時下正是感冒高發季節，所以這些天朋友圈一直流傳著合用感冒藥引起急性腎衰竭。
其實我想說，亂用感冒藥還可能直接導致死亡。早前有報道，廣東江門的一名18歲女孩，因感冒同時服用羅紅黴素和複方甲氧那明膠囊二種藥物後死亡。
那麼，感冒時為什麼不能同時服用羅紅黴素和複方甲氧那明呢？
什麼是複方甲氧那明？
複方甲氧那明膠囊是含氨茶鹼、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏的複方製劑，對感冒等呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症狀，有很少的療效。其中，但它每粒膠囊中含有氨茶鹼25mg，也較容易導致不良反應，甚至死亡。
氨茶鹼在臨床上用於解除支氣管痙攣已有60年的歷史，這個藥同時還有抗炎、免疫調節、利尿、強心等作用。它的安全治療藥量非常窄，有效血藥濃度和最低中毒濃度十分接近。治療窗為5微克/毫升-20微克/毫升。當血中氨茶鹼的度超過20微克/毫升時，會出現頭痛、噁心、嘔吐、腹痛等副作用。而嚴重的首先出現心血管系統症狀，如心律失常、血壓下降乃至休克。
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複方甲氧那明+羅紅黴素為什麼會致死？
氨茶鹼主要在肝臟代謝，而且極易受抑制肝藥酶活性的藥物影響。
我們知道，藥物在人體肝臟內代謝，稱之為“解毒”過程。而藥物代謝極度依靠是一種稱為肝藥酶的物質。如果肝藥酶活性降低，那麼藥物代謝將變慢，並在人體內蓄積；如果肝藥酶活性增強，則加快藥物代謝，使之失效。
氨茶鹼主要在肝臟代謝，而且極易受到抑制肝藥酶活性藥物的影響。而羅紅黴素是一種肝藥酶抑制劑，可以抑制肝藥酶活性，顯著升高氨茶鹼血藥濃度，引起氨茶鹼中毒，導致心悸休克。
除了羅紅黴素這類大環內酯類抗菌藥物，其他如西咪替丁、沙星類抗菌藥物也是肝藥酶抑制劑。一旦與氨茶鹼合用，可以使氨茶鹼在肝臟代謝時，比平常氨茶鹼單獨服用代謝減慢，氨茶鹼在體內濃度聚集，血藥濃度增加，從而引起氨茶鹼的不良反應，輕則心動過速、心悸，重則心臟驟停、休克。
因此，複方甲氧那明和其他藥物同時服用時，應密切關注心率情況，若出現心動過速和快速心律失常，應立即停藥。
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如何正確的服用感冒藥？
得了感冒，很多人會去藥店買多種感冒藥，以為多藥齊下效果會更佳，感冒會好得更快，其實這是一種危險的做法。
兩種感冒藥聯合使用時一定要慎重，如撲熱息痛（對乙酰氨基酚），是我們常見的白加黑、帕爾克、泰諾感冒片、感冒靈、去痛片等許多感冒藥的主要成分。如果兩種，甚至多種感冒藥同時服用，可能會過量服用撲熱息痛，造成肝臟谷胱甘肽耗竭，使肝臟解毒能力大大下降，毒性代謝產物還會破壞肝細胞，產生細胞變性和壞死。對撲熱息痛敏感的人，甚至可能進展迅速，發生暴發性肝功能衰竭並引起死亡。
自行購買感冒藥，一定要注意藥物的成分，防止藥物成分疊加。而特殊人群如老年患者、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、慢性腎炎、肺氣腫等病人，更應該服用感冒藥前應諮詢藥師或醫生。
