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導言
我是女生，可我拍照從來就不用什麼美顏、P圖……哈哈，因為我不會把自己的照片發到朋友圈裡，自己都看不下去的照片就不拿出來「獻醜」啦。朋友圈裡從來就不缺美女，清一色吹彈可破、光潔無瑕的瓷肌娃娃。
不過，這大多數要歸功於咱們的智能手機——美顏技術已然成為妹子們不可或缺的強大武器。
但是，無論你在朋友圈裡多麼光鮮亮麗，總歸還是要面對鏡子中的自己。現實和理想的差距有多大，心中的惆悵與苦楚就有多深。
如何才能讓美顏相機中的自己成為現實而非黃粱一夢呢？各位「斑」花「斑」草們，快拿上自己的沙發、椅子、小板凳佔好座位，我們要上課了。
各種各樣的色斑
色斑種類繁多，想要區分出它們，就要了解不同的形成原因和病理機制。從發病原因來看，有的跟遺傳有一定關係，比如雀斑；有的和內分泌息息相關，比如黃褐斑；還有的與生俱來，比如牛奶咖啡斑；另外一些和皮膚老化相關，比如脂溢性角化（老年斑）；當然，也有原因尚不明瞭的太田痣等等。
從病理機制來看，有的色斑處於皮膚較淺的位置——表皮層，如雀斑、牛奶咖啡斑、老年斑；有的處於皮膚深層——真皮層，如太田痣、褐青斑；另外還有深淺層皆存在的黃褐斑……
唉~有這些煩惱的人可不少~我已經聽到此起彼伏的嘆息聲了！所以，今天大家拿好自己的小鏡子，跟我一起來仔細辨一辨臉上這些斑斑點點都是何方神聖。
在「實戰」中，先要認清楚各門各派，方能見招拆招。
雀斑
▲來源於網絡
雀斑是常見於面部的棕褐色點狀斑，在人們臉上出勤率比較高，所以大家對它應該不陌生。出生的時候一般不會有，通常在五歲左右開始顯現，女多於男，往後會隨著年齡逐漸加重。
但到成人期時，有一部分人會幸運地減輕。
雀斑和日晒關係密切，故常見於長時間曝光的皮膚部位，往往呈對稱分佈，如出現在面部的鼻部和兩頰，雙側手背以及前臂伸側（沿著手背往上走一段的位置）。單個斑點往往較小，多數直徑為1mm~2mm，少數可以大至數毫米，但一般均小於5mm。
形狀各異，有圓形、卵圓形、多角形等，有清晰但不規則的邊界。數量少則數十個，多可成百上千個。往往成群分佈，但斑點之間孤立不融合。
顏色也並非單一，根據日晒程度的不同，呈現淡褐色至棕褐色不等，甚至同一個人身上也會存在不同顏色的斑點，但單個斑點的顏色始終是均勻一致的。
雀斑的形成是先天＋後天因素使然。雀斑跟遺傳有一定的關係，有些嚴重的雀斑甚至屬於常染色體顯性遺傳。另外，日光暴晒或者X線、紫外線照射過多皆可促發或加重雀斑。
使雀斑加重的紫外線波段位於300nm ~400nm，通常難以被普通的玻璃或遮光劑所過濾，甚至室內照明用的熒光燈也會激發雀斑。簡而言之，爹媽給的＋太陽晒的。
牛奶咖啡斑
它的名字和它的顏色相關，由淡褐色到深棕色不等，就像牛奶和咖啡以不同的比例混合，呈現出深淺不同的顏色，但同一塊斑上的顏色均勻一致。一般出生時就有並永久性存在。
它跟日晒沒什麼聯繫，可能出現在身體的任何部位。不同人斑塊的大小各異，斑塊直徑小到幾毫米，大到20釐米，甚至更大。牛奶咖啡斑通常都有著清晰的邊界，有的大斑塊邊緣不規則，呈鋸齒狀。
與雀斑不同的是，牛奶咖啡斑可以是孤立性的存在。這種斑塊數量較少，通常在3個以下，只有斑塊，不伴有其他系統疾病；另外一種是多發性的牛奶咖啡斑，是多系統疾病的伴發表現，即除了斑塊，還有其他疾病存在，比如神經纖維瘤等，是某些綜合徵的冰山一角。
脂溢性角化（老年斑）
▲來源於《激光美容外科圖譜》
這種斑點有個大家熟知的名字——老年斑，也有幾個大家陌生的名字——脂溢性疣、老年疣、基底細胞乳頭狀瘤等。
顧名思義，老年斑常見於老年人，跟皮膚的老化相關，但也不乏二三十歲就開始長的，常長在面部（尤其是顴部）和軀幹。
剛開始是一個或多個扁平的淡褐色斑塊，邊界清晰，表面光滑。斑塊會隨著時間進一步發展，具體表現為斑塊變大，直徑可達數釐米；變突增厚、高於皮面，表面呈細顆粒狀，色澤暗淡，甚至出現一些可剝去的油膩鱗屑；數目增多，可達數百個，呈滿天星樣分佈。一般無不適感，主要會影響外觀，極少數會發生惡變。
黃褐斑——頑固的蝴蝶斑
▲來源於網絡
黃褐斑有著不同於其他斑塊的顯著特點，病因複雜多樣化，需要系統性、長期性治療，手段多樣但要聯合使用，病情易反覆。
它的發生和體內激素水平的變化息息相關，比如妊娠、口服避孕藥、某些慢性疾病（如結核、肝病）導致的內分泌紊亂，甚至使用某些藥物、化妝品均可誘發。
妊娠誘發的黃褐斑往往在懷孕第3個月~5個月出現，分娩後會逐漸消失，再次妊娠時又可能出現，稱為妊娠性黃褐斑。
除此之外，還有典型黃褐斑，發生於非妊娠的女性甚至男性，病因尚不明確。
典型黃褐斑常對稱分佈於面部，主要見於雙側顴部、頰部，鼻部以及前額，甚至可見於頦部（下巴）和上脣。
顏色由淡褐色至深褐色，斑塊大小不一，有的邊界清晰、有的呈彌散融合狀，有時雙側斑塊呈蝶翼狀（蝴蝶斑）。
根據斑塊多少以及在面部所處的位置可分為面中型、頰型、下頜型、泛髮型等。斑塊病程可隨著人體內分泌、季節以及日晒等情況發生變化。
治療上需要多管齊下，且三分靠治療七分靠養。熬夜睡眠差、精神壓力大、勞累等均是黃褐斑的促發因素。所以，首先要減少乃至避免誘因（這一點尤其重要），如調整作息、飲食，控制不良情緒。
另外，需要加強防晒和保溼。可以外用一些抗氧化劑，摒棄不恰當的護膚方式和治療。此外，還需要謹遵醫囑，堅持口服藥物＋激光治療，持續一段療程
太田痣——不太甜
太田痣並不甜！由於它常常長在面部，容易給人造成心理障礙，患者往往較為羞怯，或者常年偏分大片劉海，只為遮住這塊斑。這種痣於1939年日本醫師太田首先提出，故名太田痣。
它有特定的分佈規律，邊界不清，顏色相對上述幾種色斑要深很多，從褐色、青灰、青色、紫褐色至青黑色不等。
因為它的病變黑色素細胞處於皮膚深層——真皮層內，根據處在真皮層的深淺不同而呈現不同顏色。
根據斑塊的大小及位置，太田痣可分為輕、中、重型，以及雙側型。輕型斑塊小而侷限，又可分為眼眶型（Ⅰa型）、顴型（Ⅰb型）、額型（Ⅰc型），以及鼻型（Ⅰd型）；中型（II型）大致覆蓋著一隻眼睛，以及顴部、顳部；重型（Ⅲ型）範圍更廣；雙側型包括對稱型和不對稱型。
▲太田痣的臨床分型——來源於《激光美容外科圖譜》
太田痣產生的原因至今不明，跟遺傳關係不大，可能為發育異常所致。嬰兒期和青春期是太田痣出現的兩個高峰期，其中1歲以內發病最多，並且多發於女性。
太田痣的另一個特點是會累及黏膜，眼、耳、鼻、喉的黏膜組織均可出現。皮膚上的範圍越大，累及的黏膜可能就越多。此外，在一些人身上還會出現其他系統的併發症，如青光眼等。
褐青斑——獲太
又名獲得性太田痣和顴部褐青色痣。在亞裔青年女性重最常見，呈面部對稱分佈，存在於顴部、顳部、額鼻下瞼等部位，呈黑褐色、青褐色或灰褐色，可為綠豆大小，也可融合聚集呈大片，一般黏膜無累及。
激光治療
看清了形形色色的斑，我們來談談它們的最佳治療方法——激光。
激光為何能治療色斑？這首先歸功於1984年Parrish和Anderson提出的選擇性光熱作用理論，即特定的激光照射到皮膚上可以只被黑色素細胞這個靶點吸收，從而將其摧毀，同時不損害周圍的正常組織，可以實現色斑無創治療的完美效果。
激光治療的過程是怎樣的呢？
以雀斑治療為例。首先，準備一張乾淨的臉，大濃妝的MM要仔細徹底地卸妝。然後敷麻藥，有乳膏或者麻醉面膜，靜靜等候一刻鐘到半小時不等（心急而又耐痛的MM可以跳過此步）。
之後就是進入治療室接受激光的洗禮。
術後感覺如何？
剛剛做完後臉上會有些許燒灼感，一般很快就會緩解。原來雀斑的位置變成一顆顆黑痂，周邊輕度紅腫。此刻可以戴好口罩帽子，避開人群，一路逃回家。紅腫會在48小時內褪去，黑痂則在7天~10天內自然脫落。
在此期間要儘量避免碰水、搔抓，並且不能化妝。可以早晚外塗一些抗生素軟膏。
痂皮脫落之後，很可能出現暫時性的色素沉著，或許會比做激光之前的顏色還要深~千萬別慌，色素沉著一般在4個月~6個月後可以褪去。
還有少部分人可能會出現祛斑的位置色素減退，這一般能恢復，只是需要的時間更久一些。
完
「所有歷史褪色後的黃，聚成夕陽染在我身上，因為我們是黑眼睛黃皮膚的黃種人。」
對於膚色偏黃的亞洲人來說，色斑是助長我們成為「黃臉婆」的一大幫凶。想當初剛出生時，咱也擁有蛋殼肌小臉，奈何在歲月的洗禮中漸漸被染上了棕色、黑色、暗褐色等各種顏色。
還有很多剛生完寶寶的女性，雖沉浸在初為人母的喜悅中，但不敢照鏡子，因為不僅身材沒有恢復，臉龐上還可能悄無聲息地出現各種色斑。
但這一切都是可以改善的，不是有句話叫做「沒有醜女人，只有懶女人」麼~好了，今天就到這裡。