每年體檢後，總會聽到身邊有人查出甲狀腺結節，甚至是甲狀腺惡性腫瘤。

而患者們最愛提的話之一：甲狀腺結節發病率太高了！癌變率也高！

有些網友站出來闢謠：別再聞“癌”色變啦！甲狀腺惡性腫瘤是“懶癌”！

大眾對這病是否真的存在誤解？是不是過度治療了？

事實上，這些“誤解”可能是有一定道理的！據 2019年1月，國家癌症中心數據顯示，惡性腫瘤死亡佔居民全部死因的23.91％，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症，其中甲狀腺惡性腫瘤發病率位居第7。

熱點問題一

現在得甲狀腺疾病的人越來越多了嗎？

答：甲狀腺結節的檢出率太高了，其彩超發現率高達76%。（數據來自：2017年中國流行病學調查）這離不開技術的進步：過去診斷甲狀腺疾病主要靠醫生手摸，可能存在誤差，而現在，有了頸部B超、CT等各類檢查手段，使過去無法輕易發現的甲狀腺疾病“浮出水面”，再加上體檢的人數逐年增長，甲狀腺癌檢出率就比過去明顯提高了。

但這些原因也是關鍵：

①遺傳相關

②遭受劑量較大的電離輻射

③碘攝入過量

④內分泌紊亂

⑤不良的生活習慣等等

⑥女性更容易患甲狀腺惡性腫瘤，男性和女性的發病比例為1:3。

熱點問題二

甲狀腺結節“一刀切”是不是更有利於健康？

答：不一定！患者要先清楚甲狀腺是人體最大的激素分泌器官，一刀切可能對激素分泌造成影響。找準結節類型，聽從專業醫生的建議，對症治療才是關鍵。

針對部分良性結節，可聽從醫生建議定期隨訪，每半年至一年做一次甲狀腺彩超檢查。

如果良性結節直徑較大、結合甲功問題、或者有惡變傾向等等情況，可以選擇微創治療，事實上微創治療甲狀腺結節在我國應用已經有近30年了，並且除了甲狀腺疾病，對於肝、腎、腎上腺、子宮、脾臟、乳腺等多種臟器腫瘤治療應用也非常廣泛。

甲狀腺惡性腫瘤大多數都是通過開放手術解決問題，近年來，隨著外科醫生手術技巧的不斷進步以及先進醫學技術的應用，甲狀腺術後出血、呼吸困難及喉返神經損傷等併發症的發生率已明顯下降。

熱點問題三

哪些人該早做篩查，體檢是不是能有效規避?

答：體檢是有效篩查甲狀腺結節的手段，而非規避甲狀腺結節。

但甲狀腺結節變幻莫測，及時做好體檢，有利於患者掌握病情，儘早展開治療手段。

以下人群為甲狀腺高危人群：

• 結節很大或短期內快速增大

• 長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

• 有甲狀腺惡性腫瘤家族史

• 伴有甲狀腺功能異常的結節（結節合併甲亢/甲減/橋本氏甲狀腺炎）

• 頸部淋巴結有轉移表現，甲狀腺癌侵犯周圍組織的

• 有乳腺癌病史

• 侵犯喉返神經，時間過長就會造成患者聲音嘶啞

最後畫個重點：

對待甲狀腺結節，早體檢早診早治是關鍵！

該怎麼吃？

那麼，親愛的你們到底該怎麼吃呢？

首先你們要知道，根據你們各自的情況，你們應該遵循忌碘飲食、低碘飲食還是適碘飲食。

忌 碘 飲 食

適宜人群：

☑ 甲亢患者（不論有無結節）

☑ 需要行碘131治療者

因為碘廣泛存在於各種食物當中，因此要嚴格做到“無碘飲食”基本上是不可能的，所以，我們所說的“忌碘飲食”只是儘可能地減少碘的攝入，而這需要你們做到的是：

1、嚴格吃無碘鹽（避免在外就餐）

2、不吃醃製、加工食品（查看配料表，添加了鹽的都不吃~自己用無碘鹽製作的可以吃）

3、不吃海藻類、海貝類、海蝦海蟹（淡水產品代替，上述提到的幾種含碘量低的海魚和淡水魚類可以吃~）

4、蛋類只吃蛋白（蛋黃不吃）

5、堅果只吃未加工過的

6、不吃含有碘成分的保健品（包括各種複合維生素等，吃之前記得看清楚成分表~）

低 碘 飲 食

適宜人群：

☑ 橋本氏甲狀腺炎

☑ 甲狀腺癌術後不需行碘131治療者

低碘飲食就不用像忌碘飲食那麼嚴格啦，當然啦，海藻類的還是儘量少吃，而對於上述其他食物，則可以自行選擇適量食用。

簡單來說，如果你吃的是無碘鹽，那就可以適量進食一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等食物；而如果你吃的是加碘鹽，那高碘食物就只好忍痛放棄咯~

適 碘 飲 食

適宜人群：

☑ 單純甲狀腺結節（甲狀腺功能正常者）

☑ 甲狀腺良性腫瘤術後

☑ 正常人群

根據世界衛生組織推薦，人群碘攝入量標準（需保證的攝入量）如下：

♦ 0-5歲：90ug/天

♦ 6-12歲：120ug/天

♦ >12歲及健康成人：150ug/天

♦ 孕婦及哺乳期婦女：250ug/天

其實再簡單不過，一句話，正常吃飯即可~

（孕婦及哺乳期婦女要適當補充高碘食品哦~）

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