'中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?'

心臟病 中醫 打地鼠 手術兩百年 大數據 馬寶琳中醫治房顫 2019-09-19
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《中醫治心臟病》第二章 第3節:早搏是怎麼回事


偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

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《中醫治心臟病》第二章 第3節:早搏是怎麼回事


偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

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《中醫治心臟病》第二章 第3節:早搏是怎麼回事


偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
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《中醫治心臟病》第二章 第3節:早搏是怎麼回事


偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

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正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

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早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
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《中醫治心臟病》第二章 第3節:早搏是怎麼回事


偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

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正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

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早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
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室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏的危害

早博是心臟在報警。可能是比較累,或者心臟要得病,頻發早搏說明心臟電活動開始不穩定。早搏是心律失常的一種,大數據統計顯示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。

具體來講,看待早搏的危害,要分三個層面:

第一、任何正常人都會偶有早搏,可能自己都不知道;

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偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

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正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

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早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
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室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
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早搏的危害

早博是心臟在報警。可能是比較累,或者心臟要得病,頻發早搏說明心臟電活動開始不穩定。早搏是心律失常的一種,大數據統計顯示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。

具體來講,看待早搏的危害,要分三個層面:

第一、任何正常人都會偶有早搏,可能自己都不知道;

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第二、某段時間,嚴重熬夜、喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣……都有可能發生早搏(房早或室早),這說明心臟有些小脆弱,開始報警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了。

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偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
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室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
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早搏的危害

早博是心臟在報警。可能是比較累,或者心臟要得病,頻發早搏說明心臟電活動開始不穩定。早搏是心律失常的一種,大數據統計顯示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。

具體來講,看待早搏的危害,要分三個層面:

第一、任何正常人都會偶有早搏,可能自己都不知道;

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

第二、某段時間,嚴重熬夜、喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣……都有可能發生早搏(房早或室早),這說明心臟有些小脆弱,開始報警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了。

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第三、如果是頻發的早搏,就要注意了。頻發“房早”是發展為“房顫”的前奏;頻發“室早”是嚴重心臟病的前奏。

早搏的治療

早搏的西醫治療有三個“坑”。頻發的早搏往往伴隨著胸悶心慌,同時焦慮抑鬱,先不說能增加死亡率,單純因為嚴重影響生活,也應該進行治療。

但這一治療,往往會掉進“坑”裡。當然了,這裡指的是去大醫院治療,用生物醫學模式治療,也就是西醫治療。

第一個坑:檢查一圈沒法治。

24小時心電圖當然是必須的,但是還有心臟彩超,還可能有冠脈造影,還可能有冠脈CT,檢查一圈,告訴你,心臟沒大事,不用治!不用治?但是真難受啊!

於是患者轉戰另一家大醫院,找另一位大專家,做另一圈檢查……不過我們負責任的告訴你,說不用治的醫生都是負責的好醫生。

第二個坑:用了抗心律失常藥

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偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏的危害

早博是心臟在報警。可能是比較累,或者心臟要得病,頻發早搏說明心臟電活動開始不穩定。早搏是心律失常的一種,大數據統計顯示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。

具體來講,看待早搏的危害,要分三個層面:

第一、任何正常人都會偶有早搏,可能自己都不知道;

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

第二、某段時間,嚴重熬夜、喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣……都有可能發生早搏(房早或室早),這說明心臟有些小脆弱,開始報警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

第三、如果是頻發的早搏,就要注意了。頻發“房早”是發展為“房顫”的前奏;頻發“室早”是嚴重心臟病的前奏。

早搏的治療

早搏的西醫治療有三個“坑”。頻發的早搏往往伴隨著胸悶心慌,同時焦慮抑鬱,先不說能增加死亡率,單純因為嚴重影響生活,也應該進行治療。

但這一治療,往往會掉進“坑”裡。當然了,這裡指的是去大醫院治療,用生物醫學模式治療,也就是西醫治療。

第一個坑:檢查一圈沒法治。

24小時心電圖當然是必須的,但是還有心臟彩超,還可能有冠脈造影,還可能有冠脈CT,檢查一圈,告訴你,心臟沒大事,不用治!不用治?但是真難受啊!

於是患者轉戰另一家大醫院,找另一位大專家,做另一圈檢查……不過我們負責任的告訴你,說不用治的醫生都是負責的好醫生。

第二個坑:用了抗心律失常藥

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倍他樂克、胺碘酮、慢心律、心律平……

這些藥有效沒效呢?

還是有效。

對什麼有效?

對早搏有效!

有效為什麼還是個坑呢?

因為,雖然有效,但一停藥還發作,你得一直吃;

因為,有效是對早搏有效,但這些藥都同時能夠導致你發生 其他心律失常,這叫做“抗心律失常藥的致心律失常作用”;

因為,有效是對早搏有效,但很多能增加死亡率,也就是早搏沒了,人麻煩了;

因為,這些藥都不能停藥,一停藥就復發!復發不算什麼,復發是正常,一停藥就反跳!比原來還重;

因為,都有副作用,如:倍他樂克影響男性性功能,胺碘酮可導致肺纖維化(很嚴重的一個病)。這些都是公開公認的,大家可以網上查一下。

所以,不但是坑,還是坑連坑,連環坑。

我們行善堂治過的患者中,有一天吃21片心律平的,有一天吃400毫克倍他樂克的,我們治的效果是好,但是他原來吃的藥太多,我們不能馬上給他停藥,增加了麻煩,雖然最後都治好了,但讓我們的專家很煩。

上述都是醫學界公認的,公開發表的。所以說,對你說你不用治的醫生都是負責的好醫生。

第三個坑:射頻消融術

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偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏的危害

早博是心臟在報警。可能是比較累,或者心臟要得病,頻發早搏說明心臟電活動開始不穩定。早搏是心律失常的一種,大數據統計顯示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。

具體來講,看待早搏的危害,要分三個層面:

第一、任何正常人都會偶有早搏,可能自己都不知道;

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第二、某段時間,嚴重熬夜、喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣……都有可能發生早搏(房早或室早),這說明心臟有些小脆弱,開始報警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

第三、如果是頻發的早搏,就要注意了。頻發“房早”是發展為“房顫”的前奏;頻發“室早”是嚴重心臟病的前奏。

早搏的治療

早搏的西醫治療有三個“坑”。頻發的早搏往往伴隨著胸悶心慌,同時焦慮抑鬱,先不說能增加死亡率,單純因為嚴重影響生活,也應該進行治療。

但這一治療,往往會掉進“坑”裡。當然了,這裡指的是去大醫院治療,用生物醫學模式治療,也就是西醫治療。

第一個坑:檢查一圈沒法治。

24小時心電圖當然是必須的,但是還有心臟彩超,還可能有冠脈造影,還可能有冠脈CT,檢查一圈,告訴你,心臟沒大事,不用治!不用治?但是真難受啊!

於是患者轉戰另一家大醫院,找另一位大專家,做另一圈檢查……不過我們負責任的告訴你,說不用治的醫生都是負責的好醫生。

第二個坑:用了抗心律失常藥

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倍他樂克、胺碘酮、慢心律、心律平……

這些藥有效沒效呢?

還是有效。

對什麼有效?

對早搏有效!

有效為什麼還是個坑呢?

因為,雖然有效,但一停藥還發作,你得一直吃;

因為,有效是對早搏有效,但這些藥都同時能夠導致你發生 其他心律失常,這叫做“抗心律失常藥的致心律失常作用”;

因為,有效是對早搏有效,但很多能增加死亡率,也就是早搏沒了,人麻煩了;

因為,這些藥都不能停藥,一停藥就復發!復發不算什麼,復發是正常,一停藥就反跳!比原來還重;

因為,都有副作用,如:倍他樂克影響男性性功能,胺碘酮可導致肺纖維化(很嚴重的一個病)。這些都是公開公認的,大家可以網上查一下。

所以,不但是坑,還是坑連坑,連環坑。

我們行善堂治過的患者中,有一天吃21片心律平的,有一天吃400毫克倍他樂克的,我們治的效果是好,但是他原來吃的藥太多,我們不能馬上給他停藥,增加了麻煩,雖然最後都治好了,但讓我們的專家很煩。

上述都是醫學界公認的,公開發表的。所以說,對你說你不用治的醫生都是負責的好醫生。

第三個坑:射頻消融術

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早搏不能做射頻(理論上室早可以做射頻,但由於效果不好,必要性不高,實際上絕大多數大醫院並不推薦)。但還有絕少數,放眼全國,還真有給早搏患者做射頻的。

做了就做了吧,反正手術風險不大,痛苦不大,不就是花點錢嗎,為什麼是個坑呢?

因為,早搏是有一個點異常興奮,按捺不住提前放了電,你把這個點打掉,不定什麼時候旁邊又出了一個點,或者兩個點,玩過打地鼠遊戲的應該很好理解。

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偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

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早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
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室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
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早搏的危害

早博是心臟在報警。可能是比較累,或者心臟要得病,頻發早搏說明心臟電活動開始不穩定。早搏是心律失常的一種,大數據統計顯示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。

具體來講,看待早搏的危害,要分三個層面:

第一、任何正常人都會偶有早搏,可能自己都不知道;

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

第二、某段時間,嚴重熬夜、喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣……都有可能發生早搏(房早或室早),這說明心臟有些小脆弱,開始報警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了。

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第三、如果是頻發的早搏,就要注意了。頻發“房早”是發展為“房顫”的前奏;頻發“室早”是嚴重心臟病的前奏。

早搏的治療

早搏的西醫治療有三個“坑”。頻發的早搏往往伴隨著胸悶心慌,同時焦慮抑鬱,先不說能增加死亡率,單純因為嚴重影響生活,也應該進行治療。

但這一治療,往往會掉進“坑”裡。當然了,這裡指的是去大醫院治療,用生物醫學模式治療,也就是西醫治療。

第一個坑:檢查一圈沒法治。

24小時心電圖當然是必須的,但是還有心臟彩超,還可能有冠脈造影,還可能有冠脈CT,檢查一圈,告訴你,心臟沒大事,不用治!不用治?但是真難受啊!

於是患者轉戰另一家大醫院,找另一位大專家,做另一圈檢查……不過我們負責任的告訴你,說不用治的醫生都是負責的好醫生。

第二個坑:用了抗心律失常藥

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倍他樂克、胺碘酮、慢心律、心律平……

這些藥有效沒效呢?

還是有效。

對什麼有效?

對早搏有效!

有效為什麼還是個坑呢?

因為,雖然有效,但一停藥還發作,你得一直吃;

因為,有效是對早搏有效,但這些藥都同時能夠導致你發生 其他心律失常,這叫做“抗心律失常藥的致心律失常作用”;

因為,有效是對早搏有效,但很多能增加死亡率,也就是早搏沒了,人麻煩了;

因為,這些藥都不能停藥,一停藥就復發!復發不算什麼,復發是正常,一停藥就反跳!比原來還重;

因為,都有副作用,如:倍他樂克影響男性性功能,胺碘酮可導致肺纖維化(很嚴重的一個病)。這些都是公開公認的,大家可以網上查一下。

所以,不但是坑,還是坑連坑,連環坑。

我們行善堂治過的患者中,有一天吃21片心律平的,有一天吃400毫克倍他樂克的,我們治的效果是好,但是他原來吃的藥太多,我們不能馬上給他停藥,增加了麻煩,雖然最後都治好了,但讓我們的專家很煩。

上述都是醫學界公認的,公開發表的。所以說,對你說你不用治的醫生都是負責的好醫生。

第三個坑:射頻消融術

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早搏不能做射頻(理論上室早可以做射頻,但由於效果不好,必要性不高,實際上絕大多數大醫院並不推薦)。但還有絕少數,放眼全國,還真有給早搏患者做射頻的。

做了就做了吧,反正手術風險不大,痛苦不大,不就是花點錢嗎,為什麼是個坑呢?

因為,早搏是有一個點異常興奮,按捺不住提前放了電,你把這個點打掉,不定什麼時候旁邊又出了一個點,或者兩個點,玩過打地鼠遊戲的應該很好理解。

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打地鼠遊戲

中醫裡把早搏叫“脈結代”,就是脈搏不齊,是屬於“心悸、怔忡、脈結代”的範疇,也就是“心慌、心裡亂跳不踏實、外加脈搏不齊”,有很多名醫治這個病,也有很多經驗。分型複雜,此不贅述。

馬寶琳的觀點和忠告

  1. 頻發房早是房顫的前奏;頻發室早是嚴重心臟病的前奏;
  2. 身體要養、不能造,早搏是心臟的預警;
  3. 不是頻發的不用治;不難受的不用治;
  4. 偶爾勞累喝酒喝咖啡熬夜導致的,休息幾天好了的不用治;
  5. 需要治的,一定防止那三個“坑”!
  6. 已經掉到坑裡的,藥物減量一定要慢慢減,否則會加重。

馬寶琳答疑

問:早搏光吃藥能好麼?

答:西藥有很多種,但沒有特效的、正好對症的、非常好的藥、所有的這些西藥,也許能夠減少早搏,但是可能會增加死亡率,這是全世界公認的、公開的研究,所以大醫院一般都說早搏不用治。中藥可以治療,但是要辨證。

問:我一開車早搏就發作,這是咋回事?

答:開車對於您來講就是一個誘發因素,尤其是曾經在開車的時候有過早搏,再次開車就怕出現早搏,越怕越有,怕什麼來什麼。有頻發早搏的開車還是要注意,以免發生交通意外。

問:大夫,幫幫我,我以前是頻發室早,也有點房早,24小 時動態1萬多次。醫生說讓我做射頻消融,說能根治。我做了後, 現在是術後第五個月,又復發了,比以前還嚴重,中藥也吃了, 都不見好。我現在真不知道咋辦了?整天難受,都不想活了。我該怎麼辦?

答:室早是一個點有問題,你打掉了這個點,他還會出現另外一個點,所以對於室早來說射頻是不明智的,複發率肯定高,不過做了就做了。

聽您這個意思,現在應該有心臟神經症,心臟神經症和頻發室早會形成惡性循環。

建議儘量讓自己放鬆心情,不要有太大精神壓力,可以重新找不同的中醫試一試,實在不行可以來行善堂,我們這裡我就不多介紹了,不然搞的和打廣告一樣。

問:室早有6年了。以前查24小時800多次,兩三年前查300 多次,最近查5000多次,還有500多次房早,怎麼辦?問了很多醫 生,說是沒有什麼好辦法,只是讓注意休息。

答:第一不要吃西藥;第二當地找中醫試試;第三按照本書養心保健方法試試;第四找行善堂吧。

問:我是竇性心律,頻發房早,但是我不難受,這種用不用 看了?我以前的體檢心電圖正常。

答:第一看不看您自己定;第二如果這個頻發房早天天有,去除了誘因後還是照樣有,建議還是要治;第三如果去除誘因後好轉,早搏變少,可以治,也可以先不治,但要密切觀察,頻發房早比較容易變成房顫,我們臨床上見了很多這種情況。


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《中醫治心臟病》第二章 第3節:早搏是怎麼回事


偶爾有個早搏不需要治,頻發早搏還是需要治,西醫沒有什麼好辦法,中醫治療很有效。——馬寶琳

早搏是怎麼發生的?

正常心臟跳動是非常規律的,比如一分鐘跳60次,那就是一秒鐘一次,非常準。如果有一次心跳是還沒到一秒就提前跳了,就是早搏。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

正常情況下,是心房先跳一次,然後電流往下傳到心室,心室跳一次。如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”。就是小兵不聽司令的話,沒接到命令就提前行動了。

早搏有什麼症狀表現?

房早可以沒有症狀,一點也不難受,也可以有心慌、胸悶,脈搏一般都是齊的;室早大多數有心慌,心臟像被拳擊一樣,咚咚響,自己摸脈搏有停跳問題。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏症狀

早搏怎麼診斷

診斷很簡單,做個心電圖就診斷出來!不會誤診!(房早與室早心電圖~口訣:房早撇,室早闊)

房性期前收縮(房早)~房早撇(異常P波,即P'波)~房性過早搏動:提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

  1. 提早出現的房性P′波,形態與竇性P波不同。
  2. P′-R間期≥0.12s。
  3. 房性P波後有正常形態的QRS波群。
  4. 房性早搏後的代償間歇不完全。即房早前後的兩個竇性P波的時距小於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

室性期前收縮(室早)~室早闊(QRS波群寬大畸形)~室性過早搏動:提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

  1. 提早出現的QRS-T波群,其前無提早出現的異位P′波。
  2. QRS波群形態寬大畸形,QRS波群時間≥0.12s。
  3. T波方向與QRS波群主波方向相反。
  4. 有完全性代償間歇。即室性早搏前、後的兩個竇性P波的時距等於竇性P-P間距的兩倍。
中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏的危害

早博是心臟在報警。可能是比較累,或者心臟要得病,頻發早搏說明心臟電活動開始不穩定。早搏是心律失常的一種,大數據統計顯示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。

具體來講,看待早搏的危害,要分三個層面:

第一、任何正常人都會偶有早搏,可能自己都不知道;

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

第二、某段時間,嚴重熬夜、喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣……都有可能發生早搏(房早或室早),這說明心臟有些小脆弱,開始報警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

第三、如果是頻發的早搏,就要注意了。頻發“房早”是發展為“房顫”的前奏;頻發“室早”是嚴重心臟病的前奏。

早搏的治療

早搏的西醫治療有三個“坑”。頻發的早搏往往伴隨著胸悶心慌,同時焦慮抑鬱,先不說能增加死亡率,單純因為嚴重影響生活,也應該進行治療。

但這一治療,往往會掉進“坑”裡。當然了,這裡指的是去大醫院治療,用生物醫學模式治療,也就是西醫治療。

第一個坑:檢查一圈沒法治。

24小時心電圖當然是必須的,但是還有心臟彩超,還可能有冠脈造影,還可能有冠脈CT,檢查一圈,告訴你,心臟沒大事,不用治!不用治?但是真難受啊!

於是患者轉戰另一家大醫院,找另一位大專家,做另一圈檢查……不過我們負責任的告訴你,說不用治的醫生都是負責的好醫生。

第二個坑:用了抗心律失常藥

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

倍他樂克、胺碘酮、慢心律、心律平……

這些藥有效沒效呢?

還是有效。

對什麼有效?

對早搏有效!

有效為什麼還是個坑呢?

因為,雖然有效,但一停藥還發作,你得一直吃;

因為,有效是對早搏有效,但這些藥都同時能夠導致你發生 其他心律失常,這叫做“抗心律失常藥的致心律失常作用”;

因為,有效是對早搏有效,但很多能增加死亡率,也就是早搏沒了,人麻煩了;

因為,這些藥都不能停藥,一停藥就復發!復發不算什麼,復發是正常,一停藥就反跳!比原來還重;

因為,都有副作用,如:倍他樂克影響男性性功能,胺碘酮可導致肺纖維化(很嚴重的一個病)。這些都是公開公認的,大家可以網上查一下。

所以,不但是坑,還是坑連坑,連環坑。

我們行善堂治過的患者中,有一天吃21片心律平的,有一天吃400毫克倍他樂克的,我們治的效果是好,但是他原來吃的藥太多,我們不能馬上給他停藥,增加了麻煩,雖然最後都治好了,但讓我們的專家很煩。

上述都是醫學界公認的,公開發表的。所以說,對你說你不用治的醫生都是負責的好醫生。

第三個坑:射頻消融術

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

早搏不能做射頻(理論上室早可以做射頻,但由於效果不好,必要性不高,實際上絕大多數大醫院並不推薦)。但還有絕少數,放眼全國,還真有給早搏患者做射頻的。

做了就做了吧,反正手術風險不大,痛苦不大,不就是花點錢嗎,為什麼是個坑呢?

因為,早搏是有一個點異常興奮,按捺不住提前放了電,你把這個點打掉,不定什麼時候旁邊又出了一個點,或者兩個點,玩過打地鼠遊戲的應該很好理解。

中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

打地鼠遊戲

中醫裡把早搏叫“脈結代”,就是脈搏不齊,是屬於“心悸、怔忡、脈結代”的範疇,也就是“心慌、心裡亂跳不踏實、外加脈搏不齊”,有很多名醫治這個病,也有很多經驗。分型複雜,此不贅述。

馬寶琳的觀點和忠告

  1. 頻發房早是房顫的前奏;頻發室早是嚴重心臟病的前奏;
  2. 身體要養、不能造,早搏是心臟的預警;
  3. 不是頻發的不用治;不難受的不用治;
  4. 偶爾勞累喝酒喝咖啡熬夜導致的,休息幾天好了的不用治;
  5. 需要治的,一定防止那三個“坑”!
  6. 已經掉到坑裡的,藥物減量一定要慢慢減,否則會加重。

馬寶琳答疑

問:早搏光吃藥能好麼?

答:西藥有很多種,但沒有特效的、正好對症的、非常好的藥、所有的這些西藥,也許能夠減少早搏,但是可能會增加死亡率,這是全世界公認的、公開的研究,所以大醫院一般都說早搏不用治。中藥可以治療,但是要辨證。

問:我一開車早搏就發作,這是咋回事?

答:開車對於您來講就是一個誘發因素,尤其是曾經在開車的時候有過早搏,再次開車就怕出現早搏,越怕越有,怕什麼來什麼。有頻發早搏的開車還是要注意,以免發生交通意外。

問:大夫,幫幫我,我以前是頻發室早,也有點房早,24小 時動態1萬多次。醫生說讓我做射頻消融,說能根治。我做了後, 現在是術後第五個月,又復發了,比以前還嚴重,中藥也吃了, 都不見好。我現在真不知道咋辦了?整天難受,都不想活了。我該怎麼辦?

答:室早是一個點有問題,你打掉了這個點,他還會出現另外一個點,所以對於室早來說射頻是不明智的,複發率肯定高,不過做了就做了。

聽您這個意思,現在應該有心臟神經症,心臟神經症和頻發室早會形成惡性循環。

建議儘量讓自己放鬆心情,不要有太大精神壓力,可以重新找不同的中醫試一試,實在不行可以來行善堂,我們這裡我就不多介紹了,不然搞的和打廣告一樣。

問:室早有6年了。以前查24小時800多次,兩三年前查300 多次,最近查5000多次,還有500多次房早,怎麼辦?問了很多醫 生,說是沒有什麼好辦法,只是讓注意休息。

答:第一不要吃西藥;第二當地找中醫試試;第三按照本書養心保健方法試試;第四找行善堂吧。

問:我是竇性心律,頻發房早,但是我不難受,這種用不用 看了?我以前的體檢心電圖正常。

答:第一看不看您自己定;第二如果這個頻發房早天天有,去除了誘因後還是照樣有,建議還是要治;第三如果去除誘因後好轉,早搏變少,可以治,也可以先不治,但要密切觀察,頻發房早比較容易變成房顫,我們臨床上見了很多這種情況。


中醫治房顫 | 連載11:早搏是怎麼回事?

《中醫治心臟病》往期連載:

中醫治房顫 | 連載 1:自序

連載2:這才是醫學的真相

中醫治房顫 | 連載3:要是認死理兒,您就錯了

中醫治房顫 | 連載4:看病不是修機器

中醫治房顫|連載5:心為五臟六腑之大主

中醫治房顫|連載6:心和心臟,心病和心臟病

中醫治房顫 | 連載7:不要上了體檢的當

中醫治房顫 | 連載8:做個聰明的“病人”

中醫治房顫|連載9:中西醫結合看心臟

中醫治房顫 | 連載10:冠心病是怎麼回事?

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