不少人"聞脂色變"，一發現血脂出現了異常就急著把血脂調好。專家提醒，調理血脂要"慢工出細活"，重點是"調"，不是越快越好，盲目為了快速降脂，選擇強效大劑量降脂藥，可能會造成患者不耐受，出現藥物副作用，甚至增加罹患心血管疾病的風險。
調脂也要分人群
臨床上，急性冠脈綜合徵、穩定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化病等均屬於極高危人群。這些患者如果血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，也就是人們常說的"壞膽固醇"過高，需要在最短的時間內把血脂降下來，"壞膽固醇"應降到小於1.8mmol/L，減少病情惡化的風險，因此會選擇快速降血脂。
而對於極高危以外的人群，醫生多會選擇用中等劑量的調脂藥物，同時監測藥物不良反應，讓患者調血脂時既兼顧有效性，也會更加安全。
不少人"聞脂色變"，一發現血脂出現了異常就急著把血脂調好。專家提醒，調理血脂要"慢工出細活"，重點是"調"，不是越快越好，盲目為了快速降脂，選擇強效大劑量降脂藥，可能會造成患者不耐受，出現藥物副作用，甚至增加罹患心血管疾病的風險。
調脂也要分人群
臨床上，急性冠脈綜合徵、穩定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化病等均屬於極高危人群。這些患者如果血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，也就是人們常說的"壞膽固醇"過高，需要在最短的時間內把血脂降下來，"壞膽固醇"應降到小於1.8mmol/L，減少病情惡化的風險，因此會選擇快速降血脂。
而對於極高危以外的人群，醫生多會選擇用中等劑量的調脂藥物，同時監測藥物不良反應，讓患者調血脂時既兼顧有效性，也會更加安全。
這六類人調脂要"溫柔"一點
北京大學心血管研究所所長鬍大一教授表示，血脂異常的干預和治療重在一個"調"字，調脂打的是"持久戰"，特別是一些高齡、有各種慢性病的患者，更應注意溫和的調脂，兼顧有效性與安全性。因此以下六類人群更推薦使用中等強度的調脂藥物。
1、40歲以上的二型糖尿病患者。很多二型糖尿病患者都有血脂異常，但大都忽略了血膽固醇的問題。要在降糖的同時用好中小劑量的他汀或血脂康等調脂藥物，聯合用藥帶來心腦血管獲益更顯著。
2、65歲以上的高血壓患者。65歲以上的高血壓患者在控制血壓的同時要格外注重對血管和肝腎功能的保護。調脂時可選擇比較溫和的中等強度他汀。
3、其他他汀類藥物不能耐受。《血脂康臨床應用中國專家共識（2017修訂版）》建議，在其他他汀類藥物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高時，可選擇安全性強、他汀相關不良反應少的血脂康。因為大部分他汀不耐受出現在剛開始啟動調脂治療時，因此選用天然成分的調脂藥物更加溫和，身體也更容易耐受。
4、混合型高脂血症患者。對於混合型高脂血症，也就是甘油三酯高，膽固醇也高，不管是醫生還是患者都怕聯合用藥會對肝臟、腎臟有損害，這時要從安全性的角度考慮選擇藥物，比如血脂康聯合貝特類藥物，或者和處方的魚油合用，可能相對更安全。
5、脂肪肝患者。一些脂肪肝肝酶升高的患者，同時有糖尿病，或得過冠心病做過支架，肝酶又高，用調脂藥物必要時聯合依折麥布可能是較好的選擇。
6、肝病患者。對於病情相對穩定的肝病患者，同時又有動脈硬化，轉氨酶增高，那就需要考慮使用安全性較高的天然調脂藥物。
不少人"聞脂色變"，一發現血脂出現了異常就急著把血脂調好。專家提醒，調理血脂要"慢工出細活"，重點是"調"，不是越快越好，盲目為了快速降脂，選擇強效大劑量降脂藥，可能會造成患者不耐受，出現藥物副作用，甚至增加罹患心血管疾病的風險。
調脂也要分人群
臨床上，急性冠脈綜合徵、穩定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化病等均屬於極高危人群。這些患者如果血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，也就是人們常說的"壞膽固醇"過高，需要在最短的時間內把血脂降下來，"壞膽固醇"應降到小於1.8mmol/L，減少病情惡化的風險，因此會選擇快速降血脂。
而對於極高危以外的人群，醫生多會選擇用中等劑量的調脂藥物，同時監測藥物不良反應，讓患者調血脂時既兼顧有效性，也會更加安全。
這六類人調脂要"溫柔"一點
北京大學心血管研究所所長鬍大一教授表示，血脂異常的干預和治療重在一個"調"字，調脂打的是"持久戰"，特別是一些高齡、有各種慢性病的患者，更應注意溫和的調脂，兼顧有效性與安全性。因此以下六類人群更推薦使用中等強度的調脂藥物。
1、40歲以上的二型糖尿病患者。很多二型糖尿病患者都有血脂異常，但大都忽略了血膽固醇的問題。要在降糖的同時用好中小劑量的他汀或血脂康等調脂藥物，聯合用藥帶來心腦血管獲益更顯著。
2、65歲以上的高血壓患者。65歲以上的高血壓患者在控制血壓的同時要格外注重對血管和肝腎功能的保護。調脂時可選擇比較溫和的中等強度他汀。
3、其他他汀類藥物不能耐受。《血脂康臨床應用中國專家共識（2017修訂版）》建議，在其他他汀類藥物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高時，可選擇安全性強、他汀相關不良反應少的血脂康。因為大部分他汀不耐受出現在剛開始啟動調脂治療時，因此選用天然成分的調脂藥物更加溫和，身體也更容易耐受。
4、混合型高脂血症患者。對於混合型高脂血症，也就是甘油三酯高，膽固醇也高，不管是醫生還是患者都怕聯合用藥會對肝臟、腎臟有損害，這時要從安全性的角度考慮選擇藥物，比如血脂康聯合貝特類藥物，或者和處方的魚油合用，可能相對更安全。
5、脂肪肝患者。一些脂肪肝肝酶升高的患者，同時有糖尿病，或得過冠心病做過支架，肝酶又高，用調脂藥物必要時聯合依折麥布可能是較好的選擇。
6、肝病患者。對於病情相對穩定的肝病患者，同時又有動脈硬化，轉氨酶增高，那就需要考慮使用安全性較高的天然調脂藥物。
天然調脂藥副作用更小
很多患者覺得將血脂維持在較低的目標水平就可以了，長期用藥擔心會有副作用，因此就會擅自停藥。血脂異常是在"壞膽固醇"清理能力方面發生了問題，身體必須要聯合藥物的力量來減少"壞膽固醇"合成，阻止它進一步堵塞血管，調脂藥的療效是隨著吃的年頭增加而更加持久和可靠。沒有藥物的幫助，血脂很容易恢復到原來的樣子，多數患者都需要長期服藥，甚至是終身服藥。
如果實在擔心藥物副作用，可以選擇像源自紅曲的天然調脂藥物血脂康，其富含13種天然他汀及其同系物，與黃酮類物質、麥角甾醇、不飽和脂肪酸一起，協同發揮全面調脂的作用。而且薈萃分析也表明，與阿託伐他汀對比，血脂康安全性更優，適合患者長期使用。
長期服藥複診很重要
無論吃什麼藥，定期複診都很重要，特別是需要長期服用調脂藥物的患者，更需要按照專家建議的時間段去醫院複查。
對於血脂略微升高無需用藥的患者，在經過一段時間的改善生活方式後，複診的主要目的是看各項血脂數據是否發生了變化。對於需要常年用藥的患者，複診可以讓醫生了解患者服藥期間是否有明顯的不舒服，服藥後各項數據指標是否趨於正常，有沒有增添額外的病症，以及患者服藥後的生活方式改善情況等全面問題。
有的患者來複診，專家就是和他們聊聊天，而有的患者則要做各種檢查，通過數據來辨別用藥是否適宜。複診的重要意義在於讓醫生了解患者的同時，患者自己也能充分了解自己的病情。