'腫瘤!是良性還是惡性?'

腫瘤 癌症 貧血 子宮肌瘤 乳腺癌 卵巢囊腫 劉永毅醫生 2019-08-16
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以前新聞常有切除幾十斤腫瘤的報道,記得有個卵巢腫瘤好像是五十多斤,體重總共才多少?現在生活好了、醫療條件也好了,一般不會再有能讓腫瘤長到令人驚訝的程度。這些腫瘤雖然很大、巨大,但只要切掉病人就好了、沒事了,為什麼?良性腫瘤!

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以前新聞常有切除幾十斤腫瘤的報道,記得有個卵巢腫瘤好像是五十多斤,體重總共才多少?現在生活好了、醫療條件也好了,一般不會再有能讓腫瘤長到令人驚訝的程度。這些腫瘤雖然很大、巨大,但只要切掉病人就好了、沒事了,為什麼?良性腫瘤!

腫瘤!是良性還是惡性?

區分良性、惡性腫瘤的根據是其生長特性,如生長方式、生長速度、是否轉移以及繼發性改變等等。良性腫瘤為膨脹式生長,也就是擠壓周圍組織獲得生存空間,而惡性腫瘤是侵犯周圍組織以擴張發展;良性腫瘤生長速度一般很慢,甚至多少年沒變化,比如體表“粉瘤”、脂肪瘤、纖維瘤,而惡性腫瘤生長速度多很快,不會長到幾斤、幾十斤重的。

是否轉移是良惡性區別最主要的依據,良性腫瘤不會轉移,如同“釘子戶”。惡性腫瘤生長到1-2mm左右即要“為生存而奮鬥”、自己新生血管獲取營養,這樣就創造了遠處轉移的條件,在其它地方有可能形成多個“分部”、如同N個腫瘤發生。

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以前新聞常有切除幾十斤腫瘤的報道,記得有個卵巢腫瘤好像是五十多斤,體重總共才多少?現在生活好了、醫療條件也好了,一般不會再有能讓腫瘤長到令人驚訝的程度。這些腫瘤雖然很大、巨大,但只要切掉病人就好了、沒事了,為什麼?良性腫瘤!

腫瘤!是良性還是惡性?

區分良性、惡性腫瘤的根據是其生長特性,如生長方式、生長速度、是否轉移以及繼發性改變等等。良性腫瘤為膨脹式生長,也就是擠壓周圍組織獲得生存空間,而惡性腫瘤是侵犯周圍組織以擴張發展;良性腫瘤生長速度一般很慢,甚至多少年沒變化,比如體表“粉瘤”、脂肪瘤、纖維瘤,而惡性腫瘤生長速度多很快,不會長到幾斤、幾十斤重的。

是否轉移是良惡性區別最主要的依據,良性腫瘤不會轉移,如同“釘子戶”。惡性腫瘤生長到1-2mm左右即要“為生存而奮鬥”、自己新生血管獲取營養,這樣就創造了遠處轉移的條件,在其它地方有可能形成多個“分部”、如同N個腫瘤發生。

腫瘤!是良性還是惡性?

良性腫瘤一般對人危害要小一些,體表的脂肪瘤、纖維瘤只是“形象”不好看,對人體健康幾乎沒影響,子宮肌瘤位於粘膜下時才可能造成月經量增多、貧血,還有卵巢囊腫、腎囊腫等等,如果位於顱內、肝內的良性腫瘤情況就要糟糕些,比如腦膜瘤。

當發現一個包塊、腫瘤時,人們最關心的問題是良惡性。不論可以觸摸到的體表腫瘤還是通過超聲、CT等影像學發現,邊緣不規整有毛刺、沒包膜、增長速度快等表現提示惡性的可能。比如乳腺纖維瘤觸摸時光滑、質韌、活動度大,超聲檢查可見有包膜、縱橫比<1等特點,而乳腺癌不光滑、刺刺拉拉、質硬如石、活動度小,超聲檢查無明顯邊界、血運豐富、縱橫比>1等特點。

鑑別肺臟結節良惡性是最常遇見的問題,約有90%的肺結節都是良性的,也是根據結節大小、密度、邊緣毛刺、氣泡徵、支氣管中斷徵等等表現來推斷,觀察變化也是判斷良惡性的方法,比較難,有肺結節處理流程的醫學共識供參考。

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以前新聞常有切除幾十斤腫瘤的報道,記得有個卵巢腫瘤好像是五十多斤,體重總共才多少?現在生活好了、醫療條件也好了,一般不會再有能讓腫瘤長到令人驚訝的程度。這些腫瘤雖然很大、巨大,但只要切掉病人就好了、沒事了,為什麼?良性腫瘤!

腫瘤!是良性還是惡性?

區分良性、惡性腫瘤的根據是其生長特性,如生長方式、生長速度、是否轉移以及繼發性改變等等。良性腫瘤為膨脹式生長,也就是擠壓周圍組織獲得生存空間,而惡性腫瘤是侵犯周圍組織以擴張發展;良性腫瘤生長速度一般很慢,甚至多少年沒變化,比如體表“粉瘤”、脂肪瘤、纖維瘤,而惡性腫瘤生長速度多很快,不會長到幾斤、幾十斤重的。

是否轉移是良惡性區別最主要的依據,良性腫瘤不會轉移,如同“釘子戶”。惡性腫瘤生長到1-2mm左右即要“為生存而奮鬥”、自己新生血管獲取營養,這樣就創造了遠處轉移的條件,在其它地方有可能形成多個“分部”、如同N個腫瘤發生。

腫瘤!是良性還是惡性?

良性腫瘤一般對人危害要小一些,體表的脂肪瘤、纖維瘤只是“形象”不好看,對人體健康幾乎沒影響,子宮肌瘤位於粘膜下時才可能造成月經量增多、貧血,還有卵巢囊腫、腎囊腫等等,如果位於顱內、肝內的良性腫瘤情況就要糟糕些,比如腦膜瘤。

當發現一個包塊、腫瘤時,人們最關心的問題是良惡性。不論可以觸摸到的體表腫瘤還是通過超聲、CT等影像學發現,邊緣不規整有毛刺、沒包膜、增長速度快等表現提示惡性的可能。比如乳腺纖維瘤觸摸時光滑、質韌、活動度大,超聲檢查可見有包膜、縱橫比<1等特點,而乳腺癌不光滑、刺刺拉拉、質硬如石、活動度小,超聲檢查無明顯邊界、血運豐富、縱橫比>1等特點。

鑑別肺臟結節良惡性是最常遇見的問題,約有90%的肺結節都是良性的,也是根據結節大小、密度、邊緣毛刺、氣泡徵、支氣管中斷徵等等表現來推斷,觀察變化也是判斷良惡性的方法,比較難,有肺結節處理流程的醫學共識供參考。

腫瘤!是良性還是惡性?

臨床檢查、影像學檢查都是個大概,最終判斷良惡性還是病理學診斷,採取腫瘤標本,根據細胞同正常細胞有無差別來定良惡性,和正常細胞越“不像”、分化越差、越惡!良性腫瘤細胞同源組織細胞基本相似。

如果發現身體有一新的腫塊、或者腫塊變化很快,這都是需要我們注意的,如果幾年、多年就在那裡、沒變,幾乎也都是良性的。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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