作者：蔻仁君
除了開對方藥之外，中藥煎煮也是治療的重要環節。看似簡單的中藥煎煮，其實還有許多需要注意的細節，今天金華佗就給大家帶來正確的中藥煎煮法。
煎藥用具：煎藥鍋宜用砂鍋或搪瓷皿為好，忌鐵器。
煎藥前準備：潔淨冷水浸沒藥物，略高於藥面2~3公分，滋補藥加水宜多些，浸泡20~30分鐘，以利有效成分溶出。
煎藥方法：藥物經水浸片刻，再行煎煮。沸後改用微火，以免過快煎幹。一般藥物煎煮兩次，頭煎沸後約25分鐘，二煎約20分鐘。若含芳香揮發油或解表藥如紫蘇、荊芥、薄荷等煎煮時間應短，煮沸後保持3~5分鐘即可，滋補藥煎煮時間宜長，煮沸後文火煮1~2小時。每次熬成藥液200到300毫升為宜，一、二次煎藥汁混合一起，分兩次或數次飲服。實踐證明，除解表藥和芳香類藥外，二煎藥效果不次於一煎。治熱性病，煎煮藥液宜多些，並需分多次飲服，才能保證藥力持續，收到療效。
細心的朋友可能會有疑問，為什麼中藥須煎兩次呢？中藥煎煮過程中，有效成分逐漸由藥材內部向湯液中溶解，但也不是一直溶出，當飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時，溶出會減少甚至停止，這時取出一次煎汁後，加清水建立新的濃度差，進行二煎，可使有效成分進一步溶出（研究提示煎兩次可煎出有效成分的90%以上，較煎煮一次可提升效率約10%）。此外，由於各種藥材的質地堅鬆有異，有效成分的難溶、易溶有別，所以一、次煎汁的藥液不但在濃度上有所不同，而且內容成分也稍有差別。例如：薄荷、砂仁等芳香性藥物雖然已經“後下”，但是到了第二次煎取時基本上可說是“藥力已過”；相反，一些質堅性膩的藥物(如牡蠣，熟地)，其有效成分不易煎出，如按一般煎藥的習慣，有時二次煎汁並不比一次煎汁淡。由此可見，中藥僅煎一次是不夠的，煎兩次比較合理，少數地區還煎第三汁。當然，不管煎幾次，比較科學的辦法是將煎汁混和後分次服用。
特殊處理：為了充分發揮藥效，常對某些藥物採取先煎，後下，布包煎，另煎，烊化，沖服，泡服等。
先煎：礦石及貝殼類質堅難煎的藥物，如生石膏、生牡蠣、龍骨、龍齒、磁石、石決明、代赭石、龜板等應打碎先煎數沸，約15~30分鐘，然後再下其它藥。
後下：有效成分為揮發油、甙類或氣味芳香如砂仁、杏仁、大黃、薄荷、木香、沉香、降香、丁香、魚腥草、荊芥等不宜久煎，應在一般藥物煎煮約15分鐘再下，煎兩三沸（約3~5分鐘）即可，以防有效成分逸散。
包煎：為防止藥液渾濁煎糊及減少對消化道，咽喉的刺激，如旋復花、枇杷葉、赤石脂等宜布包後與其它藥物一起煎煮。
另煎：有些貴重藥物，如人蔘、鹿茸等需單獨切片另煎，煮沸約30分鐘後濾出藥汁，再煎一次，一、二兩煎藥汁混合，最後可兌入合煎的藥液中一起服用。
烊(溶)化：阿膠、鹿角膠、飴糖之類，久煎易粘鍋煮焦，且附著它藥，影響藥物有效成分溶解。用時應在它藥煎好後，置去渣之藥液中溶解，趁熱內服。
沖服：丸、散、自然汁及某些藥物需用溫開水另行沖服，如珍珠粉、羚羊角粉、牛黃、琥珀末、砂仁末、參三七粉、竹瀝、六神丸等。
泡服：用量少而用開水泡後即服，如藏紅花、肉桂、胖大海、番瀉葉、午時茶等，將藥物放入有蓋杯內開水衝入，加蓋悶10分鐘左右，濾取藥汁服用。
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