瘀者，堵塞也，血脈凝聚，運行不暢，中醫講瘀，通俗的講就是瘀血，醫書裡所謂的惡血、蓄血、積血、死血等等，都是指瘀血，很多人只所瘀血看成是病證的一種，其重視程度太低，殊不知，但凡難治之疾，皆為“瘀”所導致……
我們的古人，在兩千多年前，就已對瘀血很重視，比如內經中的論述：“人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後”，“有所墮墜，惡血留內”。還有經典的傷寒論，還直接提出了瘀血一詞，對蓄血、血結也有詳細的論述。
尤其是後世的王清任，著有《醫林改錯》更是深刻的總結了血瘀的重要性，其設計的攻逐瘀血的通竅活血湯、血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯等三個代表方劑幾乎成了現代中醫凡治血瘀必用、必參考之要方。
很多中醫人，都知道百病生於氣，卻很少人重視，但凡難治之症，多有血瘀，並且很多常見的，並且不易治好的“小疾”，都是由於血瘀所造成的，比如說有的人愛上火、失眠、燥熱，然後有的中醫給開了清熱降火的，不但無效果，還導致脾胃過於寒涼而不舒服（這類患者，可能比比皆是），然後可能換了個懂扶陽的中醫，認為其中下焦寒氣重，給了引火歸原的溫熱藥，可是藥性一下肚，反而更上火了……
這豈不是寒也不得，熱也不得，這是什麼病啊，寒熱均不受，均有反效果！！！
注意了，這就是血瘀，上面說的這種情況，在現代社會，可能比比皆是，血瘀的表現形式之一，就是寒也不得，熱也不得，為什麼呢？
血瘀致病，其主要病機，就是阻滯氣血運行，當血瘀阻滯氣機時，如病在心，可表現為心氣閉塞，在肺可為肺氣壅阻，在肝則肝鬱血結，在胃則胃氣上逆而嘔血，更重要的是，瘀血致病特點還存在凝固性（固定不移性）。然後引起刺痛、腫脹，如瘀結在經絡臟腑之間，則結為癥瘕，瘀血日久，被氣火煎熬，還可發展為幹血……
古人講 “凡有所瘀，莫不壅塞氣道，阻塞氣機”，中醫講氣，中醫人都知道氣的重要性，氣所代表的就是“能量”，一切臟腑，皆是有氣，有能量，方得運行，氣者陽也，血者陰也，氣和血一陰一陽，一旦血成瘀而阻塞氣之運行，氣則鬱滯，鬱則熱作，這就是為什麼有的人，寒也不得熱也不得的主要原因了，因陰血成瘀而阻塞氣機，使得氣在局部不得運行而鬱滯發熱。
我們既然講血瘀，就還得還深入一些去理解，去回到陰陽上理解，我們之前講過一個2/8原則，就是講20%的病是真正的熱病，陰虛之病，80%的病是寒熱，陽虛之病，我們之前用水滅容易，火滅水難的比喻來講這個陰病陽病的問題，然後很多人可能會反駁，明明生活中，很多人根本受不了熱藥，而且按陰陽平衡來說，陰虛肯定不止20%。
這確實沒錯，現在確實很多病人，都是表面上看，根本用不了熱藥，而恰恰就是我們上面講的這種“寒也不得，熱也不得”，難道都是血瘀？也許不全是，但是一定大部分是因為“陰成形”。
我們講陰陽，陰成形，則陽氣不通，所謂的陰成形，無非三種，一是血瘀，二是痰飲，三是積食，但凡你見到有的病人，明明有寒象，卻熱藥不受，幾乎可以斷定一定有“陰成形”，成形則氣不通，氣不通則熱，中醫講“以通為用”，通，則陰無成形，陽氣得以流通。
就是藉此篇血瘀之文，我們要深入理解陰陽，陰陽是中醫人的老生常談，把陰陽理解到實際的病證中去，把陰陽理解到實際的治療中去，就是每個中醫人真正得以深入中醫之路的基石！對課程感興趣的朋友可以添加班長微信進一步瞭解：微信號：jhtxueyuan
