白癜風是一種常見的獲得性、難治性色素障礙性疾病，表現為皮膚、毛髮及粘膜部位不同程度的色素脫失。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛髮正常或變白。本病多無自覺症狀，少數患者在發病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。白癜風易診而難治，由於該病病程長、療效慢，影響美觀，嚴重影響著患者的身心健康。很多人苦惱於白癜風久久無法治癒，而變得越來越沒有信心。近年來，白癜風的發病率呈增高、低齡化趨勢。中醫對白癜風的研究已有數千年的歷史，其辨證論治的觀念、內調外治的治則、安全天然的藥材成為白癜風治療的新突破，意想不到的奇效使患者重拾信心，感受到中醫的博大精深，並開始關注中醫在治療白癜風方面的進展。
隋唐巢元方《諸病源候論》記載：“白癜者，面及頸項身體皮肉色變白，與肉色不同亦不痛癢，謂之白癜”。中醫認為，白癜風主要是七情內傷，肝氣鬱結，氣血不暢，復感風邪，搏於肌膚，絡脈瘀阻、氣血不暢、肌膚失養所致。白癜風也被稱為“白癜、白蝕、白駁風”。《黃帝內經》曰：“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛”。白癜風患者正氣虧虛是其發病的根本。先天稟賦不足，或後天虧虛，致肝腎陰虛，精血不足，生化無源，氣血虛弱，皮膚失榮，而發白斑。因此治療常用人蔘、黃芪、茯苓、鹿茸扶正固本、補血理氣；何首烏、補骨脂滋補肝腎；黑色入腎的藥物，如熟地黃、黑芝麻、黑玄蔘、墨旱蓮等也常用到。
精神因素與白癜風的發病密切相關，大多數患者在起病或皮損發展階段有精神創傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經末梢有退行性變，也證明其相關性。現代人生活節奏加快，壓力增大，所以當前白癜風的治療不但要顧及到本虛，還要著重進行疏肝理氣的治療。肝主藏血，性喜調達而主疏洩，如情志不舒，致肝氣鬱結，氣血不暢，再感風邪，搏於肌膚，致局部皮膚氣血失和。用藥上多選柴胡、枳殼、白芍等疏肝柔肝，理氣解鬱之品。
中醫外治非常有效，常用補骨脂、菟絲子、雄黃、密陀僧、白芷、烏梅、刺蒺藜等泡酒外塗。鍼灸圍刺、梅花針點刺患處都能起到明顯作用。
智慧的中醫前輩總結了六大思路治療白癜風，給當今臨床醫生很好的指導。
祛風為先，辛散人肺達皮毛；
養血活血，善治風者先治血；
疏肝理氣，開達毛竅解鬱閉。
益氣固表，辨病寓於辨證中；
補腎益肺，金水同源治病根。
浸漬外治，直達病所取捷徑。
白癜風是能被控制和治癒的疾病，只要患者有信心，治療就會有效果。
(北京市朝陽區中醫醫院副主任醫師)
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