醫學科普/耳聾基本概念和分類

中耳炎 養生 健康 AIC愛益聲人工耳蝸 AIC愛益聲人工耳蝸 2017-08-27

醫學科普/耳聾基本概念和分類

古語有云:耳聾者,聲音閉隔,竟一無所聞也;也有不至無聞,但聞之不真者,名為重聽。

耳聾,是聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾;以內耳和聽神經病變引起的神經性聾;外中耳病變和內耳和聽神經共同病變引起的混合性聾。

耳聾的分級

人類可聽到的聲音頻率範圍在20-20kHz,而聽力正常的幼兒尚可聽到24kHz頻率的聲音。當聲波頻率超過20kHz稱之為超聲。在1984年曾有報道說正常人通過骨導尚可聽到120kHz的超聲。但一般的言語頻率範圍以0.5-3kHz為主,其中0.5-2kHz最為重要。

國際標準以0.5、1、2和4kHz的平均聽閾均值進行分級。

0級:沒有或僅有很輕的聽力問題,可聽到耳語聲。純音平均聽閾≦25dB HL。

1級:輕度聽力損失。可聽到和重複1米處的正常語聲。平均聽閾為26-40dB HL。

2級:中度聽力損失。可聽到和重複1米處的提高了的語聲。平均聽閾為41-60dB HL。

3級:重度聽力損失。可聽到叫喊中的某些詞。平均聽閾為61-80dB HL。

4級:極重度聽力損失。不能聽到和聽懂叫喊聲。平均聽閾為≧81dB HL。

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聽力殘疾的定義

成人較好耳0.5、1、2和4kHz頻率永久性非助聽聽閾的均值≧41dB HL;耳痛(15歲以下)較好耳0.5、1、2和4kHz頻率永久性非助聽聽閾的均值≧31dB HL.評估的同時需注意兩耳的聽力損失程度,聽力損失兩耳不同時,以聽力較好的一耳為準。

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耳聾的分類

耳聾的病因複雜,有先天性和後天性因素,其中化膿性中耳炎是傳導性耳聾中最主要的致聾疾病。近年來,分泌性中耳炎成為兒童聽力減退的主要原因。按病變部位及性質耳聾可分為四類:即傳導性聾、感音神經性聾、混合性聾和中樞性聾。

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