小劉是我的一位女性朋友，從小學習優秀，中考那年學習非常緊張，在大家都忙於備考的階段，她卻退學了。直到十多年後再相聚，才知道她當年感冒後突然得了“牛皮癬”，經多方治療效果不佳，嚴重影響到她備考的心情，故選擇退學。
再次相聚，當年那個活潑開朗的她臉上卻總顯示出一絲憂鬱，在得知我從事的專業就是皮膚科時，眼睛瞬間顯示出一絲希望，於是一連串的問題便接踵而至。在交談中我瞭解到她焦慮與憂鬱的原因，原來她有一個不能說的祕密。
造化弄人，豆蔻年紀讓她得上了銀屑病（俗稱牛皮癬），卻也讓她遇到了一位視她如珍寶的男朋友。雖然兩人感情發展一直很順利，可是她卻遲遲不答應男友的求婚，因為她對男友隱瞞了自己患有銀屑病的祕密。她告訴我，兩人的相處雖然甜蜜，可是為了維繫這段感情，她有了太多的擔心和焦慮。比如在約會之前她一定會好好洗個澡，因為擔心她身上的鱗屑會掉下來引起懷疑；約會的時候也不敢用外用中藥膏劑，因為擔心難聞的中藥味會影響他們的相處。而現在最擔心的是不敢對男友坦白自己的疾病，害怕男友會因為這個離開自己，即便男友接受，她又擔心這個病會遺傳給自己的後代......銀屑病有冬重夏輕的季節性，她每年夏天皮損都會完全消退，而今年卻遲遲不退，這更加加重了她的焦慮。
得知她的情況，我給她開了一個以疏肝解鬱為主的方子，配合一些外用藥物，並勸她不妨對自己的男友坦白，告知她銀屑病雖然有遺傳傾向，但是遺傳的機率並不高。並讓她適度鍛鍊以轉移注意力，緩解情緒。一月後她告訴我她的皮疹完全小退了，並收到了她的結婚請帖。
點評：這位朋友的發病可能與當年中考過度緊張有關，而此次銀屑病遷延不愈也和她焦慮、憂鬱有明顯關係，情緒和皮損嚴重程度互相影響，呈現不斷噁心循環，因此當她和男友坦白，焦慮的原因得以解決，並配合疏肝解鬱類中藥，打破噁心循環怪圈後皮損明顯緩解。現代研究顯示，情緒應激通過影響神經內分泌免疫網絡，促進某些炎症因子的釋放和造成機體的免疫功能紊亂，促進銀屑病的發生發展。因此對銀屑病的正確認識，保持平和的心態，對疾病的恢復以及預防再發都有很大的作用。
