“我的空腹血糖總是不穩定，忽高忽低的，在時候相差的還很多，真讓人頭疼。”
“醫生讓我多測空腹血糖和餐後2小時血糖，所以經常在早餐前我都會測一測血糖。”
您是不是也是這樣做的，也遇到過類似的問題呢？
對糖尿病患者來說，加強對血糖的監測是糖尿病治療的一項內容，很多糖尿病患者也能按照醫生的要求去做，但如何確保測出的血糖的準確性，真正為判斷治療效果提供準確的依據，是有一定的要求的，就比如檢測空腹血糖時有一個細節必須引起足夠的重視。
經常可以看到，大多數糖尿病人測空腹血糖時都是在早餐前，認為沒吃早餐測出的血糖就是空腹血糖，其實這是一個很大的誤區，要知道空腹血糖不等於早餐前血糖，有時的差別會很大，從而給血糖監測帶來誤導，為什麼呢?
空腹血糖是指前一晚的晚餐後8-12小時的血糖，是指身體在相對安靜，特別是經過一夜的睡眠，機體維持最基本的生命活動時的血糖水平。它一方面反映機體最基礎的血糖水平，另一方面也可反映胰島細胞在這種狀態下對血糖高低的反應能力，是制定降糖方案需要參考的基準線。
當人早晨清醒起床後，生理活動自然就會增加，特別是不少人起床後會出外鍛鍊，事實上起床後的任何活動，都會調動全身的各項機能從靜息狀態進入活躍狀態，必做對能量供應的要求有所增加，而血糖作為能量物質，機體對其的需求量必然會增大。
但此時機體剛從睡眠中醒來，血糖處於相對較低的水平，為滿足起床後對血糖需求增大的要求，不得不將儲備在肝臟等組織器官中的血糖釋放進血液中，以升高血糖的水平，同時也會刺激胰島細胞增加胰島素的分泌量。但由於糖尿病人胰島細胞分泌胰島素的能力下降，不能與血糖的升高同步進行，於是就會出現這樣的情況：
- 起床後與早餐間隔的時間較短時，血糖升高，胰島素細胞分泌胰島素延後，此時測量的血糖與真正的空腹血糖相比會偏高。
- 起床後與早餐間隔的時間較長時，血糖先有升高，也給了胰島細胞啟動胰島素分泌足夠的時間，此時測量的血糖與真正的空腹血糖相比會偏低。
- 如果起床後進行了較長時間強度較大的運動，則測出的血糖反映的是運動後血糖水平，與實際的空腹血糖的關聯性會更小。這也是很多糖尿病人早餐前測出的所謂空腹血糖總是忽高忽低不穩定的一個主要原因，因為起床後做什麼樣的活動，不可能每天都一樣。
綜上所述，要想測得準確的空腹血糖，正確的做法應當是：早晨清醒起床後，在沒有什麼活動的情況下，立即進行血糖檢測。
需要特別提醒的是：糖尿病人一定不要忽視了這個細節，因為空腹血糖是全天血糖高低變化的基準線，是制定降糖方案比如降糖藥的選擇與用量，一日三餐的安排以及運動量大小掌控等的重要依據，是取得良好降糖效果的基礎和保證。
空腹血糖不等於早餐前血糖，你記住了嗎？
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