胃部反酸、胸口灼熱感是許多人日常生活中較為常見症狀，導致這些症狀的原因很多，但胃酸分泌過多無疑是常見的原因之一，而使用控制胃酸的藥物無疑是臨床上常用的方法之一。那麼，如何正確使用抑制胃酸的藥物，使用這些藥物需要注意哪些問題，今天就聊聊這個話題。
首先，必須指出：胃酸對於我們身體的健康必不可少！它可以殺滅進入胃內的各種有害的微生物，同時激活胃蛋白酶使得蛋白質更加容易消化，同時胃酸進入十二指腸可促進胰液和膽汁的產生，有助於食物的吸收。然而，當生活不規律、壓力、疲勞、大量吸菸或者某些疾病，如胃十二指腸潰瘍等，或服用某些藥物如阿司匹林、吲哚美辛、利血平等時，都可能出現胃酸增多的情況。此時，許多人為了減少胃酸增多導致的不適，自然會選擇抗胃酸的藥物以減輕胃酸增多的症狀。
胃部反酸、胸口灼熱感是許多人日常生活中較為常見症狀，導致這些症狀的原因很多，但胃酸分泌過多無疑是常見的原因之一，而使用控制胃酸的藥物無疑是臨床上常用的方法之一。那麼，如何正確使用抑制胃酸的藥物，使用這些藥物需要注意哪些問題，今天就聊聊這個話題。
首先，必須指出：胃酸對於我們身體的健康必不可少！它可以殺滅進入胃內的各種有害的微生物，同時激活胃蛋白酶使得蛋白質更加容易消化，同時胃酸進入十二指腸可促進胰液和膽汁的產生，有助於食物的吸收。然而，當生活不規律、壓力、疲勞、大量吸菸或者某些疾病，如胃十二指腸潰瘍等，或服用某些藥物如阿司匹林、吲哚美辛、利血平等時，都可能出現胃酸增多的情況。此時，許多人為了減少胃酸增多導致的不適，自然會選擇抗胃酸的藥物以減輕胃酸增多的症狀。
江蘇省腫瘤醫院李楓
使用藥物解決胃酸過多的思路包括降低胃酸（抗酸藥物）和抑制胃酸的分泌藥物。降低胃酸藥物以復發氫氧化鋁（胃舒平）、硫糖鋁（達喜）最為常見。其本質都是通過中和胃酸、保護潰瘍面達到胃粘膜的目的。常見的副作用與胃酸中和過多有關。如便祕（年老者還會出現糞塊導致的腸梗阻）、骨質疏鬆等。
此類藥物一般主張飯前半小時服用，以便藥物能夠及時形成保護膜。當然，因胃酸產生過多導致的急性腹痛可以立即口服此類藥物。另外，該類藥物服藥後1小時內應該避免服用其他藥物，以避免該藥與其他藥物結合影響療效。此類藥物還具有使腸溶片溶解的作用，也應該避免同服。
抑制胃酸分泌的藥物最常見的主要是兩類：H2受體拮抗藥和質子泵抑制劑。分別以替丁、拉唑為代表。
H2受體拮抗劑通過抑制胃壁細胞上的H2受體使胃酸減少。以替丁為標誌，共4代，包括第一代的西咪替丁、第二代的雷尼替丁、第三代的尼扎替丁和法莫替丁、第四代的羅沙替丁。從抗酸角度和生物利用度來說，一代更比一代強。但總的來說，主要是對胃酸的基礎分泌抑制作用較強，但對刺激產生的胃酸抑制作用相對較弱。
鑑於人體胃酸分泌往往在入睡後幾個小時達到高峰，清晨醒來往往最低。H2受體抑制劑又有較強的抑制胃酸基礎分泌的特點，晚飯後口服事半功倍。當然，白天如有必要也可以加一次，但務必在飯後服用。
H2受體抑制劑的副作用主要在消化系統方面，包括口乾、口苦、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和便祕等，少數會肝臟毒性，極個別會誘發心梗。
再來看看另一類的胃酸抑制藥-質子泵抑制，以奧美拉唑為代表。其不僅抑制基礎胃酸的分泌，對刺激後的胃酸的分泌的抑制作用也非常強。該類藥物還可以增加抗生素對胃幽門螺旋桿菌的殺傷作用。
由於質子泵抑制劑為弱酸性藥物，在胃內PH1-2的環境下非常不穩定。因此，此類藥物都是做出腸溶膠囊。該膠囊必須到達小腸才會溶解釋放。假如飯後服用此類藥物，胃液由於被食物稀釋使得PH升高，這會導致腸溶片提前釋放影響療效。因此，質子泵抑制劑必須在餐前或睡前服用，切記！
聊聊質子泵抑制劑的副作用的問題。以往它的副作用並沒有引起人們的關注。近些年來由於此類藥物使用的增多及時間的拉長，其副作用日益顯現。近來的一項研究發現：使用時間超過1年，血鎂會明顯降低。而鎂不僅是構成骨質的重要成分，也是維持神經及肌肉正常功能、維持心臟健康、保持血壓和血糖水平的重要元素。此外，骨質疏鬆、心臟損害的報道也日益增多。因此，此類藥物儘管有很好的抑制胃酸的作用，長期使用引起的副作用仍應引起重視。
歡迎關注江蘇省腫瘤醫院李楓。每天都有新知識。
胃部反酸、胸口灼熱感是許多人日常生活中較為常見症狀，導致這些症狀的原因很多，但胃酸分泌過多無疑是常見的原因之一，而使用控制胃酸的藥物無疑是臨床上常用的方法之一。那麼，如何正確使用抑制胃酸的藥物，使用這些藥物需要注意哪些問題，今天就聊聊這個話題。
首先，必須指出：胃酸對於我們身體的健康必不可少！它可以殺滅進入胃內的各種有害的微生物，同時激活胃蛋白酶使得蛋白質更加容易消化，同時胃酸進入十二指腸可促進胰液和膽汁的產生，有助於食物的吸收。然而，當生活不規律、壓力、疲勞、大量吸菸或者某些疾病，如胃十二指腸潰瘍等，或服用某些藥物如阿司匹林、吲哚美辛、利血平等時，都可能出現胃酸增多的情況。此時，許多人為了減少胃酸增多導致的不適，自然會選擇抗胃酸的藥物以減輕胃酸增多的症狀。
江蘇省腫瘤醫院李楓
使用藥物解決胃酸過多的思路包括降低胃酸（抗酸藥物）和抑制胃酸的分泌藥物。降低胃酸藥物以復發氫氧化鋁（胃舒平）、硫糖鋁（達喜）最為常見。其本質都是通過中和胃酸、保護潰瘍面達到胃粘膜的目的。常見的副作用與胃酸中和過多有關。如便祕（年老者還會出現糞塊導致的腸梗阻）、骨質疏鬆等。
此類藥物一般主張飯前半小時服用，以便藥物能夠及時形成保護膜。當然，因胃酸產生過多導致的急性腹痛可以立即口服此類藥物。另外，該類藥物服藥後1小時內應該避免服用其他藥物，以避免該藥與其他藥物結合影響療效。此類藥物還具有使腸溶片溶解的作用，也應該避免同服。
抑制胃酸分泌的藥物最常見的主要是兩類：H2受體拮抗藥和質子泵抑制劑。分別以替丁、拉唑為代表。
H2受體拮抗劑通過抑制胃壁細胞上的H2受體使胃酸減少。以替丁為標誌，共4代，包括第一代的西咪替丁、第二代的雷尼替丁、第三代的尼扎替丁和法莫替丁、第四代的羅沙替丁。從抗酸角度和生物利用度來說，一代更比一代強。但總的來說，主要是對胃酸的基礎分泌抑制作用較強，但對刺激產生的胃酸抑制作用相對較弱。
鑑於人體胃酸分泌往往在入睡後幾個小時達到高峰，清晨醒來往往最低。H2受體抑制劑又有較強的抑制胃酸基礎分泌的特點，晚飯後口服事半功倍。當然，白天如有必要也可以加一次，但務必在飯後服用。
H2受體抑制劑的副作用主要在消化系統方面，包括口乾、口苦、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和便祕等，少數會肝臟毒性，極個別會誘發心梗。
再來看看另一類的胃酸抑制藥-質子泵抑制，以奧美拉唑為代表。其不僅抑制基礎胃酸的分泌，對刺激後的胃酸的分泌的抑制作用也非常強。該類藥物還可以增加抗生素對胃幽門螺旋桿菌的殺傷作用。
由於質子泵抑制劑為弱酸性藥物，在胃內PH1-2的環境下非常不穩定。因此，此類藥物都是做出腸溶膠囊。該膠囊必須到達小腸才會溶解釋放。假如飯後服用此類藥物，胃液由於被食物稀釋使得PH升高，這會導致腸溶片提前釋放影響療效。因此，質子泵抑制劑必須在餐前或睡前服用，切記！
聊聊質子泵抑制劑的副作用的問題。以往它的副作用並沒有引起人們的關注。近些年來由於此類藥物使用的增多及時間的拉長，其副作用日益顯現。近來的一項研究發現：使用時間超過1年，血鎂會明顯降低。而鎂不僅是構成骨質的重要成分，也是維持神經及肌肉正常功能、維持心臟健康、保持血壓和血糖水平的重要元素。此外，骨質疏鬆、心臟損害的報道也日益增多。因此，此類藥物儘管有很好的抑制胃酸的作用，長期使用引起的副作用仍應引起重視。
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