雲霧移睛(中心視網膜炎)——疑似飛蚊症
男,30,近兩個月,右眼視力逐漸下降,視物變小,並感到眼鏡發黑,影物移動感,曾在門診治療,服用碘化鉀及一般用藥無效。素有頭暈耳鳴腦漲、腰痠痛、遺精等症狀。舌正常,苔薄白,脈無力,尺尤甚。
眼科檢查,眼外觀正常,視力右眼0.4,左眼1.5.眼底鏡檢:右眼底神經乳頭邊緣略模糊,黃斑水腫,呈白色渾濁,光反射不清楚,診斷為右眼中心性視網膜炎。
中醫診斷為肝腎不足,精虧血少不能養目所致的雲霧移睛。
治療以補肝腎,益精血。方用明目地黃湯加減(《審視瑤函》)
熟地 生地 山芋 枸杞 當歸 山藥 茯苓 五味子 女貞子 菊花 丹皮 澤瀉 柴胡
連服用22劑 諸症均消,雙眼視力均為1.5,眼底檢查:中心凹反射恢復正常,滲出物吸收。
雲霧移睛,《銀海精微》又稱之為蠅翅黑花。在《審視瑤函》中也有記載。如《審視瑤函》說:“自視目外,有物舒張,或如蠅蛇飛伏,或如旗飾飄揚,如有粉蝶。”《銀海精微》曰:問曰人之患眼目黑化茫茫如蠅翅者,何也?答曰此腎水衰。”
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