對於糖友來說，二甲雙胍是一種並不陌生的降糖藥。 它在國內外多種治療指南中被列為一線降糖藥物，該藥物不僅能夠降低血糖，還可以降低血液的膽固醇水平，從而降低心腦血管疾病的發生率，是目前應用最為廣泛甲類降糖藥物之一。
在臨床應用中，很多糖友對二甲雙胍存在一些錯誤認知。今天，蘭州瑞京糖尿病醫院門診醫生任淑紅主任將為各位糖友糾正二甲雙胍在糖尿病治療方面的誤區。
隨著研究的不斷深入，二甲雙胍除了有降糖作用之外，還有其他作用。
1、減肥作用。二甲雙胍是一種能減肥的降糖藥，它能增加胰島素的敏感性，減少脂肪的合成。而對於很多2型糖友而言，體重的降低本身就是一件有利於血糖穩定控制的事。
2、心血管保護作用。二甲雙胍具有心血管保護作用，是目前唯一被糖尿病指南推薦為有明確心血管獲益證據的降糖藥物。研究表明，二甲雙胍的長期治療與新診斷的2型糖尿病患者及已經發生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病發生風險下降顯著相關。
3、改善多囊卵巢綜合徵。多囊卵巢綜合徵是一種以高雄激素血癥、卵巢功能障礙、多囊卵巢形態為特徵的異質性疾病，其發病機制不清，患者常存在不同程度的高胰島素血癥。研究表明，二甲雙胍可通過減輕胰島素抵抗，恢復其排卵功能，改善高雄激素血癥。
4、改善腸道菌群。有研究顯示，二甲雙胍能夠恢復腸道菌群的比例，使其向有利於健康的方向轉變。為腸道有益菌提供優勢生存環境，從而起到降低血糖、正向調節免疫系統的作用。
5、抗炎作用。此前，臨床研究表明，二甲雙胍不僅能通過改善如高血糖、胰島素抵抗及致動脈粥樣硬化的血脂異常的代謝參數來改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。研究指出，二甲雙胍能抑制炎症反應，主要是通過AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依賴或非依賴方式抑制核轉錄因子B (NFB)。
二甲雙胍可謂是糖尿病的“權威”用藥，但與其他任何藥一樣，二甲雙胍也有不良反應、副作用以及一些禁忌症。患者在服用二甲雙胍時應注意以下幾點：
1、約有五分之一的患者會出現胃腸道不適，常見的表現主要是噁心、嘔吐、厭食、腹瀉等。因此，為了避免胃的不適感，建議糖友可在餐中或餐後馬上服用，反應會小一些。
2、由於二甲雙胍經腎排出，所以肝腎功能不全、血清肌酐明顯大於正常者禁用。此外，嚴重的心肺功能不全、酗酒，以及將進行手術或X線造影術者均不宜服用二甲雙胍。
3、老年糖尿病患者合理應用二甲雙胍可以達到良好的降糖效果，並且可減少低血糖風險，對老年糖友有一定的益處。但服用二甲雙胍的老年糖友一定要定期監測腎功能，在合理監測的條件下，應用二甲雙胍可以取得良好的效果。