小劑量（75-150mg）阿司匹林是預防血栓的基礎性藥物。它能夠阻礙血小板互相牽手壯大，從而將動脈血栓扼制在起點。

不過，阿司匹林並非所有人都適合，這3類人不宜吃，否則會帶來危險。

下面，"問上醫"就為您詳細解答。

"神藥"阿司匹林的作用原理

在介紹哪3類人不能吃阿司匹林前，我們得先了解阿司匹林的作用原理。

心腦血管在長期"高壓血流、高粘稠血流、高糖血流"的環境下，出現的一系列病變。如動脈硬化、動脈狹窄等。

在這樣的血管基礎環境下，血管內的脂質斑塊容易被高壓血流衝脫，引發血小板聚集，形成裹挾在斑塊外的血栓，堵塞住重要臟器引發危險。如心梗、腦梗等。

血小板聚集，依賴於受體之間的"互相牽手"。阿司匹林，可以與血小板受體形成不可逆性結合。

服用後，原本可以互相牽手的血小板，紛紛被阿司匹林截胡，於是大大減少了重症心腦血管病變的發生概率。

哪些人需要吃阿司匹林？

體內容易出現動脈血栓的人，需要長期低劑量（75-150mg/日）服用阿司匹林：

• 做過支架手術、封堵術、射頻消融術等心腦血管手術；
• 確診為冠心病、腦卒中、短暫性腦缺血患者，
• 年齡大於50歲、肥胖，有高血壓或糖尿病患者；
• 未來十年發生心腦血管疾病的風險大於10%的。

這3類人不宜吃阿司匹林，吃了是找病

（1） 容易過敏的人群

過敏體質者不宜用阿司匹林，因其可誘發皮疹、哮喘、血管神經性水腫或黏膜充血等過敏反應。其中又以哮喘最為常見。

如果在服藥後出現上述過敏症狀，應該馬上就醫。

（2） 有自發出血傾向的人

阿司匹林具有抵抗血小板凝聚的作用，這種作用本身，就已經表明了阿司匹林有導致出血的風險。

口服阿司匹林期間應該注意皮膚、牙齦有沒有出血點，並且定期複查血小板計數和血小板聚集率等。

注意：平時有“自發”出血傾向的人，如牙齦或皮膚經常出血者，不宜服用阿司匹林。

（3）消化道不適者

阿司匹林會直接刺激胃粘膜，出現噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛、嘔血、黑便等不良反應。

可在替換為腸溶片後觀察，若依然存在上述副作用，不宜服用阿司匹林。

服用阿司匹林要切記這3點

（1）不能吃一段停一段

我們身體內血小板的壽命只有7天左右，幾乎每天都有一定比例的血小板被新的替代。即原先和阿司匹林結合的血小板會不斷老去。

因此，想要預防心腦血管疾病，不可以吃一段時間，停一段時間。如果中間停用，血液的聚集性有可能反彈的更高從而帶來惡性不良事件。

（2）血壓沒有控制達標的情況下，不要服用

血小板被抑制能夠減少血栓形成，也會帶來無法及時止血的潛在副作用。研究顯示，當患者的血壓處於較高水準（＞150/90mmHg）時發生腦出血的機率顯著增加。

因此，切記在血壓控制好之後再服用阿司匹林！醫生會特意囑咐您的。

（3）消化道出血風險要規避

長期應用阿司匹林可能增加消化道出血的風險。相比而言，阿司匹林腸溶片導致消化道出血的機率更少。

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