很多很多慢性腎衰患者,經常到門診隨訪,但血壓會一直控制不好,用幾種藥血壓還是降不下來,只能住院仔細檢查把血壓調整好。有效控制血壓需要患者做好以下幾個方面:
1調整生活方式和飲食治療：包括提倡健康的生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒菸、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。
很多很多慢性腎衰患者,經常到門診隨訪,但血壓會一直控制不好,用幾種藥血壓還是降不下來,只能住院仔細檢查把血壓調整好。有效控制血壓需要患者做好以下幾個方面:
1調整生活方式和飲食治療：包括提倡健康的生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒菸、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。
飲食上注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉水留,也可增加血管緊張素轉化酶抑制劑及鈣通道阻滯劑的降壓效果。推薦優質低蛋自質飲食,即食用富含必需気基酸的蛋自質的食物,如牛奶、雞蛋瘦肉、魚肉等。
蛋自質的攝入量要據患者的肌清除率加以調整,通常建議蛋自質攝取量為每千克體重0.8g,例如體重為50kg,則每日蛋白質攝取量應控制為40g。同時在嚴格限制蛋白質攝取量的情況下,必須鎮選蛋白質的來源,才能充分被人體利用,建議至少毎日允許量的2/3由優質蛋白質供應,如魚、牛肉等。
很多很多慢性腎衰患者,經常到門診隨訪,但血壓會一直控制不好,用幾種藥血壓還是降不下來,只能住院仔細檢查把血壓調整好。有效控制血壓需要患者做好以下幾個方面:
1調整生活方式和飲食治療：包括提倡健康的生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒菸、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。
飲食上注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉水留,也可增加血管緊張素轉化酶抑制劑及鈣通道阻滯劑的降壓效果。推薦優質低蛋自質飲食,即食用富含必需気基酸的蛋自質的食物,如牛奶、雞蛋瘦肉、魚肉等。
蛋自質的攝入量要據患者的肌清除率加以調整,通常建議蛋自質攝取量為每千克體重0.8g,例如體重為50kg,則每日蛋白質攝取量應控制為40g。同時在嚴格限制蛋白質攝取量的情況下,必須鎮選蛋白質的來源,才能充分被人體利用,建議至少毎日允許量的2/3由優質蛋白質供應,如魚、牛肉等。
富含植物蛋自質的食物如花生、豆類及其製品(豆腐、豆腐於豆漿、豆皮等)慎用。對於終末期腎衰竭接受透析的患者,尤其要調整水、鹽的攝入量,達到理想幹體重。
2選擇合理藥物治療：以阻斷腎素血管緊張素系統為首選方法。目前常用的是血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。用藥原則上應避免應用腎損害藥物,低劑量開始,聯合用藥。
很多很多慢性腎衰患者,經常到門診隨訪,但血壓會一直控制不好,用幾種藥血壓還是降不下來,只能住院仔細檢查把血壓調整好。有效控制血壓需要患者做好以下幾個方面:
1調整生活方式和飲食治療：包括提倡健康的生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒菸、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。
飲食上注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉水留,也可增加血管緊張素轉化酶抑制劑及鈣通道阻滯劑的降壓效果。推薦優質低蛋自質飲食,即食用富含必需気基酸的蛋自質的食物,如牛奶、雞蛋瘦肉、魚肉等。
蛋自質的攝入量要據患者的肌清除率加以調整,通常建議蛋自質攝取量為每千克體重0.8g,例如體重為50kg,則每日蛋白質攝取量應控制為40g。同時在嚴格限制蛋白質攝取量的情況下,必須鎮選蛋白質的來源,才能充分被人體利用,建議至少毎日允許量的2/3由優質蛋白質供應,如魚、牛肉等。
富含植物蛋自質的食物如花生、豆類及其製品(豆腐、豆腐於豆漿、豆皮等)慎用。對於終末期腎衰竭接受透析的患者,尤其要調整水、鹽的攝入量,達到理想幹體重。
2選擇合理藥物治療：以阻斷腎素血管緊張素系統為首選方法。目前常用的是血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。用藥原則上應避免應用腎損害藥物,低劑量開始,聯合用藥。
利尿劑鈣通道阻滯劑、β受體拮抗藥、a1受體拮抗也是有價值的抗高血壓藥物,需根據不同患者、不同病情合理選擇。降壓藥物通常從低劑量開始,如血壓未能達到目標,應當根據患者的耐受情況增加該藥的劑量。
如第一種藥無效,應選用合理的聯合用,通常是加用小量的第二種高血壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量。聯合用藥組合有:血管緊張素轉化酶抑制劑+利尿劑利尿劑+β受體措抗,β受體拮抗藥+鈣通道阻滯劑血管縣張素轉化酶抑制劑+鈣通道阻滯劑。
很多很多慢性腎衰患者,經常到門診隨訪,但血壓會一直控制不好,用幾種藥血壓還是降不下來,只能住院仔細檢查把血壓調整好。有效控制血壓需要患者做好以下幾個方面:
1調整生活方式和飲食治療：包括提倡健康的生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒菸、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。
飲食上注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉水留,也可增加血管緊張素轉化酶抑制劑及鈣通道阻滯劑的降壓效果。推薦優質低蛋自質飲食,即食用富含必需気基酸的蛋自質的食物,如牛奶、雞蛋瘦肉、魚肉等。
蛋自質的攝入量要據患者的肌清除率加以調整,通常建議蛋自質攝取量為每千克體重0.8g,例如體重為50kg,則每日蛋白質攝取量應控制為40g。同時在嚴格限制蛋白質攝取量的情況下,必須鎮選蛋白質的來源,才能充分被人體利用,建議至少毎日允許量的2/3由優質蛋白質供應,如魚、牛肉等。
富含植物蛋自質的食物如花生、豆類及其製品(豆腐、豆腐於豆漿、豆皮等)慎用。對於終末期腎衰竭接受透析的患者,尤其要調整水、鹽的攝入量,達到理想幹體重。
2選擇合理藥物治療：以阻斷腎素血管緊張素系統為首選方法。目前常用的是血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。用藥原則上應避免應用腎損害藥物,低劑量開始,聯合用藥。
利尿劑鈣通道阻滯劑、β受體拮抗藥、a1受體拮抗也是有價值的抗高血壓藥物,需根據不同患者、不同病情合理選擇。降壓藥物通常從低劑量開始,如血壓未能達到目標,應當根據患者的耐受情況增加該藥的劑量。
如第一種藥無效,應選用合理的聯合用,通常是加用小量的第二種高血壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量。聯合用藥組合有:血管緊張素轉化酶抑制劑+利尿劑利尿劑+β受體措抗,β受體拮抗藥+鈣通道阻滯劑血管縣張素轉化酶抑制劑+鈣通道阻滯劑。
各種腎臟病都有可能合併出現高血壓,高血壓如得不到有效控制也會進一步加重腎臟病,兩者出現惡性循環,因此降壓治療無論對腎臟病本身還是高血壓都是十分有益的。
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