久治不愈的咳嗽,你找對治療的方法了麼?

呼吸道疾病 川貝母 中醫 藥品 南京咽喉初秋 南京咽喉初秋 2017-11-02

久治不愈的咳嗽,你找對治療的方法了麼?

感冒後很多人咳嗽不斷,的確令人煩惱。

久治不愈的咳嗽,你找對治療的方法了麼?

為了早點擺脫這一煩惱,很多人便自做主張,在家使用強力咳嗽藥;也有用傳統辦法,用冰糖燉川貝母或川貝母與生梨一起燉服。其實上述的這類做法都是不妥當的。

久治不愈的咳嗽,你找對治療的方法了麼?

目前臨床上應用的川母有川貝母與浙貝母之分。雖然兩者都有止咳化痰的功效,但浙貝母可用於外部外邪未清的情況,因為浙貝母有開洩外散的功效;而川貝母性涼而降,補肺而清熱痰,因此具有鎮咳抑制的作用,適宜於虛勞、虛熱咳嗽,忌用於有外邪的情況。

在中醫門診,常常能見到感冒後咳嗽不愈達 1-2 月之久的病人。詢問病史,多半用過川貝母,或者可待因、咳必清等鎮咳藥。此時病人感到胸悶、咳痰不出,咳嗽性質屬於咳不爽的“悶咳”,說明正常的咳痰功能受到了抑制,也可以說明對急性期的咳嗽用錯了藥。這時醫生必須重新開始用麻黃,前胡,桔梗等藥物開宣肺氣,使閉阻於內的外邪或者痰液能排出。由於悶咳的病人長時間排痰不暢,痰液滯留在氣管、支氣管裡、或多或少會有些感染,醫生往往還要在中藥廚房裡加上清熱消炎的藥物,或者選用一些抗生素。

感冒多半是有呼吸道病毒感染引起的,這些病毒引起的症狀在醫學上統一稱作“上呼吸道感染”。既然是上呼吸道,那就不僅僅是鼻咽部症狀,如打噴嚏、流清鼻涕、咽喉疼痛還伴有刺激性的乾咳嗽。如果繼發細菌感染,侵犯氣管黏膜,那就是急性氣管支氣管炎。這時候咳嗽會加劇,還有黏痰或者黃稠的膿性痰。氣管炎炎症存在時,痰液不斷產生,咳嗽不爽,需要咳好一段時間才可以把痰咳出來。

久治不愈的咳嗽,你找對治療的方法了麼?

咳嗽是人體一種可以將呼吸道內的異物或分泌物排除體外的保護性反射性動作。當鼻,咽喉,支氣管,肺及胸膜等臟器受到某種刺激時,咳嗽可以避免有害物質如煙霧,氣體,痰,異物等,深入呼吸道而對人體造成更大的傷害。當然咳嗽更是病理性的反應,使呼吸道疾病的常見症狀。所以,正常情況下程度較輕的咳嗽不需要服用止咳藥。如果咳嗽頻率高,劇烈,進而影響學習,工作或者睡眠的時候,方可用藥。

久治不愈的咳嗽,你找對治療的方法了麼?

西醫對這種咳嗽的治療方案是:有細菌感染的時候,用抗生素藥物以消除炎症,這樣咳嗽與痰液就自然會消失。痰液的產生本來就是人體排除異物的一種生理反應,咳嗽則是為了排痰。所以,除非嚴重的刺激性乾咳無痰,或者咳嗽劇烈影響睡眠,醫生才酌情考慮應用可待因、咳必清之類的鎮咳藥,一般不會輕易用鎮咳藥,以免破壞這種有益的生理反應。如果擅自盲目使用鎮咳藥,初期咳嗽是減少了,但是痰液排出受阻,咳嗽就會遷延不止。

從中醫角度看,不管病毒也好,細菌也好,一概稱之為外邪。外邪侵犯到肺,才有咳嗽與多痰。肺在中醫的五臟之中是一個嬌嫩的臟器。它容不得任何異物,也經不住寒、熱、燥等外邪的影響。肺氣不利就會出現肺氣上逆的症狀,如咳嗽。咳痰甚至喘息等。所以,中醫對咳嗽的治療方案是有外邪是需區別寒邪與熱邪:寒邪用溫散,熱邪用熱邪,總之需把外邪驅逐出去。在咳嗽早期,也就是急性期,宜用開肺即喧沸藥,如麻黃、前胡、桔梗等,使外邪或者痰液不致收閉於內,便與排出,咳嗽也就自然停止。

久治不愈的咳嗽,你找對治療的方法了麼?

可見,感冒咳嗽雖然為常見的小病,但選擇用藥還是大有研究的,切忌自以為是,謹遵醫囑擅自濫用。

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