良性前列腺增生的快問快答！

前列腺藥品中醫膀胱結石全康醫生 2017-04-03

Q：沒有症狀的良性前列腺增生需要治療嗎?

A：良性前列腺增生是前列腺組織學一種進行性的良性增生過程，其發展過程較難預測，經過長時間的隨訪，良性前列腺增生病人中只有少數可能出現尿瀦留、腎功能不全、膀胱結石等併發症。因此，對於大多數良性前列腺增生病人來說，觀察等待可以是一種合適的處理方式，特別是病人生活質量尚未受到下尿路症狀明顯影響的時候。觀察等待是一種非藥物、非手術的治療措施，包括病人教育、生活方式指導、定期隨訪等。在前列腺增生症狀沒有加劇的情況下，第一次複診應當在6個月後，之後每年一次。如果症狀加重，就需及時改變治療方案。

Q：良性前列腺增生病人該怎樣治療?

A：由於每個人對於良性前列腺增生的耐受程度不同，下尿路症狀及其所致生活質量的下降是病人尋求治療的主要原因。因此，改善下尿路症狀以及提高生活質量是選擇治療措施的重要依據。現有的治療包括等待觀察、藥物治療、外科治療等，當醫生和病人充分溝通，瞭解病人意願並講解各種治療方法的療效與副作用後選擇治療方案。

Q：良性前列腺增生病人什麼情況下可以觀察等待?

A：輕度下尿路症狀(IPSS評分≤7)的病人，以及中度以上症狀(IPSS評分≥ 8)同時生活質量尚未受到明顯影響的病人可以採用觀察等待。接受觀察等待之前，病人應進行全面檢查(以除外各種前列腺增生相關合並症)。

Q：良性前列腺增生藥物治療的目標是什麼?

A：良性前列腺增生病人藥物治療的短期目標是緩解病人的下尿路症狀，長期目標是延緩疾病的臨床進展，預防合併症的發生。在減少藥物治療副作用的同時，保持病人較高的生活質量是良性前列腺增生病人藥物治療的總體目標。

Q：良性前列腺增生的中醫治療效果如何?

A：良性前列腺增生在中醫學上屬於“癃閉”的範疇，與腎元虧虛、氣化失職、中氣不足、溼熱下注、膀胱滯塞等因素有關。其辨證論治的基本方針是溫補腎陽、化氣行水。總體上說，中醫治療適用於輕度良性前列腺增生，而且需要較長時間服藥，才有一定效果。

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