慢性支氣管炎的中醫保健方略

呼吸道疾病 支氣管炎 中醫 穴位 婆羅門的解藥 2017-06-07

慢性支氣管炎的中醫保健方略一、未病先防

(一)慢性支氣管炎的預防

(1)預防應從兒童期開始。積極治療兒童時期的支氣管炎和肺炎是預防慢支最早的一步。

(2)戒菸。吸菸為慢支重要的發病因素,吸菸能使支氣管上皮纖毛變短,不規則,纖毛運動發生障礙,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加呼吸道阻力。吸菸者肺功能的異常率較高,FEVI的年下降率較快,吸菸者死於慢支的人數較非吸菸者為多。被動吸菸也可導致呼吸道症狀以及慢支的發生。孕期婦女吸菸可能會影響胎兒肺臟的生長髮育以及在子宮內的發育,並對胎兒的免疫系統功能有一定的影響。所以慢支的預防首先應戒菸。

(3)控制職業性或環境汙染。當職業性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣汙染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導致與吸菸無關的慢支發生。接觸某些特殊的物質、刺激性物質、有機粉塵及過敏原能使氣道反應性增加。避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸人是慢支預防的又一個重要方面。

(4)預防呼吸道感染。呼吸道感染是慢支發病或反覆發生的另一重要因素,肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌可能為慢支急性發作的主要病原菌,病毒也對慢支的發生起重要作用,兒童期重度呼吸道感染和成年時的肺功能降低與慢支的發生有關。預防呼吸道感染的方法除按照中醫辨證施治外,還可選用卡介菌多糖核酸注射液,黃蔑注射液,流感疫苗等注射。

(二)注意飲食營養

老年慢性支氣管炎患者在飲食上須注意以下幾點:①應避免進食過鹹或過甜食物、辛辣刺激性食物。②在食物中及時補充蛋白質、氨基酸、脂肪酸、葡萄糖等.注意補充微量元素及電解質。下列食療方長期服用,有助於預防本病的加重。

(1)人蔘粥:人蔘粉3克,粳米100克,冰糖適量。煮粥。連服數月,宜冬季服用。可增強體質,提高抗病能力。

(2)四仁雞子湯:白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份。共碾末。每天清晨取20克,雞蛋1枚,加調料沖服,連服半年。

(3)胡桃生薑嚼方:臨冬之前,每晚就寢時,將1一3個胡桃仁與1一3片生薑同細嚼,慢慢嚥下;若加1一2片生晒人蔘同嚼則效果更佳。連服數月。

(三)偏方預防

此病是以長期反覆發作性咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要臨床表現的呼吸系統常見病。可分為兩種類型:以咳嗽、咳痰為主的,叫作單純性支氣管炎;除痰咳外,又伴有哮喘者,稱為喘息支氣管炎。如咳嗽頻繁,有黃膿痰或白稠黏痰並伴有發熱現象,應考慮繼發感染;而兼有氣喘、氣短的患者,應考慮合併有肺氣腫。究其原因,多由飲食、起居等多方面的原因,逐漸引起肺脾腎虛弱而致,臨床上常用的偏方主要如下。

(l)經秋後霜打過的茄秧,在地裡乾枯後,莖葉呈棕色者採取500克。放人鍋中,加水至將藥浸過為度,煮沸1小時,收取煎液,反覆煎煮3次,收取3次煎液,再熬,濃縮為500毫升。每日100一150毫升,分兩次飯後服。本方消炎止咳,適用於慢性氣管炎。

(2)白蘿蔔300克,海浮石20克,甜杏仁15克,川貝母5克,蜂蜜4匙,黃酒1匙。蘿蔔洗淨,切丁粒;海浮石、甜杏仁、川貝洗淨,打碎,加黃酒溼潤,與蘿蔔粒同倒人瓷盤內,加人蜂蜜,旺火隔水蒸2小時,離火,冷卻後,紗布過濾.絞取湯液。將湯液再蒸半小時,冷卻,裝瓶,密封。早晚各1次,每次1匙,開水送服。本方清熱化痰,寬肺通氣,適用於咳痰黃稠,肺火重的慢性支氣管炎。

(3)銀杏20粒,石韋30克,冰糖巧克。將銀杏去殼、衣,搗破,與石韋同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去藥渣人冰糖,待溶化後飲服。本方化痰定喘,適用於喘促型慢性氣管炎。

(4)麻黃9克,白芍6克,五味子10克,乾薑9克,甘草、細辛各6克,桂枝9克,半夏10克。水煎服.每日1劑,早晚服。本方溫肺化飲,適用於外寒內飲引起的慢性支氣管炎。

(5)白果15克,麻黃10克,冬花、半夏各9克,桑白皮12克,蘇子、黃琴各9克,杏仁10克,甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次服。本方宣肺清熱,適用於外寒內熱所致的慢性支氣管炎。

(6)麻黃10克,石膏30克,甘草9克,半夏、大棗各6克,生薑3片。水煎服,每日1劑,分2次服。本方清熱化痰,適用於痰熱奎肺引起的慢性支氣管炎。

(四)固定方藥預防

1.止嗽青果丸

組成:川貝母、百合、黃芬、桑白皮、杏仁、款冬花、清半夏、藏青果、白果、麻黃、石膏、甘草。功效:清熱化痰,止咳定喘。

主治:肺熱咳嗽、氣逆作喘,胸隔滿悶,咽乾口渴。

用法:蜜丸。口服,1次1丸,1日2次。忌辛辣、油膩。

按語:本藥功能潤肺止嗽、化痰定喘。西醫診斷之慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等,屬陰虛久嗽,喘咳者,均可用此藥。

2.固本咳喘片

組成:人蔘、川貝母、五味子、細辛、白芥子。

功效:益氣健脾,補腎固攝。

用法:片劑,口服,1次4片,1日3次。

按語:本品用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及肺心病。主要用於肺、脾、’腎三髒虛損之咳喘。據報道,其總有效率為92,7%。藥理研究表明,本品具有明顯的止咳平喘及促進動物生長的功能,但無抗炎、祛痰作用。

3.蛤蛤定喘丸

組成:蛤蚊、括樓子、紫苑、麻黃、鱉甲、黃答、甘草、麥冬、黃連、百合、紫蘇、石膏、苦杏仁、硃砂。

功效:滋陰清肺,止咳定喘。

用法:蜜丸。口服,1次1丸,1日2次。

按語:本品有宣洩鬱熱、清肺平喘的作用。對於肺腎陽虛引起喘促氣短,哮喘日久,形瘦神疲,語言低微,初則喘甚,五心煩熱,腰膝痠軟、失眠盜汗,口乾咽燥,舌紅,脈細者用之為宜。

4.百令膠囊

組成:發酵蟲草菌菌絲體乾粉。

功效:補肝腎,益精氣。

用法:膠囊劑。口服,每次5一15粒(每粒含原粉0.2克),1日3次。本品對火旺者不宜單獨使用。

按語:本品為1988年批准的一類新藥。用於肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背痠痛等症,以及慢性支氣管炎的輔助治療。

(五)其他方法預防

1.穴位敷貼

常用冬病夏治消喘膏:白芥子、延胡索各21克,甘遂、細辛各12克,共研末(此為1人1年的用量),於夏季三伏天開始使用。每次以1/3藥末,加生薑汁調成稠膏狀,分攤於6塊直徑約5釐米的油紙或塑料布上,貼於背部肺俞、心俞、月扁俞(均為雙側)穴上,後用膠布固定,貼4一6小時。每隔10天貼1次,於初伏、中伏、末伏各1次,共3次;連貼3一5年,宜晴天中午前後貼,陰雨天貼效果欠佳。貼藥後不宜過多活動。本法對喘息型慢支、支氣管哮喘有良好的預防作用,療效隨貼藥年限的延長而逐漸提高。

2.穴位按摩

常用砒椒散(白砒1.5克,白胡椒9克,研末)用4層紗布包好,酒精適量浸漬散藥使之微溼潤,取少許作按摩用。取穴:①肺俞(雙)、擅中:②大椎、天突。每天1組,交替按摩。上藥可供1人用10一15天。初伏開始,連續按摩3個月;每穴不超過0.5分鐘;皮膚出現小水疤,塗龍膽紫數次即愈。

3.穴位封閉

取雙側尺澤和足三裡,交替注射核酪或當歸注射液,每次每穴0.5毫升,整個療程共8周,第1階段為1次/2日,連用2周,第2階段l次/3日,連用2周,第3階段l次/周,連用4周。

4.穴位薰灸

先用七星針在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴上敲打後,再以6毫米厚的鮮薑片貼在穴位上,進行隔姜艾條薰灸,每穴3壯。療程可參照“穴位按摩”。

5.免疫療法

常用三聯菌苗,一般在發作季節前開始應用,每週皮下注射1次,劑量自0.1毫升開始,每次遞增0.1毫升,直至1毫升為維持量,療程至少3個月。有效者應堅持每年發病季節前使用,持續2一3年。

6.鍼灸

取肺俞、風門、列缺、孔最、天突。發熱配合谷、大椎;痰多配豐隆、足三裡;喘促者加定喘穴。

7.新制咳喘膏

白芥子20克,甘遂、白芷、細辛各15克,川烏、草烏各12克,共研細末。用時服35克(小孩酌減),以薑汁調成膏狀分成7塊或8塊(咳7喘8),攤於5釐米XS釐米硬紙卜。急性期:第1日貼雙大杆、肺俞、心俞及擅中,喘加氣海;第2日貼大椎、身柱、靈臺、華蓋及雙中府;第3日貼雙魚際、湧泉。緩解期:咳者貼雙大抒、肺俞、心俞及擅中,喘加氣海。一般第1次貼6一8小時,第2次貼4一6小時,第3次貼4小時,3次為1個療程,療程間隔10一15日。本方對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等均有良好療效。

上述方略請謹慎嘗試,或遵醫囑。

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