓藥是降血壓最直接有效的“武器”。降壓藥也有很多種類,如地平類(舒張血管)、沙坦類(舒張血管)、普利類(舒張血管)、洛爾類(降心率)、利尿劑(降血容量)等。

每種降壓藥的降壓機理不同,副作用也不一樣。那麼該如何找到適合自己的降壓藥,又該如何規避副作用呢?

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第1類:鈣通道阻滯劑(地平類)

1、作用機理

心臟和血管收縮需鈣離子的參與。地平類可阻礙鈣離子進入心肌、血管平滑肌細胞,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用有心動過速,心慌心悸,頭痛,面部潮紅,眼瞼水腫,牙齦增生,下肢水腫等等。

3、代表藥物

硝苯地平,氨氯地平,樂卡地平等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第2類:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類)

1、作用機理

血管收縮受血管緊張素的控制。血管平滑肌細胞上的受體與血管緊張素結合後,便會收縮。沙坦類降壓藥可以偽裝成血管緊張素,與受體結合,使真正的血管緊張素無法發揮作用,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥的副作用相對少見,但是可能造成腎損傷,對於已經發生腎功能不全的病人,應用此藥必須監測腎功。

3、代表藥物

厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第3類:血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類)

1、作用機理

普利類降壓藥可以直接降低血管緊張素的合成量,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用是咳嗽,主要表現為乾咳,無痰,咽癢。

2、代表藥物

賴諾普利,貝那普利,培哚普利等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第4類:β受體阻滯劑(洛爾類)

1、作用機理

心臟跳動受交感神經的控制。緊張狀態、心理壓力大等情況下,交感神經興奮,心率快,血壓容易升高。交感神經支配心肌需要有個中間人β受體。若阻滯它發揮作用,便可降低心率,從而減少心輸出量,降低血壓。

2、副作用

  • 心動過緩:β受體阻滯劑的作用機理便是降低心率,部分人可能存在心率過度降低的問題。
  • 支氣管痙攣:β受體阻滯劑可導致氣道阻力增加。
  • 血糖異常:胰島素分泌也需要β受體的參與。
  • 勃起功能障礙:勃起功能需要交感神經興奮,服藥後,交感神經興奮性不夠。停藥後可恢復。

3、代表藥物

美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。

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降壓藥是降血壓最直接有效的“武器”。降壓藥也有很多種類,如地平類(舒張血管)、沙坦類(舒張血管)、普利類(舒張血管)、洛爾類(降心率)、利尿劑(降血容量)等。

每種降壓藥的降壓機理不同,副作用也不一樣。那麼該如何找到適合自己的降壓藥,又該如何規避副作用呢?

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第1類:鈣通道阻滯劑(地平類)

1、作用機理

心臟和血管收縮需鈣離子的參與。地平類可阻礙鈣離子進入心肌、血管平滑肌細胞,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用有心動過速,心慌心悸,頭痛,面部潮紅,眼瞼水腫,牙齦增生,下肢水腫等等。

3、代表藥物

硝苯地平,氨氯地平,樂卡地平等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第2類:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類)

1、作用機理

血管收縮受血管緊張素的控制。血管平滑肌細胞上的受體與血管緊張素結合後,便會收縮。沙坦類降壓藥可以偽裝成血管緊張素,與受體結合,使真正的血管緊張素無法發揮作用,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥的副作用相對少見,但是可能造成腎損傷,對於已經發生腎功能不全的病人,應用此藥必須監測腎功。

3、代表藥物

厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第3類:血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類)

1、作用機理

普利類降壓藥可以直接降低血管緊張素的合成量,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用是咳嗽,主要表現為乾咳,無痰,咽癢。

2、代表藥物

賴諾普利,貝那普利,培哚普利等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第4類:β受體阻滯劑(洛爾類)

1、作用機理

心臟跳動受交感神經的控制。緊張狀態、心理壓力大等情況下,交感神經興奮,心率快,血壓容易升高。交感神經支配心肌需要有個中間人β受體。若阻滯它發揮作用,便可降低心率,從而減少心輸出量,降低血壓。

2、副作用

  • 心動過緩:β受體阻滯劑的作用機理便是降低心率,部分人可能存在心率過度降低的問題。
  • 支氣管痙攣:β受體阻滯劑可導致氣道阻力增加。
  • 血糖異常:胰島素分泌也需要β受體的參與。
  • 勃起功能障礙:勃起功能需要交感神經興奮,服藥後,交感神經興奮性不夠。停藥後可恢復。

3、代表藥物

美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第5類:利尿劑

1、作用機理

利尿劑可以減少血液系統中的血容量,從而降低血壓。就好比是給氣球放氣。

2、副作用

  • 尿酸升高:利尿劑能干擾尿酸由腎小管排出,使血中尿酸水平升高,對痛風患者可加重病情。因此痛風患者禁用利尿劑降血壓。
  • 影響血脂和血糖:一旦血容量減少,體內的血糖和血脂就必須留存在更少的血液中,濃度就會上升。
  • 低血鉀:利尿劑是通過促進腎臟排鹽、排水,來達到降壓的目的,易發生水電解質紊亂。

3、代表藥物

氫氯噻嗪、吲達帕胺。

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降壓藥是降血壓最直接有效的“武器”。降壓藥也有很多種類,如地平類(舒張血管)、沙坦類(舒張血管)、普利類(舒張血管)、洛爾類(降心率)、利尿劑(降血容量)等。

每種降壓藥的降壓機理不同,副作用也不一樣。那麼該如何找到適合自己的降壓藥,又該如何規避副作用呢?

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第1類:鈣通道阻滯劑(地平類)

1、作用機理

心臟和血管收縮需鈣離子的參與。地平類可阻礙鈣離子進入心肌、血管平滑肌細胞,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用有心動過速,心慌心悸,頭痛,面部潮紅,眼瞼水腫,牙齦增生,下肢水腫等等。

3、代表藥物

硝苯地平,氨氯地平,樂卡地平等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第2類:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類)

1、作用機理

血管收縮受血管緊張素的控制。血管平滑肌細胞上的受體與血管緊張素結合後,便會收縮。沙坦類降壓藥可以偽裝成血管緊張素,與受體結合,使真正的血管緊張素無法發揮作用,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥的副作用相對少見,但是可能造成腎損傷,對於已經發生腎功能不全的病人,應用此藥必須監測腎功。

3、代表藥物

厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第3類:血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類)

1、作用機理

普利類降壓藥可以直接降低血管緊張素的合成量,從而降低血壓。

2、副作用

這類藥常見的副作用是咳嗽,主要表現為乾咳,無痰,咽癢。

2、代表藥物

賴諾普利,貝那普利,培哚普利等等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第4類:β受體阻滯劑(洛爾類)

1、作用機理

心臟跳動受交感神經的控制。緊張狀態、心理壓力大等情況下,交感神經興奮,心率快,血壓容易升高。交感神經支配心肌需要有個中間人β受體。若阻滯它發揮作用,便可降低心率,從而減少心輸出量,降低血壓。

2、副作用

  • 心動過緩:β受體阻滯劑的作用機理便是降低心率,部分人可能存在心率過度降低的問題。
  • 支氣管痙攣:β受體阻滯劑可導致氣道阻力增加。
  • 血糖異常:胰島素分泌也需要β受體的參與。
  • 勃起功能障礙:勃起功能需要交感神經興奮,服藥後,交感神經興奮性不夠。停藥後可恢復。

3、代表藥物

美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

第5類:利尿劑

1、作用機理

利尿劑可以減少血液系統中的血容量,從而降低血壓。就好比是給氣球放氣。

2、副作用

  • 尿酸升高:利尿劑能干擾尿酸由腎小管排出,使血中尿酸水平升高,對痛風患者可加重病情。因此痛風患者禁用利尿劑降血壓。
  • 影響血脂和血糖:一旦血容量減少,體內的血糖和血脂就必須留存在更少的血液中,濃度就會上升。
  • 低血鉀:利尿劑是通過促進腎臟排鹽、排水,來達到降壓的目的,易發生水電解質紊亂。

3、代表藥物

氫氯噻嗪、吲達帕胺。

醫生盤點:5類降壓藥的副作用(高血壓必知)

一般而言,降壓藥要堅持服用6~8周才能達到最佳效果。

而且,降壓效果要持續,最好是能保證清晨血壓達標、24小時血壓平穩。要知道清晨高血壓,發生心肌梗死、腦卒中的風險是其它時間段的3~4倍。

總結了這麼多副作用,其實降壓藥的好處還是大大滴,除了長效穩定血壓外,還可以預防心腦血管疾病的發生,以及靶器官的損害,總體上講,利要遠遠大於弊。不要輕易因為副作用而停藥。

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