心臟支架可以用多少年?聽聽醫生怎麼說!

藥品 心血管病 心肌梗死 健康 溫暖的治療師 2018-12-18

心臟支架是由不鏽鋼和鈷鎳合金材料做成的,如果拋開人體,單單看支架的壽命,你說能用多久?合金鑄就,就算風吹雨打幾十年也不會有問題吧?

心臟支架可以用多少年?聽聽醫生怎麼說!


心臟植入支架後,支架就和人體的血管融為一體了,我們看心臟支架使用時間的長短,主要看支架內是否會出現再狹窄。

為什麼呢?

1、支架是一種合金,對於人體來講,其就是異物,放入血管後就會產生排異反應,血小板就會聞訊趕來,想殲滅這個異物,於是就會出現血小板聚集,血小板聚集就會形成血栓,如果沒有藥物來阻止這一切的話,很快就會出現支架內再狹窄!

2、在支架撐開狹窄、阻塞的血管時,血管內膜是撕裂的,支架植入後,撕裂的內膜要修復,這需要一個過程。組織損傷後修復,就像皮膚破了結疤一樣,損傷的血管損如果瘢痕組織長得又多又快,就很容易再次堵塞(再狹窄)。

3、還有一個最主要的因素是動脈粥樣硬化。冠脈放了支架,只是用機械的方法開通了血管,並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化的問題。而如果動脈粥樣硬化不控制,支架開通的血管會再次因動脈粥樣硬化而狹窄、阻塞,其他部位的冠狀動脈發生粥樣硬化也會狹窄阻塞。

如何避免這些情況的發生呢?

1、抗血小板聚集的神藥阿司匹林等應運而生,下面會講到用藥的問題。

2、人們就發明了藥物塗層支架。在支架表面塗上藥物,抑制平滑肌細胞增生,血管就不容易再堵了。在藥物塗層支架上市之前,用的是金屬裸支架。植入金屬裸支架之後,支架內發生再狹窄的機率約20%左右。也就是說,在植入支架後,約20%的人群在支架內新生動脈粥樣硬化斑塊,導致再次發生心肌缺血。

目前主流的支架類型是藥物塗層支架,有數據統計,再狹窄的機率約在5%以下。

所以心臟支架能管用幾年,關鍵還是看支架植入後的保養。

心臟支架可以用多少年?聽聽醫生怎麼說!


那麼到底該如何保養?

第一、規範用藥

1、支架術後,要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,這是最基本的要求,一年後到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。

2、他汀藥物不僅僅是降脂藥物,更是是抗炎,穩定斑塊,預防斑塊破裂的藥物,當然需要長期服用。

3、其他藥物:根據自身是否得過心肌梗死,是否心率快、血壓高,是否合併心衰,還要選用倍他樂克、XX普利/沙坦等藥物;當然有的人還要選擇利尿劑、硝酸酯類、曲美他嗪等等藥物。

第二、改善生活方式

1、控制好三高,除了血壓,血糖達標,這是保護支架預防心血管疾病加重的根本。

2、戒菸戒酒。

3、健康合理飲食:即低鹽低脂低糖飲食,以植物油為主,多吃新鮮蔬菜水果,五穀雜糧,少吃油炸油膩食品動物內臟,適當多吃魚肉,少量堅果等。

4、運動鍛鍊:沒有心衰沒有缺血適當多動,以有氧運動為主,比如室外騎車、跑步等扥。

5、好的心情:學會分享快樂,釋放壓力。

第三、注意複查

1、定期複查:複查的目的是排除支架內再狹窄,同時監測藥物毒副作用,一定要查心電圖、血常規,肝腎功能,肌酶,便常規等。

2、心絞痛知識:如發現不舒服儘快就診。

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