防治高血壓的八大注意事項,值得收藏!

希臘一項研究顯示,對血壓控制較好的高血壓患者而言,午睡有助降低血壓,效果類似其他已知降壓手段。

阿斯克萊皮翁綜合醫院研究人員招募212名平均年齡62歲的志願者。他們都是高血壓患者。研究人員讓他們佩戴動態血壓監測儀,評估並記錄24小時血壓變化、午休時間、生活習慣和關聯動脈硬化程度的脈搏波傳導速度。

研究人員發現,午休的志願者24小時收縮壓平均值比不午休者低5.3毫米汞柱,舒張壓低3.3毫米汞柱。另外,午休時間越長,收縮壓降低得越明顯。平均每午休1小時,24小時收縮壓平均值減少3毫米汞柱。

卡利斯特拉託斯說,這項研究的發現“意義重大,因為血壓哪怕僅降低2毫米汞柱,也能將心臟病發作等心血管疾病發病風險降低最多10%”。另外,研究顯示,午休的降壓效果堪比改變其他生活方式,例如,減少鹽和酒精攝入量可使血壓降低3至5毫米汞柱。相比之下,低劑量降壓藥能使血壓降低5至7毫米汞柱。

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防治高血壓,八大注意事項需謹記

正常人的血壓隨內外環境變化,在一定安全範圍內波動,高血壓則是在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓達到收縮壓大於等於140毫米汞柱,舒張壓大於等於90毫米汞柱的水平。高鈉膳食、年齡、超重、肥胖、飲酒、精神緊張、家族史等,是我國多數高血壓患者發病的主要危險因素。如不及時有效治療高血壓,會影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終導致這些器官功能衰竭,危險不容小覷。

高血壓的治療分非藥物治療和藥物治療兩種。前者指患者應養成健康的生活習慣:減少鈉鹽的攝入、戒菸限酒、適度運動、控制體重、緩解壓力等。這些非藥物治療的方法雖然重要,但降壓效果有限,臨床工作中發現,多數高血壓患者還是需要依靠服用降壓藥來控壓的,下面給出防治方面的八個注意事項。

01

血壓高了及時就診

門診中,經常碰到有些病人幾年、甚至十幾年不吃降壓藥,最終因高血壓導致了嚴重併發症(如急性心肌梗死、腦出血、急慢性腎功能衰竭),錯過了最佳治療時間。臨床發現,早期服藥能減少血壓升高對心臟、大腦、腎臟和血管等器官的損害,延緩甚至不發生併發症。

02

別擅自用藥

高血壓的發生機制非常複雜,每個患者都不同,治療要遵循個體化原則,醫生會根據每個人的具體情況,選擇最適合你的降壓藥。千萬不要自己到藥店買藥,或周圍同事鄰居吃什麼藥就跟著吃。

03

不要過度迷信保健食品

不少高血壓患者迷信服用保健食品能降壓,寧願相信廣告宣傳,也不願到醫院治療。其實,大多數保健食品所謂的能“降壓”,都是噱頭,毫無作用。日常生活中,千萬不能用保健食品代替降壓藥。

04

普通高血壓患者不需要輸液治療

除高血壓急症外,一般的高血壓病不需要輸液治療,口服降壓藥就足夠了。相反,不必要的輸液會增加感染和血管損傷風險,甚至使血壓升高。

05

降壓應以“平穩”為主

降血壓並非越快越好,多數高血壓患者應根據病情在數週至數月內將血壓逐漸降至目標水平;年輕、病程較短的患者,降壓速度可快一點;老年人、病程較長或已有併發症的患者,降壓速度則應慢一點。

06

不要隨意停藥

不少患者覺得西藥有很多不良反應,長期服用對身體有害。事實上,所有的藥物都可能有不良反應,相對而言,目前常用的降壓藥物不良反應發生率均很低,絕大多數患者可以長期服用。即使出現不良反應,也不要自行停藥或減藥,應諮詢醫生。

07

血壓降到目標值並不代表治癒

目前還沒有藥物能夠根治高血壓病,服用降壓藥物後血壓降至正常並不能說明病已治癒。一旦停止服藥,或遇到過度疲勞、緊張和情緒激動等情況,血壓還會重新升高。

08

吃藥的同時要定期複查

長期服藥的高血壓患者應經常測量血壓,定期到醫院做些必要檢查。醫生除了根據血壓控制的情況調整藥物,還會做一些其他檢查,以便了解各個器官的情況。

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適度吃辣有利降壓

辣椒有一定降壓作用,高血壓患者適度吃辣是有好處的。

具體說來,吃點辣不僅有輕度的直接降壓作用,還會減少腦中風的發生,同時對心臟和血管產生一定的保護作用,有助抗動脈硬化、逆轉心室肥厚、增加運動耐量、減輕脂肪肝、降低血糖等。

大家都知道,吃鹽過多會增加高血壓的發病風險,升高血壓水平。適當吃辣則可以改善食物口味,對於平時口味較重、難以減少食鹽攝入量的高血壓患者,用辣椒佐餐便能減少對食鹽的需要量,從而間接發揮降壓作用。有研究發現,吃辣椒還可以促進鈉的排洩,同樣有助於降低血壓。

當然,長期大量吃辣椒(特別是過於辣的辣椒)可能會對胃腸道產生不利影響,因此高血壓患者只可適度吃辣,別吃太多。

吃點瘦肉有助於降低血壓

美國普渡大學研究發現,吃點瘦肉有助於降低血壓。研究人員對19名平均年齡為61歲的參試者進行了飲食對比研究。這些參試者血壓都高於健康標準。參試者在飲食方面嚴格遵守得舒飲食法(DASH)。該飲食方案強調飲食以水果蔬菜、全穀食物、低脂奶製品、堅果、禽肉和魚肉等食物為主,減少脂肪、包括豬肉在內的紅肉和糖攝入量。參試者被隨機分為兩組,一組吃以瘦豬肉為蛋白質主要來源的DASH飲食,另一組吃以雞肉魚肉為蛋白質來源的DASH飲食,堅持6個星期後停止。之後兩組參試者對換飲食,再堅持6個星期。試驗期間,參試者共接收24次血壓測量。結果顯示,兩種飲食都能明顯降低血壓,效果沒有明顯的差別。

研究負責人之一,美國普渡大學營養科學博士德魯 薩耶爾表示,只包括魚肉和雞肉的飲食會影響膳食均衡,最新研究發現,合理的膳食營養搭配是降低血壓的關鍵,而適量的瘦肉或未加工的紅肉不會影響這種降壓效果。研究中的瘦肉指的是未加工的豬裡脊肉等,每份重3盎司(約合85克)。

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五種情況下趕緊測血壓

下面就為您盤點引起血壓波動的幾種常見原因,高血壓病人若存在以下情況時應及時補測血壓,避免發生心腦血管意外。

01

作息紊亂

有些人由於工作原因,作息時間十分不規律,連續的熬夜加班可能會使血壓突然升高。如果加班不能避免,就應及時測血壓。我在臨床上遇到一個典型案例:35歲的小周是一名軟件工程師,熬夜加班是家常便飯,加上工作壓力大、生活不規律,年紀輕輕就有了高血壓。這天,他通宵加班寫完程序,睡一小會兒後起來,覺得頭暈腦脹,耳朵裡嗡嗡響,趕緊喊愛人來幫他測了下血壓,發現高壓已飆到180。

02

吸菸喝酒

大量吸菸、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高,這是因為尼古丁、茶鹼、咖啡因這些物質能夠興奮交感神經系統,使心率加快、血壓升高。飲酒對血壓也有不小影響。曾有這樣的案例,事業成功的老徐平時應酬較多,血壓也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨說頭暈得厲害,妻子以為他血壓又高了,趕忙讓他吃下一片降壓藥,誰知他難受得更厲害了,於是立即就醫。檢查完才發現,老徐難受是因為喝酒後血壓低了,吃降壓藥後更低了,差點發生危險。大量飲酒可擴張血管、利尿,短期內血壓會突然下降,但之後不久血管的收縮性反而更強,血壓會再次升高,甚至超過平時的水平。因此,飲酒後一定要及時測血壓,不要擅自服降壓藥。

03

情緒波動

情緒起伏較大,如極度興奮、悲傷,或焦慮、抑鬱等不良精神狀態可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件,要警惕血壓突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手術治療的患者,常常由於緊張而在手術之前或手術檯上血壓突然升高。

04

氣溫突變

換季或氣溫變化較大時應加強血壓監測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓會驟然下降。也有部分高血壓病人由於天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會升高。

05

合併其他疾病

如果患者存在疼痛、排便困難(如急性尿瀦留、便祕)等,血壓往往會突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會造成血壓突然下降。另外,高血壓如果為原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合徵等疾病引起,稱為“繼發性高血壓”,這類病人的血壓波動會較大。高血壓病人如果發現自己血壓起伏不定,吃藥也難以控制,應考慮到繼發性高血壓的可能,並及時就醫。

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