來源:深圳市中醫院
先別慌
此“神經病”指的是
中樞神經和周圍神經病損
而不是“精神病”
我們先來看看
目前治療便祕的原則
能發現其實它們都是錯的
解答:個體化的整體治療,在這方面,中醫藥有優勢,但千人一藥就肯定錯。
解答:科學的生活管理,不要說患者做不到,即使是個科學家他也做不到。
解答:良好的精神心理狀態,這是說便祕是因為心態不好嗎?明明是便祕了心態才不好的。
解答:合理飲食結構,中國有五十六個民族,至少有一百種飲食結構,怎麼樣的飲食結構才是“合理”?
解答:建立(訓練)正確的排便習慣,調整生活方式其實是一句空話。
增加纖維飲食可能僅對無動力障礙的便祕有益或確認纖維缺乏的便祕有益,也就是說對治療便祕缺乏依據。 增加液體攝入幾乎是笑話,瞭解一下水在人體中的代謝便能知道。
增加體力活動有可能加重便祕,那是因為“久坐人群便祕發生率增加3倍”的原因是什麼還沒搞清楚。訓練排便習慣也是笑話,哪一個正常排便的人是“訓練”出來的?又有哪一個確診便祕的患者被“訓練”成正常排便了?
解答:對因治療是對的,可關鍵的病因是什麼呢?
解答:不能濫用瀉藥是對的,可總得有個明確方向。
解答:在不能明確病因前更加不能亂做手術。當然,先天性巨結腸應該手術,而其同源病(類緣)病的手術都應該存疑。
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從排便生理看
腰骶神經是起支配作用
但在許多便祕藥物治療中
卻沒有一個是針對自主神經的
實際上
不論便祕的病因有多複雜
如果忽視盆內臟神經病損
這重要因素的話都不會完美
不論是左半結腸慢傳輸
還是出口功能紊亂的便祕
其自主神經支配都來源於腰骶
以腰椎間盤突出為代表的
(尤其是L5/S1間盤)
一系列盆內臟神經病損
肯定可以引發盆底功能失常
包括左半結腸慢傳輸型便祕
針對腰骶椎的神經損傷開中藥
辨病施治辨證加減
不用任何通便藥
近九成有效
看看內臟神經
與盆底疾病及便祕
有多大的相關性
目前便祕的診療指南
幾乎全是歐美製定的
他們對中醫中藥都毫無瞭解