把脈的學問:不要被'假中醫'忽悠

中醫 黃帝內經 穴位 疆芸本草養生 2019-04-06


中醫疾病診斷中,脈診是中醫最常用到的且不可缺少的一種診法,脈診不僅能夠準確的掌握病人的脈象情況,還能通過脈象正確分析出病人的一些疾病發展。把脈也是一門學問,不是隨便就能診出正確且清晰的脈象,下面一起來了解下如何正確把脈。

把脈的學問:不要被'假中醫'忽悠

把脈又稱為切脈,是中醫師用手按病人的動脈,根據脈象,以瞭解疾病內在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史,它反映了中醫學診斷疾病的特點和經驗。脈象,可以理解為脈搏的形象。

把脈的學問:不要被'假中醫'忽悠

把脈是由動脈搏動的顯現部位(深、淺)、速率(快、慢)、強度(有力、無力)、節律(整齊與否、有無歇止)和形態等方面組成的。

把脈的學問:不要被'假中醫'忽悠

臨床主要運用"寸口診法",即切病人橈動脈的腕後部分。《內經》中曾有"遍診法"和"三部診法"的記載,近代臨床很少運用,故不介紹。脈診獨取寸口的理論根據有二:一是肺朝百脈,脈會太淵。即人體各經脈均會集於肺,而寸口為手太陰肺經的循行部位,其上之太淵穴,是脈會之處,所以有"脈會太淵"之說。二是脾胃為各臟腑氣血之源,各臟腑氣血之盛衰,與脾胃功能之強弱有著密切的關係,而手太陰肺經亦起於中焦睥功能之狀況。因此,全身臟腑經絡氣血之盛衰,都可以從寸口脈上反映出來。

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診脈的手法

布指

醫生下指時,先以中指按在橈骨莖突內側動脈處,稱為中指定關,然後用食指按在關前定寸,用無名指按在關後定尺,布指疏密適當。

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運指

醫生運指概括為7種

(1)舉法:指醫生用較輕的力量按在皮膚上察脈的方法。又稱為"浮取"、"輕取"。

(2)按法:指醫生用較重的力量按至筋骨體察脈的方法。又稱為"沉取"、"重取"。

(3)尋法:有兩層意思:其一,尋即尋找,指醫生手指用力可輕可重,左右推按,仔細體察脈象,尋找脈搏跳動最明顯的部位。其二,是指用力不輕不重,按至肌肉取脈的方法,即"中取為尋"。

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(4)循法:指用指目沿著脈道的軸上下移動來取脈的一種方法,主要是體察脈搏的長短。

(5)推法:指指目對準脈脊後,順應脈搏的動勢,左右內外推動以體察脈象快慢、力量、趨勢的一種方法。

(6)總按:即三指同時用大小相等的指力診脈的方法。

(7)單按:用單個手指診察一部脈象的方法。主要用於分別瞭解寸、關、尺各部脈象的位、數、形、勢等變化特徵。

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診脈平息

平息的"息",指一呼一吸。平息是指醫者在診脈時要保持呼吸調勻,清心寧神。平息的意義有二:一方面醫生以自己的一次正常呼吸為時間單位,來檢測病人的脈搏搏動次數。正常人呼吸每分鐘16~18次,脈搏每分鐘72~80次,以此推算每次呼吸脈動大約為4-5次。另一方面,平息有利於醫生思想集中,專注指下,以仔細地辨別脈象。

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診脈五十動

"五十動"指醫生對病人診脈的時間一般不應少於50次脈跳的時間。即每次診脈,每手應不少於1分鐘,兩手以3分鐘左右為宜。

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