本文作者：

符欣，四川大學生物治療國家重點實驗室在讀研究生；

蒲文臣，四川大學華西醫院腫瘤生物治療研究室副研究員

癌症已經成為嚴重影響人類健康的疾病因素之一。據統計，2018年全球約有1810萬癌症新發病例，970萬癌症死亡病例。而我國平均每天也有超過1萬個新增惡性腫瘤病例，並逐漸呈現年輕化趨勢。吸菸、超重、不良飲食、缺乏運動、環境等因素都會增加人們罹患癌症的風險。

因此很多人都知道，要想離癌症遠一點，不抽菸喝酒保持健康生活作息方式是非常必要的。

但是，單純通過改善生活習慣進行預防是遠遠不夠的。因為癌症的發生與發展是一個長期而且複雜的過程，受很多因素的影響，生活習慣只是其中一點，還可能由基因或遺傳等因素影響。世界衛生組織的《世界癌症報告》數據顯示，只有三分之一的癌症是可以通過健康飲食、適當運動以及良好的生活習慣來預防。

那餘下的三分之二怎麼辦呢？難道只能聽天由命嗎？！

預防癌症早發現很重要

其實，目前有一種相對比較準確的方式提前預知癌症，那就是癌症早期篩查。

也就是對外表健康、沒有症狀的人群進行檢查，實現癌症早期發現、早期診斷及早期治療，降低癌症人群的死亡率的一種方式。

據統計，早期發現的癌變，五年生存率可達90%以上，而晚期發現的患者生存率不足20%。而通過癌症早期篩查，可發現早期癌症，顯著提高患者生存率。

常規體檢不可代替癌症早期篩查

需要注意的是，常規的體檢不可以代替癌症早期篩查檢查。

雖然常規體檢可以發現許多常見慢性病，或者是篩查出來已經得了癌症而不自知的病人，但是，常規體檢對於很多早期癌症可能就無法檢出了。因此，除了常規體檢的項目外，癌症早期篩查還囊括了DNA檢查等許多與癌症密切相關的檢查項目。

而且無論飲食有多麼健康，日常運動有多麼合理充足，遺傳和環境因素始終使我們無法避免地揹負著罹患癌症的危險。

所以，在保持健康生活和聽天由命的好心態之外，高危人群定期進行癌症早期篩查，儘早發現腫瘤並進行治療始終是提高腫瘤治癒率和生存率的不二之選。

這些人是癌症早期篩查重點人群

受年齡、環境等因素影響，不同的人患癌可能性不同，因此有一些癌症高發人群，也是推薦進行癌症早期篩查的重點人群。

重點人群

1、45歲以上，長期生活在大城市工作壓力大的人；

2、有腫瘤家族史、遺傳性易感病人；

3、長期接觸有害化學物質或者是放射線的人；

4、有慢性癌症或者是癌前病變者；

5、長期抽菸酗酒或過多攝入高脂肪的肥胖人群。

對於不同類型的癌症，高危人群不同：

肺癌

1、長期吸菸者；

2、慢性支氣管炎、肺結核等肺部疾病患者；

3、體內外接受過量放射線照射者；

4、長時間接觸煤煙或油煙者，礦工。

胃癌

1、有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等慢性胃病患者；

2、有胃癌家族史者；

3、橡膠工人、煤炭工人；

4、酗酒者、吸菸者；

5、喜吃高鹽飲食、醃製食品，特別是沒醃 透的食品的人。

肝癌

1、長期大量飲酒者；

2、有病毒性肝炎的人；

3、長期接觸或攝入黃麴黴素的人，如經常吃黴變食物者；

4、常飲用被汙染水者；

5、有肝癌家族史者。

乳腺癌

1、從未生育或者生育過晚者、40歲以上未孕未哺乳者；

2、流產次數多者，頻繁吃避孕藥的人；

3、大量接觸有類雌激素作用的化學品（如化妝品等）的人；

4、女性腰部以上特別肥胖或者腰圍與臀圍相近者；

5、精神壓力大的人。

宮頸癌

1、過早開始性生活、有多個性伴侶等性生活較混亂的人；

2、多孕多產者；

3、常吸菸、口服避孕藥者。

結直腸癌

1、常年吃肉過多、缺少膳食纖維攝入的人；

2、久坐少動、不按時排便的人；

3、有消化道病症者，潰瘍性結腸炎、血吸蟲病患者；

4、有結腸、直腸癌家族病史者，有盆腔放療史者，膽囊或闌尾切除者。

甲狀腺癌

1、經常接觸放射線的人：甲狀腺癌的誘因目前不明，但甲2、狀腺對放射環境敏感，如醫療檢查時的放射線，自然界的放射線等；

3、碘攝入過量的人。

食管癌

1、消化系統疾病者，食管炎患者，食管癌或胃癌家族史者；

2、抽菸喝酒者，缺乏維生素攝入者；

3、長期吃得過燙的人，長期吃飯過快的人。

需要注意的是，癌症早期篩查具有一定的時效性，也就是說，也許今年的檢查結果沒有問題，但是明年可能有問題了，具體篩查頻率可以根據個人的情況而定。具體可分為三類：

第一類：

年輕人與長期堅持鍛鍊、健康飲食作息、身體健康的人，建議一年進行一次檢查即可。

第二類：

40歲以後自覺處於亞健康的人與各種高危人群，應該半年篩查一次癌症，因為這類人隨時可能中招，而且許多癌症的實體腫瘤需要長到可檢測出大小的生長時間約在半年，因此需要半年一檢。

第三類：

已經有癌前病變症狀的人，這類人需要實時監控病情，三個月一次才能確保安全。主要包括慢性乙肝合併肝硬化者；結直腸息肉嚴重者；有長期吸菸史突然開始慢性咳嗽與胸痛的人。

最後，建議大家到當地三甲以上醫院、正規的健康管理中心/體檢中心進行癌症早篩項目檢查。

本文原發於四川大學華西醫院（WestChina_Hospital），授權轉載，內容有刪減，版權歸原作者。

本文實習編輯：張萌

部門主任：楊小明

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參考資料：

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