上一篇文章已經詳細的講述了腰椎的結構和腰椎間盤突出的由來了。這篇文章在前面的基礎上還是儘可能簡單易懂的著重介紹一下腰椎管狹窄症。
腰椎管狹窄症基本上和腰椎間盤突出症是分不開的，尤其是年齡較大的患者，腰間盤突出症是導致腰椎管狹窄症的原因之一。腰椎管狹窄症從本質上可以理解為多個腰椎間盤突出加上腰椎關節和韌帶的增生。首先還要了解基礎的解剖，瞭解什麼是腰椎關節和韌帶。
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上面的圖片剪頭所指就是腰椎的關節，因為比較小，區別於四肢關節，醫學上叫做椎體小關節。我們看到圖片最後一個關節因為沒有畫下一個椎體，所以關節面也就是關節軟骨是可以看到的。
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腰椎管狹窄症基本上和腰椎間盤突出症是分不開的，尤其是年齡較大的患者，腰間盤突出症是導致腰椎管狹窄症的原因之一。腰椎管狹窄症從本質上可以理解為多個腰椎間盤突出加上腰椎關節和韌帶的增生。首先還要了解基礎的解剖，瞭解什麼是腰椎關節和韌帶。
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因為有了這些小關節，腰椎才能夠活動。才能夠讓你彎腰以及側彎腰。小關節的周圍有很多的小韌帶來固定小關節，不讓他亂晃。
我們來看看腰椎的主要韌帶。
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我們來看看腰椎的主要韌帶。
上圖中間那個位置，我拿掉了一節腰椎，這樣才能清楚的看到黃韌帶和後縱韌帶。我們可以看到黃韌帶在椎體小關節周圍，並且連接著上下兩節腰椎的椎弓根。腰椎管狹窄主要的韌帶就是黃韌帶。
上一篇文章已經詳細的講述了腰椎的結構和腰椎間盤突出的由來了。這篇文章在前面的基礎上還是儘可能簡單易懂的著重介紹一下腰椎管狹窄症。
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我們來看看腰椎的主要韌帶。
上圖中間那個位置，我拿掉了一節腰椎，這樣才能清楚的看到黃韌帶和後縱韌帶。我們可以看到黃韌帶在椎體小關節周圍，並且連接著上下兩節腰椎的椎弓根。腰椎管狹窄主要的韌帶就是黃韌帶。
我們再來直觀的看一下黃韌帶。
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我們來看看腰椎的主要韌帶。
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我們再來直觀的看一下黃韌帶。
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因為有了這些小關節，腰椎才能夠活動。才能夠讓你彎腰以及側彎腰。小關節的周圍有很多的小韌帶來固定小關節，不讓他亂晃。
我們來看看腰椎的主要韌帶。
上圖中間那個位置，我拿掉了一節腰椎，這樣才能清楚的看到黃韌帶和後縱韌帶。我們可以看到黃韌帶在椎體小關節周圍，並且連接著上下兩節腰椎的椎弓根。腰椎管狹窄主要的韌帶就是黃韌帶。
我們再來直觀的看一下黃韌帶。
這樣看應該非常直觀了。還是原來那句話，如果你吃過脊柱排骨，最裡面裡面連接骨頭的板筋，呈黃色，就是黃韌帶。因為人的板筋也是黃色的，所以叫黃韌帶。
小關節周圍的韌帶起到保護關節的作用，同時，也可以維持關節穩定，不會沒有限度的亂晃。
前文我們說到了腰椎間盤的脫水會出現腰椎間隙的變窄，後縱韌帶會變得鬆弛，是歲數大的人越來越矮的原因。對於兩個椎體來說，原來對合關係非常好的小關節，因為兩個椎體的相互靠近，小關節就對合不上了。我們看一下圖片。
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因為有了這些小關節，腰椎才能夠活動。才能夠讓你彎腰以及側彎腰。小關節的周圍有很多的小韌帶來固定小關節，不讓他亂晃。
我們來看看腰椎的主要韌帶。
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我們再來直觀的看一下黃韌帶。
這樣看應該非常直觀了。還是原來那句話，如果你吃過脊柱排骨，最裡面裡面連接骨頭的板筋，呈黃色，就是黃韌帶。因為人的板筋也是黃色的，所以叫黃韌帶。
小關節周圍的韌帶起到保護關節的作用，同時，也可以維持關節穩定，不會沒有限度的亂晃。
前文我們說到了腰椎間盤的脫水會出現腰椎間隙的變窄，後縱韌帶會變得鬆弛，是歲數大的人越來越矮的原因。對於兩個椎體來說，原來對合關係非常好的小關節，因為兩個椎體的相互靠近，小關節就對合不上了。我們看一下圖片。
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前文我們說到了腰椎間盤的脫水會出現腰椎間隙的變窄，後縱韌帶會變得鬆弛，是歲數大的人越來越矮的原因。對於兩個椎體來說，原來對合關係非常好的小關節，因為兩個椎體的相互靠近，小關節就對合不上了。我們看一下圖片。
小關節對合不上，也就是小關節紊亂，早期是沒有感覺的。對合關係良好的關節面，是軟骨磨軟骨，就好比兩個碗的釉面相互磨，磨很長時間也磨不壞。但是對合不好的關節面，堅硬的骨頭磨軟骨，甚至兩個骨頭相互磨，相當於用砂面磨釉面，磨損非常快。人類的體質決定了，一但軟骨損傷，就會出現骨質的增生，所以隨著患者還在不停的活動，小關節會因為骨質的增生越來越大。我們在圖上可以看到，小關節位於椎管內，所以它的增生，肥大會站掉椎管的容積，但椎管的容積是固定的。
上一篇文章已經詳細的講述了腰椎的結構和腰椎間盤突出的由來了。這篇文章在前面的基礎上還是儘可能簡單易懂的著重介紹一下腰椎管狹窄症。
腰椎管狹窄症基本上和腰椎間盤突出症是分不開的，尤其是年齡較大的患者，腰間盤突出症是導致腰椎管狹窄症的原因之一。腰椎管狹窄症從本質上可以理解為多個腰椎間盤突出加上腰椎關節和韌帶的增生。首先還要了解基礎的解剖，瞭解什麼是腰椎關節和韌帶。
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因為有了這些小關節，腰椎才能夠活動。才能夠讓你彎腰以及側彎腰。小關節的周圍有很多的小韌帶來固定小關節，不讓他亂晃。
我們來看看腰椎的主要韌帶。
上圖中間那個位置，我拿掉了一節腰椎，這樣才能清楚的看到黃韌帶和後縱韌帶。我們可以看到黃韌帶在椎體小關節周圍，並且連接著上下兩節腰椎的椎弓根。腰椎管狹窄主要的韌帶就是黃韌帶。
我們再來直觀的看一下黃韌帶。
這樣看應該非常直觀了。還是原來那句話，如果你吃過脊柱排骨，最裡面裡面連接骨頭的板筋，呈黃色，就是黃韌帶。因為人的板筋也是黃色的，所以叫黃韌帶。
小關節周圍的韌帶起到保護關節的作用，同時，也可以維持關節穩定，不會沒有限度的亂晃。
前文我們說到了腰椎間盤的脫水會出現腰椎間隙的變窄，後縱韌帶會變得鬆弛，是歲數大的人越來越矮的原因。對於兩個椎體來說，原來對合關係非常好的小關節，因為兩個椎體的相互靠近，小關節就對合不上了。我們看一下圖片。
小關節對合不上，也就是小關節紊亂，早期是沒有感覺的。對合關係良好的關節面，是軟骨磨軟骨，就好比兩個碗的釉面相互磨，磨很長時間也磨不壞。但是對合不好的關節面，堅硬的骨頭磨軟骨，甚至兩個骨頭相互磨，相當於用砂面磨釉面，磨損非常快。人類的體質決定了，一但軟骨損傷，就會出現骨質的增生，所以隨著患者還在不停的活動，小關節會因為骨質的增生越來越大。我們在圖上可以看到，小關節位於椎管內，所以它的增生，肥大會站掉椎管的容積，但椎管的容積是固定的。
另外為了維持小關節的對合，不進一步錯位，小關節的周圍小韌帶和黃韌帶也付出了很多，就像捆著堆放不規則的箱子的繩子一樣，繩子承受了很大的壓力，會有細小的繩子斷掉。黃韌帶同樣也會出現局部的細小的斷裂，我們叫他損傷。人類的體制決定了韌帶損傷是會被修復的，但不是長新的韌帶，而是靠的瘢痕，也就是我們平常說的疤痕。瘢痕不結實，很快又斷了，反覆出現瘢痕會導致身體出現鈣化反應，為了讓他更堅固，身體給他填衝了鈣質。這樣韌帶出現了增生，鈣化，越來越大。因為黃韌帶就在椎管裡面，他也會佔掉椎管的一部分容積。而小關節因為周圍韌帶的損傷增生，鈣化變得更大，這樣，椎管的容積不變，但是容積被小關節，黃韌帶越佔越多，再被突出的椎間盤佔掉一部分，神經就越來越擠，就出現了椎管狹窄。
上一篇文章已經詳細的講述了腰椎的結構和腰椎間盤突出的由來了。這篇文章在前面的基礎上還是儘可能簡單易懂的著重介紹一下腰椎管狹窄症。
腰椎管狹窄症基本上和腰椎間盤突出症是分不開的，尤其是年齡較大的患者，腰間盤突出症是導致腰椎管狹窄症的原因之一。腰椎管狹窄症從本質上可以理解為多個腰椎間盤突出加上腰椎關節和韌帶的增生。首先還要了解基礎的解剖，瞭解什麼是腰椎關節和韌帶。
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我們來看看腰椎的主要韌帶。
上圖中間那個位置，我拿掉了一節腰椎，這樣才能清楚的看到黃韌帶和後縱韌帶。我們可以看到黃韌帶在椎體小關節周圍，並且連接著上下兩節腰椎的椎弓根。腰椎管狹窄主要的韌帶就是黃韌帶。
我們再來直觀的看一下黃韌帶。
這樣看應該非常直觀了。還是原來那句話，如果你吃過脊柱排骨，最裡面裡面連接骨頭的板筋，呈黃色，就是黃韌帶。因為人的板筋也是黃色的，所以叫黃韌帶。
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前文我們說到了腰椎間盤的脫水會出現腰椎間隙的變窄，後縱韌帶會變得鬆弛，是歲數大的人越來越矮的原因。對於兩個椎體來說，原來對合關係非常好的小關節，因為兩個椎體的相互靠近，小關節就對合不上了。我們看一下圖片。
小關節對合不上，也就是小關節紊亂，早期是沒有感覺的。對合關係良好的關節面，是軟骨磨軟骨，就好比兩個碗的釉面相互磨，磨很長時間也磨不壞。但是對合不好的關節面，堅硬的骨頭磨軟骨，甚至兩個骨頭相互磨，相當於用砂面磨釉面，磨損非常快。人類的體質決定了，一但軟骨損傷，就會出現骨質的增生，所以隨著患者還在不停的活動，小關節會因為骨質的增生越來越大。我們在圖上可以看到，小關節位於椎管內，所以它的增生，肥大會站掉椎管的容積，但椎管的容積是固定的。
另外為了維持小關節的對合，不進一步錯位，小關節的周圍小韌帶和黃韌帶也付出了很多，就像捆著堆放不規則的箱子的繩子一樣，繩子承受了很大的壓力，會有細小的繩子斷掉。黃韌帶同樣也會出現局部的細小的斷裂，我們叫他損傷。人類的體制決定了韌帶損傷是會被修復的，但不是長新的韌帶，而是靠的瘢痕，也就是我們平常說的疤痕。瘢痕不結實，很快又斷了，反覆出現瘢痕會導致身體出現鈣化反應，為了讓他更堅固，身體給他填衝了鈣質。這樣韌帶出現了增生，鈣化，越來越大。因為黃韌帶就在椎管裡面，他也會佔掉椎管的一部分容積。而小關節因為周圍韌帶的損傷增生，鈣化變得更大，這樣，椎管的容積不變，但是容積被小關節，黃韌帶越佔越多，再被突出的椎間盤佔掉一部分，神經就越來越擠，就出現了椎管狹窄。
腰椎管狹窄的主要症狀就是所謂間歇性跛行。什麼意思呢，就是患者開始走沒事，走著走著就出現腿疼，發緊，有一種缺血的感覺，必須蹲下休息，休息一會就好點了，繼續走，然後又出現剛才的情況，再休息再走。嚴重的患者走上50-100米就不行了。這是什麼原因呢？
這是因為隨著患者的活動，小關節亂晃，關節周圍的韌帶和黃韌帶承受了大量損傷，出現了水腫，微出血。隨著走路，腫的越來越大，佔掉椎管容積越來越多，神經的空間越來越小，神經就不過血了，這時候患者受不了了，停下來休息，損傷停止，韌帶腫脹逐漸消退，又可以走了。
說了這麼多，說說治療吧。大部分的腰椎管狹窄的人是沒什麼症狀的，但是因為腰椎管狹窄是因為腰椎間盤突出而來，且都會向前發展，所以只要這種患者活的足夠長，總有一天會出現症狀。但並不意味著要做預防性的手術。我剛說了，活的足夠長才會有症狀。
保守治療上以減輕損傷和改善循環為主。休息，少活動，配合老祖宗的熱療，中藥，和一些止疼藥治療，不要輕易牽引，容易損傷神經出現癱瘓。
如果出現了很嚴重的間歇性跛行，100米都走不了了，影響生活了，儘早手術。手術方案目前仍然流行金標準手術腰椎融合，把椎間盤，椎弓根，小關節黃韌帶都不要了，植骨讓兩節或多節腰椎融合在一起，起到根治。
微創手術的椎間孔鏡技術也在嘗試治療，但容易復發，如果接受不了大手術，也可以試一試。
好了就說到這裡，希望大家能看懂，文章圖片都來自於網絡，我做了簡單的裁剪和註釋，感謝百度圖片。