安徽讀者苗女士問：我兒子今年39歲，從小身體就不好，尤其腸胃不好，不想吃飯，幾乎每天拉肚子，一直瘦得不行。現在他每天都在吃健胃的藥，但基本沒效果，在我們當地醫院看病，也沒查出怎麼回事。請問專家，這種情況我們還能怎麼辦？
南京市中西醫結合醫院肛腸科主任中醫師王元釗解答：我們常說的拉肚子，中醫稱為洩瀉，致病原因有感受外邪、飲食所傷、情志失調及脾胃虛弱、腎陽虛衰等。臨床辨證要區別寒、熱、虛、實。一般說來，大便清稀、完谷不化，多屬寒證；大便色黃褐而臭、瀉下急迫、肛門灼熱，多屬熱證；瀉下腹痛、痛勢急迫拒按、瀉後痛減，多屬實證；病程較長、腹痛不堪、喜溫喜按、神疲肢冷，多屬虛證。急性腹瀉多為實證，慢性腹瀉多為虛證，但臨床病症錯綜複雜，可虛實夾雜，也可寒熱互見。本病中醫治療以健脾燥溼為主要原則，根據寒熱虛實的不同，採取不同治療方法，建議到正規中醫院檢查後，再根據具體證型對證治療。
要注意的是，如果經常腹瀉，並且有特定的刺激因素，比如吃了特定食物、在特定環境裡等，這是與外界刺激有關，可考慮腸應激綜合徵。這種腹瀉排除了外界刺激因素，一般就可緩解，症狀較輕者不需要用藥，嚴重者可採用中西醫結合的方法治療。此外，一些腸道疾病患者也會出現慢性腹瀉的症狀。腹瀉時間較長者應及時進行結腸鏡、鋇灌腸等相關檢查，便於及早發現原發病，切不可隨意用止瀉藥，以免貽誤病情。
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