中醫止癢的藥針對穴法

一、表散風寒止癢法：

肺氣不足，風寒客於肌膚，衛陽被遏，與營熱相搏，不得外洩，邪中於經，身癢而發風團疹。《證治準繩》曰：“汗出當風”。風結於肌肉，與熱氣並，則生㾦疹。寒主收引，皮毛緻密，邪氣外達，身癢搔之隨起風團疹塊，並有惡寒，無汗，發熱，舌苔白，脈浮緊，而形成蕁麻疹，每遇冷風而加重。

治以發散風寒，解表透疹。

方用麻黃湯加減。

麻黃、杏仁、桂枝、甘草宣肺開腠、發汗散寒。加荊芥、防風驅風外出，浮萍草、白蘚皮、地膚子、蟬蛻散風透疹止癢，使邪隨汗解。

二、疏散風熱止癢法：

衛外不固，風邪侵襲，客於皮毛腠理之間，鬱久化熱，風熱相搏，身熱發癢，出現紅色粟粒狀丘疹，多發在四肢外側背部，春夏為重。《素問·四時刺逆從論》曰：“少陽有餘，病皮痺癮疹”。每晚瘙癢不休，影響睡眠，搔破血跡結痂，落痂復起，舌紅苔薄白，脈浮數。

治以疏風清熱、透疹止癢。

方用防風通聖散加減。

防風、荊芥、薄荷發汗解表，使風熱從汗而解；梔子、黃芩清三焦肺胃之火；蟬蛻、地膚子、牛蒡子疏風解肌透表疹；連翹、當歸、赤芍利血活血，解血中毒；大黃、芒硝通裡洩熱，使風熱毒邪表裡分消而解。

三、搜風化溼止癢法：

風、溼、熱合邪，溼熱鬱蒸，旁走四肢，手足關節脹癢，起紅硬塊疹，搔破流血水，結痂破裂，滲出液汁，浸淫成片，蔓延全身多處而成溼疹，舌紅苔膩微黃，脈數。《諸病源候論》曰：“邪氣客於皮膚……，由涼溼折於肌中之熱極，熱結成赤疹也”。

治以清熱祛風化溼。

方用當歸拈痛湯加減。

防風、荊芥、羌活宣透關節之風溼；升麻、葛根升清氣上行，散肌肉風溼；蒼朮、白朮健脾燥溼；苦蔘、黃芩、黃柏燥溼清熱；豬苓、澤瀉、白蘚皮、茵陳利小便而滲溼；當歸活血補血；黨蔘、甘草補養正氣，使侵淫溼疹之邪，上下分清。

四、升清降濁止癢法：

清升濁降，乃是生理常態。因體表陽盛，蒸騰汗出，復感風邪，阻遏氣機，清濁失調，表裡阻塞，絡脈阻滯，外邪不透，清陽不升，而發癮疹。《傷寒序例》曰：“風氣相搏、必發癮疹。”風邪內不得洩，結於腸胃，陰濁不降，大便乾燥，胸中煩熱，身熱瘙癢，搔之起紅色風團疹塊，壘成條，熱起冷伏，舌紅苔燥，脈數。

治以升清降濁，斡旋氣機。

方用升降散加味。

蟬蛻、殭蠶昇陽中之清氣；大黃、薑黃降陰中之濁陰，加荊芥、防風、地膚子宣散疏風透疹。

內外通和，雜氣風毒得洩，溼疹自消。

五、益氣活血止癢法：

因脾虛肝鬱，肺氣不足，常自汗出，風邪乘虛結於皮毛腠理之間，外不宣透，內不得洩，身癢搔而起風塊疹。多發於胸背，上午為重，舌淡苔薄白，脈虛。《諸病源候論》曰：“夫人陽氣外虛則汗多，汗出當風，風氣搏於肌肉，與熱氣並，則生㾦㿔”。

治用益氣固衛。

方用桂枝湯合玉屏風散加味。

桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗解肌調和營衛；黃芪、黨蔘、益氣固衛；防風、荊芥、白蘚皮、地膚子散風透疹止癢。

六、滋陰潤澡止癢法：

陰虛風燥，營血不足，外感風邪，或熱燥化風，風熱相搏，結於肌膚，午後發熱，肢節煩痛，口燥咽乾，渴不欲飲，身癢或呈現㾦蕾風，或無疹身癢，入暮為甚。舌紅少苔，脈細數。巢元方說：“夫人虛，風邪客於營衛，溢於皮膚之間，與虛熱並，故遊奕遍體，狀若蟲行也。”

治以滋陰潤燥，涼血和營。

方用當歸飲湯加減。

當歸、白芍養血潤燥；生地、何首烏滋陰潤燥；丹皮、地骨皮清熱涼血和營。有疹加白蘚皮、地膚子散風透疹，使陰血旺盛，瘙癢自除。

七、溫通經脈止癢法：

腎陽虛氣化無力，脾陽虛運化失調，復感風寒溼之邪，客於肌膚，阻滯脈絡，外不透達，內不宣暢。身微癢起白色大塊風團疹，遇冷則甚，四肢不溫，舌淡嫩，脈細數。形成寒溼㾦㿔風。即現代醫學的血管神經水腫性蕁麻疹。巢元方說：“人皮膚虛為風邪所折，則起癢疹，寒多則色赤，風多則色白，甚則癢痛”。

治以溫經散寒，養血通脈。

方用當歸四逆湯加減。

桂枝、細辛溫經通脈，散表裡之邪；當歸、白芍補血養營；甘草、大棗甘溫益脾氣；荊芥、防風驅血中之風；白蔻溫脾燥溼；蒼朮燥溼健脾；苡米、通草利血中之溼。

脈絡通暢，氣血充盛，風寒溼邪得除，癢疹消失。

八、清熱解毒止癢法：

因蚊、蚤、蜘蛛、毒蟲等叮咬皮膚，毒邪內侵。《外科正宗》曰：“惡蟲乃稟陰陽毒種而生，見之者，勿觸其惡……凡有所傷，各尋類而推治”。蟲叮咬釋毒，侵結於皮絡，鬱久發熱，搔之起紅潤硬塊疹，愈搔愈多，遍及全身，發熱汗出更重，痛癢交加，舌紅脈數。

此屬毒熱結於皮絡，治以清熱解毒法。

方以升麻解毒湯加減。

升麻、防風、羌活、牛蒡子宣散解毒，透癢止癢；大黃、黃芩洩熱解毒，使熱毒上下分消而解。

九、搜風除溼解毒止癢法：

巢元方說：“溼癬者，亦有匡廓，如出行侵淫。赤溼癢，搔之多汁成瘡……溼多風少，故為溼癬也，其裡亦有蟲”。因血熱溼盛，復感風邪，風與溼相合結於陽絡，鬱久風勝，則化為蟲，發生對稱性癢疹，如兩肘、腋、膕窩等處。痛癢之急，搔之流水，浸淫成片，逐漸擴大面積，而成溼癬，舌紅苔膩，脈數。

治以清熱除溼，搜風解毒。

方用溼癬解毒飲。

荊芥、防風、羌活、獨活、蟬蛻搜風通絡，以解風毒；黃柏、黃芩、銀花、連翹洩熱以清熱毒；白蘚皮、海桐皮、苦蔘、蒼朮、土茯苓、蛇床子、萆薢通絡燥溼殺蟲以解溼毒。

久服溼癬自愈。

十、搜風解毒活血止癢法：

風熱鬱於皮膚腠理之間，化毒為蟲，皮膚作癢，發生塊疹成片，硬如牛領名曰牛皮癬。厚而乾枯，色白而癢，搔起白屑，逐漸蔓延全身，舌紅而幹，脈洪數。乃風熱血燥，不能充養肌膚所致之乾癬證。《諸病源候論》曰：“乾癬但有匡廓，皮膚索癢……毒氣多溼氣少，則風沉入深，故無汁為乾癬也，其中亦生蟲”。

治以搜風清熱解毒活血。

方用宣風換肌散加減。

荊芥、防風、羌活搜經絡之風，黃芩、黃連、梔子清熱洩肺胃之熱邪；丹皮、當歸、川芍、桃仁、紅花涼血活血以散風（治風先治血，血活風自滅）；生地、首烏滋陰養血，潤肌膚以除瘍，白蘚皮、蟬蛻、烏蛇善治各種癬瘡。

此外治療乾癬病可配合蛇蛻油煎酥，研面每日沖服3克，大豆煎水服之，效果益佳。

• 本文摘自《黑龍江中醫藥》1990年03期，作者/吳國春。

祛風止癢類對穴

作者/呂玉娥

• 肩髃一曲池

【單穴功用】

肩髃，又名肩尖、肩骨、中肩井、偏骨、髁骨、扁肩。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處，為手陽明大腸經腧穴，又是手陽明與蹺脈之交會穴。本穴具有疏風活絡、散邪解熱、調和氣血、通利關節、止痛止癢之功。用於治療上肢不遂、肩臂疼痛、筋骨痠痛、手臂攣急、頭不能回顧、風熱癮疹、癭氣、瘰癧。

肩髃穴

曲池，又名鬼臣、陽澤。在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點，為手陽明大腸經脈氣所入，猶如水注池中，又取穴時，屈曲其肘而得，故名曲池。配屬五行，屬合土穴，又為十三鬼穴之一。本穴具有疏風解表、清熱退熱、調和氣血、通經活絡、利水除溼之功。用於治療傷寒餘熱未盡、熱病（時行感冒）、目赤腫痛、咽喉腫痛、咳嗽、哮喘、上肢不遂、屈臂無力、頭痛、眩暈、吐瀉、便祕、痢疾、腸癰、消渴、水腫、月經不調、瘰癧、癮疹、丹毒、溼疹、疔瘡。

曲池穴

【伍用功能】

兩穴均為手陽明大腸經穴，肩髃以散經絡之邪為主；曲池以瀉臟腑（肺與大腸）之邪為要。二穴合而用之，有珠聯璧合、通經接氣之妙用，共奏宣氣行血、活絡止痛、祛風止癢之功。

【主治】

1.風熱癮疹（類似蕁麻疹）；

2.中風偏枯，上肢不遂；

3.肩臂酸困、疼痛，活動不利等症。

【經驗】

肩髃一曲池伍用，出自《標幽賦》：“肩井、曲池，甄權刺臂痛而復射。”

按：此處肩井即肩髃穴，因本穴又名中肩井。《舊唐書》：甄權，午州扶溝人也……隨魯州刺史庫狄嶔苦風患，手不得引弓，諸醫莫能療。甄權曰：“‘但將弓箭向垛，一針可以射矣。’針其肩髃—穴，應時即射。”

• 曲池—血海

【單穴功用】

曲池（見上）

血海，又名血郄、百蟲窠。屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處，為足太陽脾經腧穴。乃本經脈氣所發，為脾血歸聚之海，並善治血分病證，故名血海。本穴具有祛風清熱、調和氣血之功。用於治療月經不調、痛經、經閉、崩漏、陰部瘙癢疼痛、氣逆腹脹、溼疹、蕁麻疹、丹毒。

血海穴

【伍用功能】

曲池善走血分，血海專走血分，為生血之海；曲池清肺走表，血海調血走裡。二穴相合，一表一里，表裡雙清，調氣和血，祛風止癢之功益彰。

【主治】

1.風疹(類似蕁麻疹)諸症；

2.痺證，久病入絡者。

【經驗】

曲池—血海伍用，善治慢性蕁麻疹諸症，若腑行不暢，大便不調，甚則乾結不通者，宜與支溝、照海、天樞伍用，其效更著。所謂邪毒從大便而解是也。

• 屋翳——至陰

【單穴功用】

屋翳者，因乳房隆起如屋，內應於肺(肺為華蓋)，翳者如屋之頂蓋，故名屋翳。在胸部，當第2肋間隙，距前正中線4寸，為足陽明胃經腧穴。具有疏風止癢、活絡止痛、下氣平喘之功。用於治療咳逆上氣、胸脅支滿疼痛、周身風癢疼痛、皮膚不可近衣、乳癰。

屋翳穴

至陰，在足小趾末節外側，距趾甲角0.1寸（指寸），為足太陽膀胱經腧穴，乃本經脈氣所出，為井金穴。至陰，至為盡、到之意。其穴位於足小趾外側，去爪甲角如韭葉處，為足太陽脈氣終止處，由此交接於足少陰腎經，表示陽氣已盡，陰氣將起，由此進入陰經，故名至陰。本穴具有通經活絡、調整陰陽、矯正胎位、清頭明目、疏風止痛之功。用於治療頭痛（以巔頂痛為主）、鼻塞、鼻衄、目痛生翳、遺精、小便不利、周身瘙癢、足心熱、胎位不正、難產、胎衣不下。

【伍用功能】

屋翳屬陽明，陽明為多氣多血之經；至陰屬太陽，太陽為多血少氣之經，合而用之，其功益彰，調和氣血，清熱瀉火，祛風止癢之力增強。

【主治】

1.皮膚瘙癢症；

2.風疹塊（蕁麻疹）。

【經驗】

屋翳一至陰伍用，出自《百症賦》：“至陰、屋翳，療癢疾之疼多。”蓋屋翳清洩陽明火熱，以祛風止癢，至陰疏通太陽經氣（太陽主一身之表），以散風止癢，合而用之，其功益彰。治風疹塊（蕁麻疹)時，宜與曲池、血海蔘合，其效更著。

蕁麻疹是一種過敏性疾病，中醫學稱為“風疹塊”“癮疹”“皮膚粟疹”等病名。呂老臨床之際，亦常與紫草、浮萍、銀柴胡、五味子、炒防風、烏梅、生甘草參合，其效更著。

• 風市一血海

【單穴功用】

風市為足少陽膽經腧穴，在大腿外側的中線上，當膕橫紋上7寸。市，指市集、集聚，因該穴主治腿軟無力，渾身瘙癢等風症，故命為“風市”。功專祛風化溼，疏通經絡。用於治療中風半身不遂、下肢痿痺、腳氣、渾身瘙癢等症。

風市穴

血海（見上）

【伍用功能】

風市偏走氣分以祛風止癢為主，血海偏走血分以活血止癢為要，二穴伍用，一氣一血，養血化溼，祛風止癢之力益彰。

【主治】

1.風疹、㾦癗（蕁麻疹）；

2.溼疹、瘡瘍；

3.失眠。

【經驗】

風市一血海伍用，出自《金針王樂亭》：“風市與血海相配，能養血祛風，專治血虛受風諸證。另外，風市、血海兩穴，前者偏於氣分，後者偏於血分，兩者相配，能搜索深入血分之風溼，故為治療溼瘍、風疹、蕁麻疹等證偏於溼盛者之常用配方。”呂老體會，為增強利溼之功，宜與陰陵泉、三陰交伍用。

• 本文選自《呂景山對穴》，人民軍醫出版社出版，呂玉娥 主編