最近經常有朋友問我這個骨科醫生：一天要走多少步才健康？一萬步多了還是少了？走多了是不是傷膝蓋？朋友圈也流行用運動APP測量每天走了多少步，甚至朋友之間比賽，走得少的人還要掏錢請客吃飯。近期著名心血管專家、北京大學人民醫院胡大一教授說“日行萬步路，護了心臟、傷了關節”，更不能爬山、爬樓梯。真的是這樣嗎？
我想從一個骨科醫生和一個體育愛好者的角度，談談應該怎麼樣合理的使用我們的身體，尤其是關節。
首先，有一個先天差異的問題。人實際上就是一部機器，而這部機器先天是有差異的，包括關節的構造。劉翔之所以跑得比我快，除了後天的訓練之外，首先是他的先天結構比我好。先天結構的不同，導致了負荷能力、耐磨性的不同。所以說，每天走多少步才正確，也是一個因人而異的問題。有的人每天走幾萬步，一點事都沒有；有人只走五千步，可能就不行了。適合個體的，才是正確的，無論是5000步，1萬步，甚至幾萬步。
第二個，步態的問題。日常生活中會看到有的人走路八字腳，或者其它一些很明顯的不良步態。這些不合理的步態會導致關節的受力不平衡，部分區域過度受力從而加速磨損。有些人的鞋子，明顯一邊磨得多，一邊磨得少，就是足後跟受力不均衡造成的。因此，無論是走路、跑步，甚至爬山、爬樓梯，正確合理的步態、動作都是很重要的，它可以減少磨損，延長關節的使用壽命。
第三，增強肌肉力量對減少關節磨損很重要。要想降低關節軟骨的負荷，減少磨損，關節周圍肌群的力量很重要。肌肉力量需要通過對抗負荷進行訓練，比如舉重、啞鈴等。所以定期去健身房，或者小區一些戶外健身器械，進行肌肉力量鍛鍊是有必要的。單純的走路或者戶外活動，並不能有效增強肌肉力量。
第四，說一說鞋子的問題。一雙合理的鞋子，對於降低下肢關節負荷，減少衝擊磨損是非常有益的。現在市面上有很多專業的運動鞋，包括跑鞋、足球鞋、籃球鞋、徒步鞋、登山鞋等等。進行不同的運動，應該穿專業的鞋子，否則運動就可能給關節帶來損害。
《美國骨科與運動物理治療雜誌》報道：健身跑的人們關節炎發生率僅3.5%，而選擇靜息生活方式，久坐不動人群的關節炎發生率卻為10.2%，競技體育的賽跑者的關節炎發生率13.3%。結論是：步行有益於關節健康。
可見，結合肌肉力量訓練，量力而行，科學、合理地去走路、爬山，既可以鍛鍊心肺功能，又不會損害關節。讓我們放心大膽邁步前進吧，只要運動之後沒有關節疼痛，多走一些利大於弊。