中醫辯證ED心得之一
從中醫的角度講形成早洩的原因無非就是腎氣不足，精關不住，溼熱下注，擾動精室，肝氣鬱滯，心脾倆虛，精瘀精室。不論何種原因造成的，根本一點就是擾動精室，造成氣不固精，形成早洩。根據這個本去辯證治療這幾種類型。
腎陰虧虛型：這種情況的表現主要是陰虛的情況，一般也就是男人傷精的前期，包括五心煩熱，潮熱盜汗，遺精多夢，慾火太重，每天想入非非，尿黃甚至灼熱，舌質紅，苔少或者黃白膩，脈象細數。這種情況的早洩一般是輕度或者中度。
這種病人形成的原因：最多的就是手淫傷精，房勞過度，或者年紀偏大，精血虧虛，或者過服壯陽大辛大熱之品，造成陰更虛，陽更亢奮，相火妄動，造成早洩。
治療原則以及方藥。滋陰固腎，清洩相火。藥用知柏地黃湯合四妙散加減。
案例：徐光，男，28歲，結婚三年，一開始挺猛，但是房事過勤，一年過後，慢慢早洩，遂心裡負擔重，服用壯陽藥，維持一段時間，最後越發嚴重，所來求醫。根據其個人自述，知道自己身體虛弱，想要節制房室，就是控制不了，每天活在色情之外，慾念很重，勃起硬度很好，就是早洩。證件，陰囊潮溼，尿黃疼，尿渾濁，大便稍幹，但是便後肛門異常灼熱，會陰潮溼，耳鳴，失眠多夢。舌質紅，舌苔瘦，舌苔黃膩，脈象細數。藥用知柏地黃湯合四妙散加減。生地，山萸肉，山藥，土茯苓，丹皮，茯神，澤瀉，川牛膝，扁蓄，石韋，瞿麥，薏苡仁。十付藥水煎之。複診，陰囊潮溼消失，大便不再灼熱，尿黃疼消失，人變的安靜，內心無色慾，舌質淡紅。遂告知內心戒色三個月不再服藥。三個月後早洩自愈。
經驗體會：本例患者形成早洩的原因主要是新婚房勞過勤，造成陰津大虧，越虛越色，越色相火越妄動，早洩更加嚴重。其實很多腎虛的朋友都會陷入一個怪圈，就是明明知道傷精不對，但是就是控制不住，老是感覺有一種火在頂著自己，造成了越虛越想傷精的惡性循環，事後失敗了心理負擔重，更有甚者服用壯陽之品。
其實從本質上來說這就是典型的陰虛陽亢，陰，津液也，虧虛多了，必然會引起陽過度亢奮，就會形成虛熱證，也就是陰虛內熱，熱則生火，也就是陰虛火旺。也就是越虛，陽越外溢，越守不住，所以越色。這個時候的早洩一般屬於輕度或者中度，假如對症治療，戒色三個月，自然會恢復。假如不節制，繼續荒淫，陰津大虧，根據陰陽互根，陽也會大虛，就形成陽痿。所以說早洩離陽痿只有一步之遙，男人要守的住，腎主封藏，這樣才可以健康的生活。