河馬牙醫,聊聊牙齒那些事~我們牙齒在哪裡?牙齒當然是長在嘴裡了。但如果有一天,有人告訴你,牙齒不僅僅會長在嘴裡,你是不是感覺很可怕呢?
正常情況下,牙齒只會出現在口腔內,這要由胚胎開始說起。當胚胎初形成時,一共有三組胚層︰外胚層、中胚層、內胚層。
外胚層的發展會衍生出中央及周邊神經系統、眼耳口鼻的表皮層、牙齒的琺琅質、毛髮和指甲;中胚層會衍生出肌肉、骨頭、血管、腎臟、內性器官(卵巢和睪丸)、牙本質等等;內胚層則會演化成腸胃和氣管壁、肝臟、胰臟、甲狀腺、膀胱尿管等等。
為什麼要談及胚胎學呢?因為有些情況下,身體在成長分化時可能出現了錯誤,一些由外胚層衍生出來的組織結構可能會變成另一個組織。
大約在四、五年前,美國有一名四個月大的嬰兒在定期檢查時被發現頭圍過大,由於事出不尋常,被轉介到地區醫院作進一步檢查,在核磁共振影像下發現腦內顱頂間骨蝶鞍位置、有一個4cm體積的腫瘤!而在顯影劑協助下,發現這個腫瘤內有幾顆疑似牙齒的物體!由於恐怕腫瘤會繼續長大,影響周邊會釋放重要荷爾蒙的腦下垂體,醫生決定施行手術切除腫瘤。
手術成功切除了有關腫瘤,並且在腫瘤中取出了幾顆牙齒。病理化驗後確認這個腫瘤是顱咽瘤,起源於雷克斯囊,和牙齒有著同一個胚胎源頭。
另外一個可以找到牙齒的情形,就是當身體出現了畸胎瘤。它跟畸胎其實沒有太大關係,通常出現在骶尾部和內生殖器(尤其是卵巢)。由於畸胎瘤的細胞組成可以源於一個或全部三個胚層,所以當腫瘤細胞進行分裂時,有機會演變成牙齒,又或者是頭髮、肌肉、手指、腺體等組織。
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