甲狀腺疾病的鑑別
護理學中的甲狀腺疾病是醫療事業單位考試的常見考察內容，以便大家更好地複習和記憶。甲狀腺疾病中常考的有原發性甲狀腺功能亢進以及單純性甲狀腺腫大。
一、定義
1.甲亢：由各種原因引起循環中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進為主要特徵的疾病總稱。其特徵有甲狀腺腫大、眼徵、基礎代謝增加和自主神經系統功能失常。
2.單純性甲狀腺腫：甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退。
二、臨床表現
1.甲亢
①高代謝綜合徵：由於T3、T4分泌過多，患者常有心悸、手抖、怕熱多汗、疲乏無力、低熱、多食、消瘦，危象時可有高熱。
②甲狀腺腫：多呈瀰漫性、對稱性腫大，隨吞嚥動作上下移動，質軟、無壓痛，聽診可聞及震顫及血管雜音，為本病重要的體徵。
③突眼徵：
2.單純性甲狀腺腫大
①甲狀腺腫大：病程早期為瀰漫性甲狀腺腫大，查體可見腫大甲狀腺表面光滑，質軟，隨吞嚥上下活動，無震顫及血管雜音。
②壓迫症狀：如壓迫頸交感神經鏈，引起Horners綜合徵。
三、輔助檢查(簡單鑑別)
1.甲亢：T3、T4增高，促甲狀腺激素(TSH)降低。
2.單純性甲狀腺腫大：T3、T4正常，促甲狀腺激素(TSH)正常。
【例題】
單純性甲狀腺腫大時T3、T4的特點是( )。
A.T3、T4增高
B.T3、T4降低
C.T3、T4正常
D.T3高、T4低
【答案】C。
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